一到食饭时间
就掀起衣服，露出肚皮
干啥？
打胰岛素，掌握血糖！
那是很多糖尿病人的日常
相信如许的排场，你必然不目生
说到糖尿病，良多人对它有曲解。“那种病必定是喜好食糖食出来的，少食糖就不会得！”那还实纷歧定，有的人不爱食甜食，照样会得糖尿病。
丽江市人民病院内排泄风湿免疫科主任杨丽萍
今天是11月14日，也是结合国糖尿病日，读本君专访丽江市人民病院内排泄风湿免疫科主任杨丽萍，为你解答关于糖尿病的那些事。
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糖尿病，是一种以高血糖为特量的代谢性疾病。糖尿病有四种：1型糖尿病、2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。在临床上最常见的就是2型糖尿病，占了发病率的90%以上。2型糖尿病的病因目前尚不明白，次要跟生活体例、情况、遗传等综合因素有关。
糖尿病到目前为行是一个只可控不成治的疾病，能够把血糖掌握在一般范畴，但没有办法彻底治愈，目前没有任何一种办法能够彻底治愈糖尿病。
糖尿病的次要症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿，体重削减。但良多2型糖尿病病人不以“三多一少”为首发的症状，它会以疲惫无力、皮肤瘙痒、突然目力下降、伤口不容易愈合等那些不典型的症状为主，然后一测血糖，往往就是血糖偏高。
此外，女性患者还会呈现频频的尿路传染、外阴瘙痒等不典型的症状，而男性有些患者除了频频的尿路传染，还会呈现性功用障碍。
假设呈现那些问题，就要到病院测个血糖，查抄一下。因为呈现“三多一少”症状的病人，往往血糖已经到20-30mmol/L，已经很高了。所以说呈现上述的那些症状时就要引起警惕，有可能会是临床上说的2型糖尿病。
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糖尿病的治疗体例是运动、饮食治理、自我血糖监测、药物和安康教导，“五驾马车”不相上下来掌握血糖，那五种体例同等重要，缺一不成。
根据最新的时髦病学查询拜访展现，目前，我国成年人糖尿病患病率为12.8% 。此中，2型糖尿病中老年人发病的比力多，但因为不良生活体例的影响，好比多食少动、瘦削人群增加等，40岁以下糖尿病的发病率闪现逐年上升的趋向。
那里说的不良生活体例包罗不安康的饮食，好比高脂肪、高碳水、高热量等，那些食物食多了以后，病人的体重增加，再加上生活压力大，食了以后不活动，就会招致体型瘦削，出格是腹部瘦削，脂肪堆积过多，就会招致胰岛素的灵敏性下降，最末开展成为糖尿病。
出格是冬天，丽江地区冷冷，饮食偏好高碳水、高脂肪、高热量的食物，然后运动削减，就会增加糖尿病的发病率，所以要重视连结安康的生活体例。
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糖尿病对人体危害最次要的就是它的并发症，包罗心脑血管病疾病，心梗、脑梗，以及视网膜病变、失明、肾功用衰竭等。
患糖尿病初期的时候不会呈现那些并发症，但假设掌握欠好，5-10年就会呈现那些并发症。所以早期必然要停止严厉的血糖掌握，降低并发症的几率，进步患者的生活量量。假设不掌握好，并发症就会提早。
像如今冬天，比力典型的一个并发症就是糖尿病足。糖尿病患者呈现并发症后，他对痛觉、温度的灵敏性就会下降，冬天烤火很近，或者泡脚的水很烫，他就没有什么觉得，很随便被烫伤。
我们就接诊过因为烤火，脚指头被烤黑了病人都没什么觉得，然后被家属送来病院的病例。所以患有糖尿病的中老年伴侣，冬天烤火取热要连结必然的间隔，泡脚的水不要太烫，家属在旁边记得要提醒。
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目前胰岛素仍是治疗糖尿病最有效的一个东西，但不是所有的糖尿病都要打胰岛素。
在病院里，通过医生的评估，假设说患者呈现了严峻的并发症、妊娠期糖尿病，或者重症传染、急性并发症等，那些情状就必需要用胰岛素治疗。待病情缓解后，能够改为口服药。
胰岛素跟口服药的抉择，要由医生停止准确的评估，根据胰岛细胞功用来揣度。假设说胰岛细胞功用无法恢复，就要持久利用胰岛素了。
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不喜好食糖，但年纪悄悄也得了糖尿病，像那种情状一般得的是1型糖尿病，那个跟食甜食没有关系，次要是跟本身免疫性功用有关。
2型糖尿病跟食糖也没有绝对的关系，但是持久大量的喜好食甜食，食高热量、高脂肪、高碳水等食物，久坐不动，都是很不安康的。所以说，不是喜好食糖就会得糖尿病，但那些不安康的生活体例需要重视。
丽江市人民病院内糖尿病人食物模子展现
关于糖尿病的治疗，此中一个重要的体例是血糖监测，所以我们定见糖尿病患者有个本身的血糖仪，在家里自我监测血糖。
假设空腹血糖在6mmol/L摆布，餐后血糖不超越10mmol/L，那种情状能够到病院的门诊，停止血糖的调整。假设空腹血糖、随机血糖超越10mmol/L以上，更好到病院就诊。
然后每三个月到病院查一下糖化血红卵白，那个目标反映的是患者三个月以来的均匀血糖程度。假设糖化血红卵白优良，在7%以下，那么就阐明掌握得还不错，在门诊调整就能够了，假设明显升高就要住院了。
除了糖化血红卵白，每三个月还要评估糖尿病并发症，假设没有并发症门诊调剂就行，假设有严峻的并发症就要住院治疗。
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如今胰岛素的剂型良多，假设患者打的是速效胰岛素（餐时打针），忘记了以后，能够在餐后1小时内补打，效果是一样的。超越1小时的患者就不料见补打，但要停止下一餐的血糖监测，假设颠簸过大就进院就诊，假设颠簸不大则没必要太担忧。
假设是长效胰岛素（一天打1次），则在次日补打，而且多监测几次血糖，假设颠簸过大也是进院就诊。
胰岛素打针液
需要提醒的是，打胰岛素的糖尿病患者包里必然要随时备着糖果，因为打胰岛素后，患者随便呈现低血糖，所以一旦发作低血糖、饥饿感明显，那么要及时地食糖果。因为打胰岛素发作低血糖被120送到病院的患者不是一个两个，所以那个问题必然要重视。
还有患者反映，胰岛素打的时间长了，肚皮会变硬，为了制止发作那种情状，要重视以下5点：
针头的利用，一针一换，不要反复利用针头；
打胰岛素前必然要消毒，有些患者长时间打针胰岛素，嫌费事就会免却，那种不可；
打针胰岛素要轮流打，此次打的处所下次间隔要超越10cm以上；
除了肚皮，大腿外侧、双上臂外侧都能够轮流打针；
避开手术疤痕、传染部位、血管等。
打胰岛素（图片来源包图网受权图库）
糖尿病跟生活体例有关，有的是得了糖尿病，一家人的血糖城市比力高，那种情状也有，所以要停止饮食和运动的干涉，家属要提醒和催促患者：
按期监测血糖；
按时进餐，不克不及说那顿饭不食下顿又食，那种不可，食饭时间要固定；
进餐前定时食药、打针胰岛素；
停止运动和饮食的调剂，搀扶帮助患者掌握血糖。
糖尿病患者假设可以掌握好血糖，没有并发症的发作，那么现实上他可以获得的寿命跟一般人是一样的，所以期看糖尿病患者可以获得准确的治疗计划，确保血糖掌握在一般的范畴内，延缓并发症的发作，做好自我安康治理。
流年逝水间