线上复诊开药、医保实时结算、快递送药上门……2020年4月，全国首个省部共建的省级互联网医保大安康平台、全国首个“政府撑持、国有控股、整合优势资本、市场化运做”的开放式综合办事平台——山东省互联网医保大安康办事平台启动运行。两年多来，该平台以“互联网+”深进赋能“三医”联动、稳稳托起“幸福民生”。
“互联网+”赋能便当就医
那是在山东互联网大安康集团展厅看摩到的一幕：小小的手机平台，“拆”下了全省各级医疗机构的医生信息。据工做人员介绍，慢病患者只需在手机长进行医保身份核验和医保绑定，即可抉择就诊的互联网病院及医生，十几分钟就能完成复诊开方、医保实时结算，并享受送药上门“次日达”办事。整个过程趁热打铁，像收集购物一样便利。
“只需0.02秒就能挠取患者近6个月在线下实体病院的就医用药笔录，做为线上复诊的根据。”山东互联网医保大安康集团副总司理王超介绍。
慢病患者复诊取药不“慢待”，得益于山东省互联网医保大安康办事平台的成立。该平台依托互联网病院，打通网上问诊、征询办事、复诊购药、慢病续方、医保付出结算、送药上门等全流程办事，在全国率先实现医保在线付出一体化，网上诊疗可享受跟实体病院一样的报销政策。同时，与公立病院协做建立互联网慢病医联体，目前已在济南、泰安、潍坊、德州等多个地市的部门公立病院设立了慢病办事中心，装备专业医师、药师、安康治理师，慢病患者能够挂号、开方、结算、取药一站式办结。
通过线上互联网病院和线下慢病办事中心连系的体例，患者复诊购药时间由2-3小时缩短到10-20分钟，病院门诊压力分管20%-25%，慢病医保基金利用效率进步10.2%，医疗费用显著下降。平台运行两年来，已累计办事参保人2400多万人次，办事慢病患者近300万人次，开展送药上门办事29.6万人次。
除了办事慢病患者，该平台感化所在多有：针对通俗参保人供给医保政策征询办事，针对失能、半失强人群设置持久护理平台、针对高端人才开通双招双惹人才就医保障平台等。“以在线医保付出结算为切进点，成立起笼盖全人群的办事系统。”王超说。
“五进”“下沉”进步医保办事可及性
老年人动作未便，看病就医成为“急难愁盼”。为了将利民、贴心的医保大安康办事送到老年群体中往，山东省互联网医保大安康办事平台努力于称心更多老年人群、慢病人群用医用药需求。
两年多以来，该平台构建的“送医+送药+送护+送检+送保”上门一站式帮办代办办事形式，让群寡在家就能享受优良医疗办事；连系现实需求，特殊启动的医保经办营业征询和帮办代办两项特色办事，打通了医保办事“最初一公里”。
为激活下层安康末梢，平台通过数字安康办事车，为下层群寡供给筛查、体检等安康办事，并实现查抄查验费用“随车”医保付出。现在，数字安康办事车已成为行驶在田间地头的“活动病院”，进步了医保、医疗资本“下沉”的“加速度”。
此外，平台面向下层医生开通了“悬壶台”线上辅助中药开方办事。下层医生可线上调取“大专家”的中药体味方，在此根底长进行用药量、用药品种的增减。此举大幅进步了下层医生中药开方的准确率，让下层患者不消跑大病院便能享受“专家妙方”。
助急难、通梗阻、强单薄，山东省互联网医保大安康办事平台的“五进”“下沉”让医保安康办事“触手可及”。
立异驱动“财产+安康”变化
成立两年多以来，山东互联网大安康集团整合资本要素、立异数字智能手艺，有效破解“三医”联动难题、办事民生安康、驱动财产开展。
为管好医保基金那一人民群寡的“拯救钱”，山东省互联网医保大安康办事平台目前已成立全省互联网病院医保监管平台、山东省医保智能监控与大数据阐发平台等医保中心端平台。通过数字手艺手段，实现事前提醒、事中掌握和过后审核的全流程监管，标准诊疗行为，从单纯管束向监视、治理、办事相连系改变，将监管重点从医疗费用掌握转向医疗费用和医疗量量双掌握。
依托山东省互联网医保大安康办事平台，山东实现医保商保数据对接，打通政府部分和社会保险机构数据壁垒，打造医保商保一体化办事。2020年10月，普惠型填补医疗保险产物“齐鲁保”在济南正式发布，参保人可利用医保小我账户资金购置贸易安康保险，因其参保门槛低、保障范畴广、额度高档优势遭到居民普及欢送。做为“齐鲁保”安康办事供给方，平台为用户供给了线上+线下全流程的医疗安康保障办事，构建了“保险保障与医疗保障并行，强化医疗安康办事”的深条理、多构造的医疗保障系统，成为医疗保险的有力填补。持续两年已办事齐鲁保参保人147万人。
2020年7月，由山东省医保局牵头，结合全国12个省份，成立全国首个省际中药材摘购联盟“省际中药材摘购联盟”（下称“摘购联盟”）。摘购联盟依托山东省互联网医保大安康办事平台，建立山东互联网中药（材）交易平台，打造了“量控溯源、量量保险、合量议价、交易结算、量保仓储”五大核心系统，鞭策中药药材、饮片和配方颗粒等全品类线上交易及全流程办事，从而实现中药（材）赐与的“保量、提级、稳供”，推进中药财产转型开展。本年1月份，交易平台喊锣开市，首批参与报量的地市到达86个，省份到达19个。
“集团集民生办事、财产开展、平台经济、数字经济于一体，全面赋能‘财产+安康’，引领医保办事形式、付出体例等变革立异。”王超说，“而立异是我们随时都在做的事”。