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那个古方就是扁鹊三豆饮，它所用药都是常见食材，简单便当、疗效又好，口耳相传、百世流芳。今天一路来进修它的用法、加减方及临床案例吧！
三豆汤的加减以及临床利用
三豆汤的药性
《本草纲目》记载扁鹊三豆饮由绿豆、赤小豆、黑豆、甜草节构成。
治疮毒初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症。
根据多年理论验证，本方药性安然平静，味甜而淡，不伤胃气，而有清热解毒，活血祛风，养肝润肺，滋燥生津诸感化。
具有滋养之功，但滋而无滞；虽清热解毒，但清而不伐。
全方清中寓补，补中寓清，若能乖巧加减，除疮毒、痘疹之外；还可用于因风、热、燥、火等阳邪为患，招致伤津耗液之炎热等证。
更适用于脏腑功用失调如内脏津亏，或脏腑炎热伤阴之证。如肺肾阴虚、肝肾阴虚、肺虚炎热、肺胃郁热、肝虚不眠等方面。
经多年普遍运用于临床，乖巧加减，疗效颇佳。
根底方及加减药味
1、根底方：黑豆、绿豆、赤小豆。
2、替代用药方：淡豆豉、藊豆。
3、加减法：
疏风解表，加桑叶、薄荷；清热解毒，加金银花、连翘；泻火解毒，加黄芩、栀子、生石膏；
破滞往癖，加枳实、焦山楂；清咽利膈，加牛蒡子、桔梗；宣肺行咳，加杏仁、贝母、枳壳；
宣透痘疹，加蝉蜕、芫荽、香菌脚；祛风行痒，加僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜；清热消肿，加玄参、夏枯草；
清心除烦，加竹茹、灯心草、栀子；养阴润燥，加麦冬、沙参、枸杞子、五味子；
养肝润燥，加乌梅、冰糖；补益脾肺，加山药、莲子、薏苡仁；补脾养阴，加太子参、乌梅、山药。
上列各组药物，视病情需要可抉择一二组加进。
各豆的功用
1、黑豆：性味甜、平，进肝、肾二经，功用活血、利水、祛风、解毒。本品另有润肾燥而行盗汗，补肾虚而行遗尿之功。
2、绿豆：性味甜、平、进心、胃二经，功用清热解毒、消暑、利水。
《药性三字经》谓本品“通行十二经”、“解一切药草、牛、马、金石消毒"。
3、赤小豆：别名赤豆、红饭豆。本品性味甜、酸、平，进心、小肠二经。功用利水除湿、行痒、和血排脓、消肿解毒，前人有“久食瘦人”之说。
4、淡豆豉：由黑豆经加工发酵而成，性味辛而微苦，进肺、胃二经有解毒除烦之功。
但因炮造办法差别而性味各别。用青蒿、桑叶同造者，则药性偏冷；用麻黄、紫苏叶等同造者，则药性偏温。
5、藊豆：性味甜、微温，进肺、脾二经，健脾养胃、消暑除湿，补阴而不滋腻，化湿而不燥烈，为缓和滋养之品。
用于麻疹
1、麻疹初期，证偏阳热者：用淡豆豉、黑豆、绿豆，加桑叶、薄荷、蝉蜕、香菌脚。
若服后疹出顺畅，发热渐退，改用赤小豆、黑豆、绿豆加乌梅、冰糖，养肝润燥生津，以资调整。
2、麻疹后期：热退、疹消，如呈现视物不明，皮肤瘙痒者，若属热伤肺阴，肺阴受损，宜清肺热、补肝阴为主。
用黑豆、绿豆、藊豆、蝉蜕、关蒺藜、赤芍、枸杞子治之。
痒行后，仍用三豆加石决明、广木贼、关蒺藜、密蒙花、鸡肝，滋肝明目，以恢复目力。
3、麻疹靥后：若肝肺余热不尽，症见低热继续，微咳不行，治宜养阴润燥兼清肺经余热。
用三豆汤合二仙汤(黑豆、绿豆、赤小豆、黄芩、杭白芍)治之。
如服后热退咳行，继用三豆汤加乌梅、冰糖，酸甜化阴调治为宜。
麻疹后期，变证颇多，如属有余之证，或余邪未尽，或肝肺津枯，均可摘用三豆汤加减治之。
用于风热和火毒
1、表邪外束，肺胃部热，发热，咳嗽，头身痛苦悲伤，舌红，苔薄黄或薄白少津，脉浮数，证属风热袭肺，肺气不降(如收周传染等)。
治宜疏散风热，降逆行咳，方用枳实三豆银翘散（枳实、黑豆、绿豆、淡豆豉、金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、贝母、苇根）。
2、外受表邪，肺胃郁热，咽痛较剧(如急性扁桃腺炎等)，用枳实三豆银翘散加桔梗、甜草。
3、大头瘟，风湿犯肺，三阳经郁热，致颜面漫肿发红，头痛冷热、脉数，舌红，治宜清热泻火，疏风解毒。
用三豆汤加味（黑豆、绿豆、赤小豆、淡豆豉、生石膏、桑叶、金银花、连翘、紫草、焦山楂、僵蚕、蝉蜕、淡竹叶）。
4、痄腮一般由风温病毒所致者，症见发热，一侧或两侧腮腺肿胀痛苦悲伤，拒按，舌红，脉数。治宜疏风清热。
方用三豆饮加味（黑豆、绿豆、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、夏枯花、僵蚕、板蓝根）。
5、风热所致其他疾患，如荨麻疹、急性过敏性疾病、过敏性紫斑、天疱疮、漆疮、急性蜂窝织炎等，各病表示固然差别。
但病因均多为风热、火毒阳邪外侵、肺胃郁热，病位反映均在皮肤、肌肉，肺主外相，胃主肌肉，故均可用枳实三豆银翘散加减治之。
用于其他方面
1、小儿高热惊风：症由高热伤津、肝失濡养、热极生风所致者，用黑豆、绿豆、淡豆豉加钩藤、僵蚕、蝉蜕、竹茹.
2、酒渣鼻初起，多因肺胃郁热所致，可用枳实三豆银翘散治之。
3、妇女更年期综合征：虚烦，自汗，低热，血压颠簸，脉弦或沉弦，证属肝肾阴虚，津液不敷者。
可用黑豆、绿豆、淡豆豉加山茱萸、枸杞子、五味子、乌梅、橘络、竹茹、冰糖。
如属胆热痰滞，烦躁，失眠者，可用栀豉温胆汤加黑豆、绿豆、橘络、石菖蒲、远志. 编纂新经络.
如属肝阴虚较重者，用三豆汤与生脉散合方服用(黑豆、绿豆、赤小豆、太子参、麦冬、山茱萸、乌梅、冰糖)。
4、小儿遗尿，属肝旺脾虚者：用黑豆、绿豆、藊豆、怀山药、莲子、乌梅、冰糖。
5、小儿腹泻后，脾弱肝旺，饮食不为肌肤、形体消瘦，性怪喜哭。
证属肝脾失调，治宜调和肝脾，用黑豆、绿豆、藊豆、桑叶、乌梅、冰糖、竹茹、灯心草治之。
6、多发性疖疮，属风火湿热者：治宜清热解毒，祛风利湿.
用黑豆、绿豆、赤小豆、桑叶、荆芥、金银花、连翘、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、甜草.
7、预防流感：可用黑豆、绿豆、淡豆豉、桑叶、乌梅、金银花、连翘、冰糖. 编纂新经络.
8、预防麻疹：可用黑豆、绿豆、赤小豆、紫草、金银花、甜草。
9、食物过敏，周身发痒，奇痒难耐者，用枳实三豆银翘散治之。
10、药物过敏，或药物中毒：用黑豆、绿豆、赤小豆、防风、甜草冶之。
三豆汤及其加减方的临床运用，范畴甚广。总之，大凡急性、热性，津液吃亏等疾患，均可在三豆汤的根底上加减利用。
病案举例
病案一：
张某，男，2岁。发热继续7日，心沉闷，唇焦燥。咳嗽流涕，小便短赤。舌红，脉数。耳前后疹出隐约。
脉症合参，显系风温束肺，阴液受损，致疹不过达。治以清热透疹，佐宣肺养液。用三豆饮加味。
处方：黑豆10克，绿豆15克，淡豆豉10克，桑叶10克，薄荷5克，香菌脚3克。公鸡冠血数滴为引。
上方服2剂，疹自胸背渐出达于手足，热亦减退，胸闷心烦消逝。
凡治疗者须知，胸闷一分不减，痧出一分未透，此临证至关重要者。
二诊：疹出顺畅，但患儿夜间少寐，易惊，思水较多。此系疹出伤津，津虚不眠。用三豆饮加减。
处方：淡豆豉10克，黑豆15克，绿豆15克，桑叶10克，乌梅15克，竹茹6克，加冰糖少许为引。
服1剂，能平静进睡，此时疹子渐靥。
三诊：将原方淡豆豉易藊豆，加强壮脾养肝和肺调治而愈。
病案二：
王某，男，7岁。麻疹靥后，两眼视物逐步不明，且兼周身皮肤发痒，舌量红，微有薄白苔、脉弦兼细。
尿缺少，胃纳欠安。形体消瘦，暴躁不安。此为疹出热邪伤阴、肝肺阴液耗损。
治以润肺养肝，滋津复液。用三豆汤加味。
处方：赤小豆10克，黑豆15克，绿豆15克，蝉花15克（无蝉花可用蝉蜕），赤芍10克，枸杞子15克，乌梅15克。冰糖少量为引。
二诊：上方服3剂后，皮肤发痒已行。原方赤小豆易藊豆、加石决明、广木贼及鸡肝1个。
三诊：上方服12剂，目力逐步恢复。
病案三：
李某，男，4岁。麻疹已靥，但发热继续(体温38℃摆布)不退，且咳嗽，自汗，喘促。
脉弦数，舌红苔黄腻量干。诊为疹毒未尽，复受热邪、郁遏肺经。
治以清热解毒平喘。方用三豆汤合二仙汤。
处方：淡豆豉10克，黑豆15克，绿豆15克，桑叶10克，黄芩6克，杭白芍15克。
二诊：上方服2剂，热退喘咳行。
仍用三豆汤，淡豆豉易赤小豆，减黄芩、杭白芍，加乌梅15克，用冰糖少许为引，调度而愈.
病案四：
杨某，女，21岁。发热3日，头胀痛，继之头面漫肿，颜面灼热痛苦悲伤。舌红少津，苔薄白粉刺，脉数。口臭，便秘。
西医诊为颜面丹毒，转中医诊治。证系风温犯肺，三阳经部热、肺胃气机阻滞，内外俱热. 编纂新经络.
治以清热解毒，宜疏通气机为主。方用三豆汤合起落散。
处方：赤小豆15克，黑豆20克，绿豆30克，僵蚕15克，蝉蜕10克，姜黄10克，大黄6克，桑叶10克，紫草6克。
二诊：上方服2剂，便通，头面肿势渐消，热减退，方用三豆汤加味。
处方：赤小豆15克，黑豆20克，绿豆30克，紫草6克，焦山楂30克，生石膏30克，金银花10克，连翘10克，僵蚕10克。
三诊：上方服2剂，颜面肿势全消，且脱皮屑。此时呈现虚烦不眠，苔粉刺已退，转现舌红少津。
用三豆汤合温胆汤加山茱萸15克、乌梅15克、桑叶15克，调治而愈。
病案五：
张某，男，41岁。发热39℃，已3日，左下肢膝关节以下灼热痛苦悲伤。逐步向下蔓延至足背，行走未便。
西医诊断为急性蜂窝织炎，转服中药治疗。察舌红，苔黄厚腻，脉弦数。
全身酸困，尿短赤。诊为风湿外束，肺胃湿热，治以清热、解毒、化湿为主，方用三豆汤加味。
处方：淡豆豉15克，黑豆20克，绿豆30克，金银花15克，连翘15克、生石膏30克，枳实10克，焦山楂30克，僵蚕10克，紫草10克，桑叶15克，白茅根10克。
二诊：上方服3剂，热退，下肢红肿灼热痛苦悲伤大减，且能行走。继以三豆汤加驱风除湿剂。
处方：赤小豆15克，黑豆20克，绿豆30克，土茯苓15克，薏苡仁30克，蝉蜕10克，独活6克，赤芍15克，枳壳10克，牛膝10克，荆芥6克，连翘15克，川芎6克，柴胡6克。
三诊：上方服2剂，下肢红肿痛苦悲伤全行，病已减往七八。
脉由弦数转缓，继用三仁汤合三豆汤祛湿解毒，调治而愈。
病案六：
方某，女，48岁。经期前后，皮肤发痒，虚烦不眠，潮热，心烦，手足热感较重，此证已继续3年。近半年来，爆发更甚。脉细数，舌红少津。
诊为肝阴虚损，肺燥生风，治以三豆汤加滋肝润燥之品。
处方：淡豆豉15克，黑豆20克，绿豆30克，枸杞子15克，山茱萸15克，乌梅30克，竹茹6克。冰糖少许为引。
二诊：上方服后，潮热及手足心灼热已行。嘱仍用原方，每周服2～3剂，陆续调治以稳固疗效。
病案七：
李某，女，41岁。潮热，失眠。动则自汗，手足心灼热已1年余。
西医诊断为自主神经功用紊乱，遂转服中药。察其脉细数、舌润无苔。
诊为心阴虚损，肝阴不敷。用三豆汤合生脉散加味。
处方：藊豆15克，黑豆20克，绿豆30克，太子参30克，麦冬15克，五味子10克，山茱萸15克，橘络6克，乌梅15克，冰糖少许为引。
二诊：上方服10余剂后，汗行，潮热退，且能安睡。嘱患者能够守方连续服用，以稳固疗效。
结语
从三豆汤及其加减方在临床上的利用情状看，可回结为以下几个方面：
1、抗病毒，如用治麻疹、腮腺炎等；
2、抗细菌，如治疗收周传染、麻疹合并肺炎、扁桃腺炎、蜂窝织炎等；
3、加强机体免疫机造，如用于预防麻疹、预防流感等；
4、解毒，如用于药物、食物中毒等；
5、调剂自主神经功用，如用于妇女更年期症候群等。
综上所述，病虽差别，但根据异病同治的原则，三豆汤及其加减方所治各证，都是因为阳邪伤津，致机体津液耗损而呈现之热证、燥证。
临床表示虽各有差别，但炎热伤津是其配合的病理改变，那是造方的理论根据，亦即中医辨证施治的一条重要原则。
此外，本方还具有简、便、廉、验等长处，到处可得，不需加工炮造，临床利用确能取效。
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