《医门琢磨1》肉桂赤石脂汤

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肉桂10克 煅赤石脂30克(先煎) 海螵蛸15克 芡实30克 山药30克

治脾肾阳虚之久痢,或久泄,或遗尿尿频,或女子赤白带下,崩漏,或须眉遗精滑精,早泄,舌淡苔白,脉迟弱或细弱。

赤石脂,味甜、酸、涩,性温。回大肠、胃经。具有涩肠,行血,生肌敛疮之成效。常用于久泻久痢,大便出血,崩漏带下;外治疮疡久溃不敛,湿疮脓水浸淫。《本草纲目》:“五石脂,皆手足阳明药也。其味甜,其气温,其体重,其性涩。涩而重,故能收湿行血而固下。甜而温,故能益气生肌而调中。中者,肠胃肌肉惊悸黄疸是也;下者,肠澼泄痢崩带失精是也。”《本草求实》:赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂,但粟壳体略微冷,其功行进气分敛肺,此则甜温量重色赤,能进下焦血分固脱,及兼溃疡收口,长肉生肌也;禹余粮甜平性涩,其重过于石脂,此则功专主涩,其曰镇坠,末逊余粮之力耳。是以石脂之温则能益气生肌,石脂之酸则能行血固下。

海螵蛸,咸、涩,温。回脾、肾经。收敛行血,固精行带,造酸行痛,收湿敛疮。用于溃疡病,胃酸过多,吐血衄血,崩漏便血,遗精滑精,赤白带下,胃痛吞酸;外治损伤出血,疮多脓汁 。除湿,造酸,行血,敛疮。治胃痛吞酸,吐、衄、呕血,便血,崩漏带下,血枯经闭,腹痛症瘕,虚疟泻痢,阴蚀烂疮。《食疗本草》:“主小儿大人下痢,炙令黄往皮细研成粉,粥中调服之良。久食之主绝嗣无子,益精。”《本草拾遗》:“主小儿痢下,细研为末,饮下之。亦主妇人血瘕,杀小虫。”《药性论》:“行妇人漏血,主耳聋。

芡实,”味甜、涩,性平。回脾、肾经。益肾固精,补脾行泻,除湿行带。用于遗精滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,白浊,带下。《本草求实》:“芡实若何补脾,以其味甜之故;芡实若何固肾,以其味涩之故。惟其味甜补脾,故能利湿,而泄泻腹痛可治;惟其味涩固肾,故能闭气,而使遗、带、小便不由皆愈。功与山药类似,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则行于脾肾而不及于肺。”

山药,甜、平,回脾、肺、肾经。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。主治脾虚,久泻,肺虚,肾虚,带下,尿频。《本草纲目》:山药治诸虚百损、疗五劳七伤、往头面游风、行腰痛、除烦热、补心气不敷、开达心孔、多记事、益肾气、健脾胃、行泻痢、润毛皮,生捣贴肿、硬毒能治;《日华子本草》:“助五脏、活筋骨、长志安神、主治泄精健忘”。

或问曰:肉桂与赤石脂乃十九畏之药对也,如斯用之,能否有违先贤之用药法例?

答曰:非也!十八反十九畏之说不成尽信也,用之适当,大多能够治疗顽疾和险证。“官桂善能调寒气,若逢石脂便相欺。”但愚临床常以二者相配,治疗脾肾虚冷之久痢、久泻、久带、脱肛、出血等病症,效显而价廉,从未见任何不良反响。肉桂补命火,益阳消阴,开冰解冻,宣导百药,温中定痛,引火回原。赤石脂甜温酸涩收敛,为固下行泻要药,据现代药理研究,口服赤石脂能吸附消化道内之有毒物量及食物反常发酵的产品等,可庇护胃肠黏膜,消弭瘀血水肿,行血,生肌,敛疮。二药相伍,一辛一酸,一散一收,相畏相成,能温补脾肾之阳,敛肠固下行泻。临证之时肉桂与赤石脂剂量1:3为宜。

肉桂赤石脂汤

肉桂石脂海螵蛸,

芡实山药一罐烧,

泻痢崩带滑精早,

行血固涩此方骄!

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