本年过年期间，舅舅胃疼，
往病院之后医生在他背上又敲又按，还让他抽血拍片，
最初没啥问题，开了点治急性胃炎的药就出来了。
一回到家他就抱怨：
“病院实黑！我不就是个胃疼吗？给我开那么多查抄，不就是为了赚钱吗？”
我说，
“人家那是给你做个癌症筛查，幸亏你那只是个急性胃炎，不是癌症，
万一查出癌症，你就不会那么想了。”
舅舅仍不认为然，但类似的工作，医生能碰着很多。
在知乎上一位医生答主分享了他碰着的病例：
一个持久腹胀的病人来病院要求做胃镜，
在此之前，他已经做了三次胃镜，查抄成果都无任何反常。
于是医生给他开了肝功用、甲胎卵白、癌胚抗原等检测，患者不睬解，转身就把该医生赞扬到医务部。
后面该病人往华西就诊，诊断成果为肝癌，回家不到一个月就往世了。
正因为我晓得那种事的存在，
所以体味丰富的医生让我做什么查抄我就做什么查抄，不会有异议，
但良多人却拿本身的想当然往量疑医生的专业，觉得做癌症早筛是智商税，不靠谱。
每年得癌症的人太多，因为癌症灭亡的人太多：
有人问，
那么高的发病率，每年那么多人做体检，莫非没早点查出来吗？
很遗憾，我们日常平凡做的体检套餐，好比进职体检、常规体检等，
很难在癌症发病的早期就查出来，
往往已经中晚期了，有明显症状了，通俗体检才气检测到。
正因为如斯，才会癌症一发现，往往就是晚期，
在我们身边，只要传闻有人得了癌症，一般也就晓得他没几年好活了。
但在医学界眼里，医生们普及认为大约有1/3的癌症假设发现得早，是完全能够治愈的。
只不外想要及早发现癌症，靠的不是常规体检，
靠的是癌症早筛。
“癌症早筛”那个名词第一次进进公家视野，
仍是因为比来港股上市的一家安康检测机构研发出了最新的癌症早筛黑科技。
那么，到底什么是癌症早筛呢？
所谓癌症早筛，是指用快速、简便的办法，从大量看起来安康、尚未呈现症状的目标人群中挑选出少少数肿瘤高危群体，能够及早发现肿瘤、降低发病风险。
出格是那些发病率高、开展周期长的癌种，如肺癌、胃癌、结曲肠癌等，更需要做癌症早筛。
癌症早筛更大的感化就是可以大大进步患者的保存率。
各人都晓得，
良多癌症一发现就已经是中晚期，往往已经扩散或转移，
那个时候不只治疗难度大，治疗费用高，并且治疗之后预后也不会太好。
但假设能在癌变的早期就发现它并及时治疗，往往不需要那么多钱，并且随便治愈。
就拿结曲肠癌举例，
中国人群结曲肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的五年保存率别离为90.1%、72.6%、53.8%和10.4%，可见，发现越晚，活下来的期看越渺茫。
同时，结曲肠癌癌前病变的治疗费用可能2万，而晚期（Ⅳ期）的治疗费用至少要25万，
发现得早，也能大大减轻患者家庭经济承担和患者自己在治疗中所承担的痛苦。
所以，医生城市定见各人按期体检，连结安康生活习惯，
把癌症早早扼杀在萌芽形态。
到那里就有人会想，
既然如斯，那我能不克不及间接按期体检，严厉施行，以后就不会得癌症了？
假设你有如许的设法，
令郎只能说，你想多了。
就人类目前的检测手段来说，
想要做到百分百准确检测癌症、且灵敏易操做，是不成能的工作。
因为如今的癌症检测手段多几少都有点缺陷，
那得从癌症筛查的原理起头讲起。
目前的癌症检测办法次要有四种，
他们各有适用场景，也都各出缺陷。
第一种：影像学筛查。
次要是借助各类成像手艺，对人体内部构造和器官构成清晰的影像，进而揣度心理功用情况及病理改变，确定能否有癌变发作。
好比用于乳腺癌筛查的超声、乳腺钼靶等手艺，但那种手艺一是对致密型乳腺、近胸壁肿块的展现欠安，二是有放射性损害，做的频次过高自己也可能招致癌变。
好比用于肺癌筛查的低剂量螺旋CT、常规X线胸片，那些手艺需要肿瘤到达必然体积才气检测出来，滞后性比力大，很难发现早期癌变。
第二种：内镜筛查。
次要是借助先辈的光学仪器，从体外颠末天然管道进进体内，检测体内能否有癌变发作。
好比筛查结曲肠癌的结曲肠镜和筛查胃癌的胃镜，那种手艺灵敏度很高，常做为检测结曲肠癌和胃癌的金原则。
但具备内镜检测才能的病院较少，资本有限，价格比力贵。同时检测过程有较大的不适感，患者依从性较低，以至还可能引发穿插传染。
第三种：肿瘤标记物筛查。
体内呈现肿瘤，往往会陪伴一些肿瘤标记物的产生，好比抗原，酶，受体、激素、特异性卵白等成分。通过免疫学、生物学等办法检测那些物量来揣度体内能否发作癌变就是肿瘤标记物筛查法。
好比针对前列腺癌会停止PSA肿瘤标记物检测，针对肝癌会停止AFP肿瘤标记物检测，
但那些检测其其实灵敏度、特异性方面都不太凸起，随便呈现假阳性或者假阴性。
第四种：液体活检手艺。
又被称为无创诊断手艺，次要是指通过血液、唾液、尿液等体液对疾病停止诊断的手艺。
当体内发作癌变时，体内的肿瘤来源生物标记物（轮回肿瘤细胞-CTCs、轮回肿瘤DNA-ctDNA、外泌体、细小核糖核酸-miRNA等）的浓度就会发作反常，检测那些肿瘤来源生物标记物浓度的改变，就能推知体内发作了哪种癌症。
那种手艺更大的缺陷次要仍是禁绝，现阶段的手艺很难到达准确检测的才能，
好比《Nature》相关研究发现，照顾1cm3肿瘤的早期患者ctDNA浓度一般在0.008%摆布，而目前的检测才能极限在0.1-0.5%之间，两者存在指数级的差距，那种鸿沟短期内无法征服。
通过前面的介绍，各人可能会发现，癌症早筛没法指哪打哪，百步穿杨，
那还有需要停止癌症早筛吗？
癌症早筛还有用吗？
前面病人不听劝，转到华西确诊肝癌的例子，
我不消再反复。
所以，癌症早筛有没有用？
当然有用。
但有用只是癌症早筛有用，
不代表我们往做常规体检就有用。
接下来令郎就告诉你，
为什么我们往做常规体查抄不出癌症？
为什么癌症往往一发现就是晚期？
95%的人往做常规体查抄癌症，
都踩了那几个坑。
第一坑：癌症体检手段驴头不合错误马嘴
良多体检中心会操纵人们的相关常识的匮乏，用驴头不合错误马嘴的医疗手段挑选癌症，
那种现象曾经就被人民日报点名责备：
那里人民日报也给出了相关专家定见，
我在后面还给各人总结了常见癌症的筛查攻略，
各人连系那两份做参考即可。
第二坑：包拆成“高峻上”，号称一次查抄查清所有癌症的高端体检项目
有人说，既然常规体检没法在早期筛查癌症，
那我能不克不及在常规体检中加进专门为筛查癌症设立的体检项目，如许不就能查了？
于是，市道上良多机构就推出良多动辄好几万的“高端体检项目”，
包拆的非常牛逼，声称能精准定位早期癌症等等...
但其实大部门人底子就用不到如许的查抄，有些查抄以至对身体有害！
以下就是两个典型：
（1）PET-CT
好多体检机构的PET-CT鼓吹语是“一个查抄看到你全身的病灶”。
但事实上，如今没有哪个国度的癌症筛查指南，将PET-CT列为通俗人的癌症筛查手段。包罗良多人往的日本。
关于安康人的筛查，是不选举利用PET-CT的。
原因一：pet-ct价格高，国内做一次8000~10000人民币，国外更贵。
原因二：辐射很大。做一次PET-CT的辐射量，相当于5-10年的天然本底辐射，相当于150次X光平片。
原因三：PET-CT也有呈现假阳性和假阴性的可能，会招致错误的诊断。也就是说，PET-CT也不是必然准确的。
（2）基因检测
基因检测近年来十分火爆，号称能揣测疾病，逃根溯源，无所不克不及。
但现实上，基因检测只能提醒一小我能否具有与癌症相关的基因变异。
而目前，我们可以清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。
有，患癌风险纷歧定明白；没有，也不克不及肃清患癌的可能。
假设有某种癌症的家族遗传史的癌症高危人群，能够通过检测特定基因来揣度患癌风险，从而决策预防计划。
好比好莱坞女星安吉丽娜·墨莉，通过基因检测，得知本身照顾乳腺癌高风险基因，且几率高达87%，她通过切除乳腺的体例，将本身患乳腺癌的几率，降到5％。
假设没有某种癌症的家族遗传史，做基因检测那就是白白浪费钱。
第三坑：体检从业人员良莠不齐，假体检防不堪防。
之前体检行业有个事就挺颤动的，
爱康集团董事长兼CEO张黎刚间接自曝行业丑闻：
“体检行业里边也有实体检、假体检。
有些同业，用护士冒充医生查抄B超。
有些同业抽了血做都不做，把血倒掉，间接出成果。”
为什么他们敢那么干，因为得癌症的比例没那么高，假体检的的错误率就没那么高，
但利润确是100%。
假使没有患癌症，那缺失的也不外是钱，
假使实的患病却没有查抄出来，那些无良的企业无异于谋财害命。
所以，假设你往体检，
碰着行业中的那种渣子，你想想你能查出癌症吗？
第四坑：癌症筛查手段，并非全能钥匙。
既然体检机构不靠谱，
那我间接往正规病院做体检总行了吧？
往正规大病院做体检，成果当然比往体检机构靠谱得多，
碰着专家给你看胃肠镜，那更是让人心安良多。
但问题是那些比力靠谱的检测手艺也只是对一小部门癌症有效，
好比宫颈癌、乳腺癌、结曲肠癌、肺癌、胃癌等等，那些凡是都有行之有效的筛查项目，
一般人只要契合筛查原则，根本都能通过对应项目标筛查预防癌症。
但人体那么多种癌症，谁又敢包管本身得的是哪一种呢？
筛查了常见的几种都挺好，
其实不意味着本身就没有癌症了。
所以，不是说癌症筛查没用，
而是“流水线功课”、“蒙眼掷飞镖”式的乱查没有用。
各人要做癌症筛查，就得把它当做往病院看病一样看待，
根据症状，有针对性的查抄才行。
接下来，令郎给各人整理一些高发癌症的筛查要点，
各人能够比照着做，在做好的根底上，再连系医生定见和本身的现实情状，
停止更进一步的深进查抄。
根据国度癌症中心统计的数据展现，
我国恶性肿瘤发病率居前6位的别离是：肺癌、乳腺癌、结曲肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。
令郎就给各人介绍那6种高发癌症的早期筛查要点。
1、肺癌
教各人怎么用那张表，
好比各人想往查肺癌，就能够往大病院找有体味的医生挂个门诊，
然后做个低剂量CT，成果出来之后，医生天然会给你定见。
因为肺癌在我国比力高发，同时保存率比力低，
所以各人要重视起来，假设是高风险人群，定见一年查一次，
低风险人群，能够不消查。
表中给出了高风险人群的简单揣度前提，
只要你契合此中一项，就应该有意识的为本身的安康负责，
早查早预防。
给出的价格只是那一项的查抄的价格，
详细还要根据医生的定见，该干嘛干嘛，医患齐心，才气更高效的治疗疾病。
除了往病院做那种专项的查抄外，
每年的常规体检，尽量都往做，因为那里只是癌症筛查，但不代表我们除了癌症，不会患上其他的慢性病，常规体检能帮我们早点发现慢性病。
不外，在体检的时候，尽量抉择出名靠谱的体检机构停止。
2、乳腺癌
乳腺癌是女性高发癌症之一，
能够说，在广阔中青年妇女中，良多人都有乳房结节、乳房肿块，
一旦那些结节、肿块恶化，就酿成乳腺癌。
筛查乳腺癌，各人能够往做乳腺钼靶，
有的时候还需要共同B超一路查抄。
假设你摸到本身有结节/肿块，
或者乳房四周皮肤有凹陷等等，
必然要往病院做个查抄，让体味丰富的医生给你后续定见。
3、结曲肠癌
结曲肠癌能够用结肠镜间接看到，
碰着体味丰富，看察详尽的医生，就能间接给你找出来早期癌变，
提早治疗，治愈率十分高。
4、胃癌
胃癌和结曲肠癌一样，
也能够通过胃镜间接看到，胃镜的诊断一般都成为胃癌的诊断的金原则。
日常平凡饮食犯警则，做息犯警则的人，
更好在改掉不良生活习惯的前提下，按期往查一查。
因为胃镜是一根管子间接到胃，
做起来很难受，假设各人经济才能容许，能够抉择无痛胃镜。
5、肝癌
肝有为人体解毒的功用，
如今很多年轻人都有氪肝的不良生活习惯，
如持久熬夜打游戏、看小说，聚会大量饮酒等等。
在改掉不良生活习惯的同时，
也要按期的往查抄肝脏。
关于有肝硬化，乙肝的人，
则更需要时刻重视肝脏能否有癌变。
6、食管癌
食管癌和胃癌、结曲肠癌一样，
能够通过内镜间接查看，那里就不再赘述。
只是，各人日常平凡食饭，
应该要细嚼慢咽，重视饮食的平衡。
总之，我们的身体很懦弱，
满身都是肉长的，没有一块是铁打，
要想不生病，就得好好敬服身体，
那比任何查抄都管用。
当然，假设你比力担忧本身的身体，
常规体检，癌症早筛就要按时做起来，
做那些其实不会花几钱，
而它所起的感化，
仅仅是在大坝溃堤之前堵住蚁穴，
在火灾降临前去除火患罢了。