世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”。2022年11月16日，是第21个“世界慢阻肺日”。
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”，英文简称“COPD”），是最常见的慢性唤吸系统疾病，其特征是继续存在的气流受限和响应的唤吸系统症状，包罗慢性咳嗽、咳痰、喘气、胸闷、唤吸困难、气短等。
该病具有高患病率、高病死率和高疾病承担的特征，因而被称做是“缄默的杀手”，相关研究成果展现，我国慢阻肺患者已经约1亿人，60岁以上人群患病率已超越27％[1]。而慢阻肺病程长，患者在病程中随便呈现频频急性加重，还可合并肺心病、肺癌、骨骼肌功用障碍等多种并发症，严峻影响疾病预后和生活量量，重则间接招致患者灭亡。在我国，慢阻肺已成为中国成年人第三大致死病因，仅次于卒中和缺血性心脏病[2]。
《安康中国动作（2019-2030年）》中提出：要大幅进步居民的慢阻肺晓得率，加强慢阻肺的早期筛查，重视预防急性加重，进步下层慢阻肺防控才能。目前，慢阻肺尚无有效的根治手段，但它是可预防、可治疗的慢性疾病，其防治核心在于“早诊早治、持久治理”，那是搀扶帮助患者减轻当前症状、避免疾病停顿、防治急性加重的最重要手段。
应对良策：标准化药物干涉
慢阻肺病程可分类为不变期和急性加重期（AECOPD），差别期间的治疗目标差别，详细用药计划也差别。
GOLD2021指南指出，COPD不变期的治疗目标为减轻慢阻肺症状，降低急性加重发作频次和严峻水平，改进患者安康情况和运动耐力，降低慢阻肺灭亡率；急性加重期的治疗目标是尽可能削减急性加重形成的不良影响，制止后续不良事务的发作[4]。
唤吸道免疫调剂剂能够进步患者的免疫功用、非特异性地预防频频唤吸道传染，也是COPD不变期常规治疗的一项关键办法。其代表药物白葡奈氏菌片，具有进步固有免疫、平衡体液免疫和细胞免疫，促进气道黏膜免疫提拔，进步机体对抗力，从而有效削减唤吸道传染，预防COPD急性爆发的重要感化。
标准化药物干涉关于预防慢阻肺的急性加重和掌握疾病停顿非常重要。白葡奈氏菌片天然平安、疗效可靠，能够做为慢阻肺患者不变期预防急性加重以及急性加重期辅助治疗的优选药物。
科学预防：从泉源掌握、削减求助紧急因素接触
削减二手烟表露是“防治慢阻肺、减慢患者肺功用下降、从底子上改动慢阻肺天然病程、制止严峻或致死性慢阻肺发作”的关键办法和重要干涉手段。有研究发现，与正在抽烟者比拟，戒烟者的慢阻肺灭亡风险下降32%~84%。戒烟的慢阻肺患者咳嗽、咳黏痰、喘气和气短等下唤吸道疾病症状更少，因急性爆发需要住院治疗的发作率也更低。即便患者有持久抽烟史、根底肺功用较差、高龄或存在气道高反响性，也可从戒烟中获益[3]。
除了烟草表露外，GOLD2020、GOLD2021指南均提出，生物燃料表露和空气污染也是慢阻肺发病的求助紧急因素。木材、动物粪便、农做物残梗、煤炭的燃烧利用均会招致严峻的空气污染，进而增加罹患慢阻肺等唤吸道疾病的风险。因而，倡议改用清洁燃料或利用通风炉灶、削减空气污染也是降低慢阻肺发病率的重要决策。
治理核心：及时停止肺功用筛查
我国慢阻肺诊治目前面对诊断率严峻偏低的现状，15.9%的患者初诊即为中度慢阻肺，部门患者初诊已是重度或极重度慢阻肺[5]。中国成人肺部安康研究（CPHS）查询拜访也展现，诊断为慢阻肺的患者中，既往承受过肺功用查抄的仅占12%[1]。
及时妥帖普及肺功用筛查、落实肺功用查抄纳进40岁以上人群常规体检内容、对唤吸疾病高危人群开展肺功用检测筛查办事，对进步慢阻肺早期诊断率非常需要。
参考文献：
[1] Wang C, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1706-1717.
[2] Zhou M, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019 Sep 28;394(10204):1145-1158.
[3] 刘朝,肖丹,王辰. 戒烟是慢性阻塞性肺疾病防治的最有效办法[J]. 中华结核和唤吸杂志,2017,12:894-897.
[4] 陈亚红. 2021年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球战略解读[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2021,01:16-37.
[5] 李薇,杨汀,王辰. 中国慢性阻塞性肺疾病防治现状及停顿[J]. 中国研究型病院,2020,05:1-5.
撰稿：王晗晗
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