说起 「临末关心」
你会想到什么呢？
哀思不已的家属？
眷恋此世的白叟？
有心无力的医护？
心上的人儿 有笑的脸庞
他曾在深秋 赐与我春光
心上的人儿 有几宝躲
他能在黑夜 赐与我太阳
听到几声鸟喊
你牵强睁眼
看向窗外
「窗边树上是有两只杜鹃」
「我晓得
以前教师教过的
『不如回往』
「我要回好处所往啦……兴奋一点嘛」
明明应该顺势摆出笑脸的
你身旁的他心想
为什么会行不住泪流满面呢？
我不克不及够给谁夺走 仅有的春光
我不克不及够让谁吹熄 胸中的太阳
你握住了他的手
手行不住颤动
嘴唇也行不住颤动
「你碰着过的病人里……
有像我如许的吗？」
「每小我、每个家庭都有本身的故事」
「我就是不想……
家人那么孤寂……」
「我和他们永久在你身边
可以让你不孤寂
我们就不会孤寂」
面临你从肺里困难挤出的哭腔
他如是回应
起源
临末关心的起源
现代意义的临末关心（hospice care）起始于1967年，英国护士，医生西西里·桑德斯（Dame Cicely Saunders，1918-2005）在伦敦兴办了世界第一所现代平和平静疗护机构——圣克里斯托弗平和平静院（St. Christopher Hospice），突破其时支流医疗理论逃求治愈的范式，特殊是为晚期癌症患者供给姑息性、针对性的医疗和护理办事，尔后临末关心的理念与理论便逐步向欧美地域甚至全球妥帖[1]。
图1 西西里·桑德斯
（Dame Cicely Saunders，1918-2005）
在我国，「临末关心」「舒缓医疗」「姑息治疗」等既有穿插又有差别的几个概念被统称为 「平和平静疗护」(palliative care)[2] 。1980年台湾医生陈光兴在本地的癌症学术讨论会上初次引进「hospice care」的概念并译为“安末赐顾帮衬”，后平和平静疗护理论持久受台湾当局政策与“立法”撑持以及来自宗教布景社会力量的物量撑持，其间台湾「行政院卫生署」于1995年更命名称为「平和平静疗护」 [1] 。大陆地域的平和平静疗护事业起步较晚，1988年7月天津医学院成立内地第一家临末关心研究中心 [3] ，1989年天津医学院护理学系白玉莲将“临末关心”定义为“在疾病末期，医生公布治疗无效时起头的护理” [4] 。
图2 hospice的词源
由此可见，早期的平和平静疗护面向的群体局限于癌症患者，动身的角度偏重于护理学布景。别的，「care」一词在译介过程中，可能因为译者专业差别，产生了「医」「护」之分，跟着医疗理论的范式转移，逐步衍生出「姑息治疗」「舒缓医疗」等说法（次要对应palliative care）。如今，「平和平静疗护」在对象上扩展到罹患各类疾病的患者及其家属，在办法上则将医疗与护理有机整合。
关于平和平静疗护，前人之述备矣。参阅《中国缓和医疗的开展和根究》《平和平静疗护的起源与开展初探》 [1，3] 。
图3 palliative的词源
内涵
平和平静疗护的内涵与内容
启迪
上海平和平静疗护开展现状
及国表里比照
1988年上海第一家临末关心机构“上海市退休职工南汇护理院”成立，尔后20余年上海甚至全国范畴内只要个别医疗主体自觉而局限地开展平和平静疗护，曲到上海市政府于2012年起头施行社区舒缓疗护项目，那是大陆地域对平和平静疗护最早的政府鞭策，又于2019年率先出台《 上海市平和平静疗护试点施行计划》，成为全国首个整体开展平和平静疗护试点的地域 [3] 。截至2022年7月7日，上海市平和平静疗护办事机构设有门诊82家、病房118家、居家251家 [10] 。
然而，李雪莹等人调研指出，固然社区卫生办事中心的试点自主办事项目开展较普遍，办事可及性和区域平衡性较好，但是贫乏收费根据、无法纳进医保付出目次、医务人员手艺劳务价值难以表现，已成为亟需处理的问题，定见进一步标准办事项目内容，造定临床原则，完美价格收费机造，变革付出体例，以鼓励机构和医务人员标准供给平和平静疗护办事 [11] 。
·参考文献·
*选举看看：《人世世·告别》
[1] 方洪鑫, 甄橙. 平和平静疗护的起源与开展初探[J]. 中华医史杂志, 2021, 51(4): 208-212.
[2] 国度卫生计生委. 对十二届全国人大五次会议第1356号定见的回答[EB/OL]. (2017-12-21) [2022-10-29].
[3] 宁晓红. 中国缓和医疗的开展和根究[J]. 中国医学科学院学报, 2019, 41(5): 723-725.
[4] 白玉莲. 临末关心简介[J]. 中华护理志,1989(11):699-700.
[5] Planning and implementing palliative care services: a guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2016.
[6] 中国共产党中心委员会, 中华人民共和国国务院. “安康中国2030” 规划纲要[EB/OL]. (2016-10-25) [2022-10-29]
[7] 中华人民共和国国度卫生和方案生育委员会. 平和平静疗护中心根本原则 (试行) [EB/OL]. (2017-02-09) [2022-10-29]
[8] 中华人民共和国国度卫生和方案生育委员会. 平和平静疗护中心治理标准 (试行) [EB/OL]. (2017-02-09) [2022-10-29]
[9] 中华人民共和国国度卫生和方案生育委员会平和平静疗护理论指南 (试行) [EB/OL]. (2017-02-09) [2022-10-29]
[10] 上海市卫生安康委员会. 上海市平和平静疗护办事机构名单[EB/OL]. (2022-07-14) [2022-10-29]
[11] 李雪莹, 荆丽梅, 许艺帆, 等. 上海市社区平和平静疗护试点自主办事项目开展示况研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(13): 1624-1628.
「谢谢你们……
他往世得很宁静」
「不客气
所谓往世
不外是分开那个世界
我们也只是摆渡人
帮他渡向起点站」
心上的人儿 不要哀痛
愿你的笑脸 永久那样
为进一步提拔广阔青年师生医学人文素养，弘扬医学人文精神，助力学院培育提拔有灵魂的卓著医学立异人才，上海交通大学医学院学生结合会在团委的详细批示下，于每年11月主办“医学人文周”系列活动。系列活动结合交医各级学生会及学生组织，运用丰富活动载体，多维度切磋医学人文话题，努力于为广阔青年师生搭建沉浸式医学人文交换平台，传递人文精神，丰富医道内涵。
2022年医学人文周以“回途”为主题，将聚焦“临末关心”那一范畴，通过主题演讲、读书分享、专题争论等多种形式，旨在启发医学生对存亡看念和人文照护等话题的深进根究，率领各人配合感悟医学温度、启发仁心精神，为广阔青年师生打造一段标新立异的医学人文之旅。
“回途”医学人文周系列活动将
从2022年11月14日（礼拜一）
至2022年11月20日（礼拜五）
正式落地！
主办单元
上海交通大学医学院学生结合会
协办单元
上海交通大学医学院益读公社
上海交通大学医学院山山圆梦义工社
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上海交通大学医学院国际交换协会
上海交通大学医学院演讲与争论协会
撑持单元
上海交通大学医学院藏书楼
上海交通大学医学院医学生生命教导理论工做室
批示单元
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END
出品丨上海交通大学医学院学生结合会医学人文周项目组
案牍丨许起帆 王钰卓
排版丨魏涵宇 周佳杰
线稿丨王馨婧 杨慈睿
上色丨卫懿馨 涂伍孜
logo丨卫懿馨 刘羽彤 王馨婧
编纂丨周佳杰 涂伍孜
责编丨魏涵宇 景宇新 何子祺 李向阳
审核丨张昊亮 高昕琦 杨辛夷 程雅青