1、题干:急性DIC高凝期需及时利用的药物是()
A、阿司匹林
B、肝素
C、抗纤溶药
D、凝血因子
E、行血敏
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谜底:B
解析:一般在急性DIC 的高凝血期用肝素;在低凝血期,肝素与填补凝血因子同时停止;对DIC 病人的出血不成贸然利用一般行血药,以免血小板及其他凝血因子被消耗,反而使出血加重。(B对)
2、题干:急性唤吸困顿综合征病人所利用唤吸机的气囊压力应庇护在
A、10cmH₂O
B、12cmH₂O
C、20cmH₂O
D、28cmH₂O
E、40cmH₂O
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谜底:C
解析:急性唤吸困顿综合征患者人工气道的护理:常用的人工气道有气管内插管和气管切开管。应重视连结人工通气管的湿化.供气系统必需设有湿化气体安装。封锁气管内插管或气管切开管的气囊压力一般庇护在20cmH₂O,气囊日常平凡应连结充气形态。(C对)
3、题干:肝素利用过量应该
A、输进别致血浆
B、填补行血药
C、利用超大剂量鱼精卵白拮抗
D、用等量鱼精卵白拮抗
E、用2倍鱼精卵白拮抗
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谜底:D
解析:肝素利用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血,部门病人可发作严峻出血。若大出血不行, 则须用等量的鱼精卵白拮抗。打针鱼精卵白速度不宜太快, 以免按捺心肌,引起血压下降、心动过缓和唤吸困难(D对)
4、题干:对成人唤吸困顿综合征(ARDS)的治疗和护理中,下列说法不准确的是
A、利用肾上腺皮量激素
B、对重症病人用PEEP
C、对峙长时间吸进纯氧
D、抗生素掌握传染
E、及时利用人工唤吸机
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谜底:C
解析:长时间吸进纯氧可招致肺部炎性病变,呈现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张,故应予以制止长时间吸进纯氧。(C错,本题选C)
5、题干:患者,女,26岁,创伤性休克后,护士抽血时不容易抽出,易凝聚,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、打针部位出血,应起首考虑为
A、肝功用衰竭
B、急性肾衰竭
C、唤吸困顿综合征
D、弥散性血管内凝血
E、心功用衰竭
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谜底:D
解析:该患者在创伤休克后呈现了血液已凝聚,皮肤淤血瘀斑,打针部位出血的症状,考虑为弥散性血管内凝血。(D对)
6、题干:下列哪种疾病最能诱发多器官功用障碍综合征
A、急性化脓性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性重症胰腺炎
D、腹股沟斜疝
E、肠梗阻
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谜底:C
解析:因胰腺是排泄消化液的器官,病人呈现重症胰腺炎后特殊随便呈现多器官损伤。
7、题干:患者,女性,74岁。结肠癌术后5天高热不退,四肢皮肤有散在瘀点,护士抽血发现血液不容易抽出、血液易凝聚。尝试室查抄凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的( )
A、高凝期
B、消耗性低凝期
C、瘀血红润期
D、继发性纤溶期
E、各分期均可见
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谜底:A
解析:DIC高凝期最早的征兆是护士抽血取化验标本时,发现血液不容易抽出、血液易凝聚,严峻病人皮肤上呈现瘀点或紫斑。尝试室查抄见凝血时间缩短,血小板黏附性增高 。(A对)
A.脱水、低钾血症
B.水中毒、高钾血症
C.水中毒、低钾血症
D.酸中毒、低钾血症
E.高钾血症、低磷血症
8、题干:急性肾衰竭少尿期多表示
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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谜底:B
解析:(1 )高钾血症:是本期最次要和最求助紧急的并发症,也是引起病人灭亡的最常见原因。临床上可呈现心律变态,心动过缓,心电图示T 波尖而高, QRS 间期耽误, P 波降低等改动,血钾陆续升高。随时可发作心脏骤停而灭亡。(2 ) 水潴留招致水中毒:肾脏排尿少或不排尿,水分在体内满留,稀释细胞外液,使纳降低,水分继之渗进组织细胞内,引起细胞水肿。最常见的是肺水肿和脑水肿,水中毒是肾衰竭早期灭亡最常见的原因。(3 ) 代谢性酸中毒及其他电解量紊乱:肾衰竭后,排酸功用降低或停行,体内酸性物量堆积,引起代谢性酸中毒。临床呈现恶心、吐逆、脉搏细微、唤气略带酮味,严峻时昏迷,继之可发作休克。化验查抄C0₂CP 下降。血液中其他电解量改变常见为血镁升高、低血钙、高血磷等,可呈现嗜睡及神经肌肉症状。(4)尿毒症:肾衰竭的间接后果是代谢产品在体内的堆积,血中尿素氯、肌酐上升,临床上呈现头痛、吐逆、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。(5) 出血倾向:因为血小板量量下降、多种凝血因子削减、毛细血管脆性增加,有出血倾向。常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。消化道出血加速血钾和尿素氮的升高。有时可发作弥散性血管内凝血。(B对)
A.脱水、低钾血症
B.水中毒、高钾血症
C.水中毒、低钾血症
D.酸中毒、低钾血症
E.高钾血症、低磷血症
9、题干:急性肾衰竭多尿期后期应警惕
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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谜底:A
解析:多尿期常表达急性肾衰向好转的标的目的开展, 如每日尿量跑过800ml, 则表达进进多尿期,最多可达3000ml 以上,有时会高达5000~7000ml 。此期固然尿量多.但肾功用仍未能恢复,氮量血症仍继续存在。多尿期后期,可因大量水分和电解量排出而呈现脱水及低血钠、低血钾症。一般继续时间1~2 周。此期病人体重减轻、营养失调、内情况紊乱、对抗力低下,随便继发传染。(A对)
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