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文章来源：甜草学园
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做者：缴秀珍
媒介：患者左某某，男，于2021年患失眠，一年来饱受失眠心悸困扰，于沧州各病院查抄，疑虑本身心脏，肝，脾出了问题，治疗未果来我院诊治。我想此患者必然因为失眠带来良多痛苦，精神萎靡不振，遂用药治疗，看削减患者痛苦。
7月22日患者自述失眠1年，比来加重半月，不克不及进进深睡眠，偶有心悸，曾就诊于某三甲病院查心电图未见明显反常。夜见醒4-5次、伴尿频次增加，舌红，苔薄白，脉沉细。
诊断为：焦虑形态 失眠 糖尿病（既往）。赐与：枣仁安神颗粒、舒肝颗粒、劳拉西泮片、右左匹克隆片，通俗针刺治疗。赐与中药：
桃仁10g 当回10g 红花10g 赤芍10g
川芎15g 桔梗10g 柴胡10g 枳壳10g
甜草6g 黄芪10g 降香10g 枳实10g
厚朴10g 牡丹皮10g 代代花10g 龙齿30g
合欢皮30g 贯叶金丝桃10g 茯神30g 珍珠粉1g
薄荷10g
7月28日焦虑严重减轻，思维发胀但可自行进睡，夜间眠后一小时转醒，醒后可在此进眠，梦多，打嗝，大便成形，舌量淡红，苔薄白，脉沉细。陆续服用之前药物。
赐与中药： 桃仁10g 当回10g 红花10g 赤芍10g
川芎15g 桔梗10g 柴胡10g 枳壳10g
甜草6g 黄芪10g 降香10g 枳实10g
厚朴10g 牡丹皮10g 代代花10g 龙齿30g
合欢皮30g 贯叶金丝桃10g 茯神30g 珍珠粉1g
薄荷10g 琥珀1g 预知子10g
8月2日无头晕不适，自觉思维清澈，无出汗、心悸等不适，大便一日一次成形，夜间小便3次，舌量淡红，苔薄白，右脉缓、左脉弦滑，陆续服用畴前药物，中药汤剂畴前。
8月14日患者睡眠转好，多梦，舌量红苔薄白，脉弦，赐与枣仁安神颗粒、舒肝颗粒、劳拉西泮片、右左匹克隆片，安脑片。中药汤剂畴前。
8月23日睡眠好，醒后可再次进睡，舌量红苔薄白，脉沉弦，赐与舒肝颗粒、劳拉西泮片、右左匹克隆片、安脑片、银杏蜜环口服液。
9月3日患者睡眠转好，睡眠量量优良，面色红润，思维清澈，无心悸憋闷。
患者焦虑抑郁是情志反常的表示，而情志反常的疾病与肝的关系最首当其冲肝气就会遭到损伤，肝病也会致情志抑郁，不克不及遂其条达之性，尽其疏泄之能气滞刚血行不顺畅，久病多瘀。日久耗气则气虚乏力多汗面色暗淡，治疗计划次要为安神益智、舒肝解郁，活血通络。患者舌量红苔薄白，脉沉弦，方药以血府逐瘀汤加减而成，加贯叶金丝桃（调剂日夜节律，进步夜间褪黑素程度）、茯神（宁心安神）、合欢皮（解郁安神）、珍珠粉（安神定惊）、琥珀（镇惊安神）、厚朴（燥湿除满）、牡丹皮（清热凉血）、代代花（平肝理气）、龙齿（沉着安神）、降香（活血理气）、预知子（疏肝理气），全方围绕活血、镇惊、安神、气力来治疗患者失眠、心悸、焦虑等症状。患者经治疗后睡眠优良，心绪愉快，面色红润，心悸等症状消逝，到达病情好转目标。
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