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良多人听到运动神经元疾病就下意识认为是渐冻症,其实运动神经元病大致可分为四品种型,即肌萎缩侧索硬化、停止性肌萎缩、停止性延髓麻木、原发性侧索硬化。四品种型保存时间有区别,肌萎缩侧索硬化一般为3~5年,停止性肌萎缩患者的保存期可达10年或以上,停止性延髓麻木停顿最快,一般有1~2年的保存期,原发性侧索硬化停顿最慢,患者可持久保存。
以上那些数据也不是绝对的数值,而是代表着大大都患者的情状,例如闻名的物理学家霍金,在数不尽的金钱以及全世界最前端科技的撑持下,身患渐冻症照旧存活了几十年。证明了运动神经元病具有持久存活的可能。
患者假设在前期就起头积极停止康复操练,而且找到适宜的调度办法,有很大可能性耽误保存周期。2015年在比利时召开的25届运动神经元研讨会上也指出,运动神经元病应该在早期就起头调度;良多患者在前期不重视,到了后期再做查抄,参与治疗的意义也不大了。
在运动神经元病的调度上,中医有着特殊的体例与观点,下面列举一个治疗案例。
病案举例
王某,男,48岁,2011年5月前来就诊。右侧肢体力衰3年余,2008岁首年月起觉右侧下肢较左侧力衰,继而停顿至右侧上肢,于中日友好病院查抄肌电图,成果展现:神经源性损害,诊断为运动神经元病。
就诊时患者右侧肢体力衰,右下肢肉跳明显,双下肢无力,行走不稳,踩棉花感,乏力多汗,腰膝酸软,足底发凉,纳呆腹胀,近半年来体量量下降明显,大便每日一行,不成形。查体见右侧下肢肌肉萎缩,皮肤弹性差,目前尚无吞咽困难及构音障碍,右侧肘、膝健反射亢进,无舌肌纤颤,舌胖有齿痕,量淡暗,苔白厚腻,脉细。
患者目前以右侧肢体力衰为主症,伴见乏力多汗,腰膝酸软,足底发凉,且大便不成形,此因脾肾阳虚,失于气化温煦而致,但同时可见纳呆腹胀、舌苔白厚腻,考虑脾失健运,无力运化水湿,致湿邪停于中焦,高颖传授考虑患者目前证候以脾肾两虚为本,以湿邪阻滞为标,但湿邪停于中焦,势必按捺脾阳,加重脾肾阳虚,冒然利用健脾补肾之法,利用大量补益药,反会滋腻碍胃.引湿,因而领先治本,以健脾化湿为法,予平胃散加减:炒苍术10 g,厚朴l0g,陈皮l0g,清半夏l0g,革薛15 g,防已10 g,木瓜30 g,生薏苡仁30g,当回15 g,赤芍10g,三七5g,茯苓15 g,通草6g,蚕砂10 g(包煎)。
方中以利湿化浊药物为主,同时加进当回、赤芍、三七等养血活血之药,取通调气血之意,气为血之帅,血为气之母,气血健运,则脾胃功用得复。服用方药1月后,患者自觉食欲好转,肉跳明显削减,大便成形,每日一行,但仍汗多。考虑患者脾胃之气得复,前方根底上加生黄芪30g,生白术15 g,防风10 g以益气固表行汗,同时酌情加进川续断、川牛膝、狗脊、鹿角胶各10g,桑寄生20g以填精益髓,温阳补肾,标本兼顾。
方药调整为:生黄芪30 g,生白术15 g,茯苓15 g,当回15g,白芍10g,熟地黄20 g,川续断10g,桑寄生20 g,川牛膝10 g.狗脊10 g,鹿角胶10g,五味子10g,山茱萸10g,补骨脂10g,乌药10g.肉豆蔻10g,益智仁10g.服用上方2月余后,患者病情相对不变,肉跳消逝,但仍觉腰部发凉,下肢无力,足底发凉好转,汗出削减,考虑此时湿邪过去,脾胃功用得复,且脾性健运,气血运行调畅,标证过去,以本虚为主,可酌情加.大健脾补肾的力量,方药调整为:炙黄民45 g,白术15g.茯苓30g,当回20g,白芍15 g,续断12 g,桑寄生20g,川牛膝12 g,狗脊10g,山茱萸15 g,淫羊藿15g,泽泻10g,泽兰10 g,车前子10 g。
然后患者对峙服药至今,病情相对平稳,无明显加重,未见吞咽困难、构育障碍,饮水呛咳,亦无胸闷气短等症状,体量量增加2 kg,下肢无力较前好转,纳可,大便调。.
(案例转载自从中医整体看辨治和调护运动神经元病 做者:王少卿;高颖 刊名:吉林中医药)
由此能够证明,中医药在掌握运动神经元病的开展上也有着较为明显的效果。