by marion [20071231]
本材料存档目标是为应对不时之需，或许能在将来的给接近失看的人供给一点搀扶帮助。原
文见《全球科学》2007年5月号，或响应的英文杂志原文《Scientific American》；并
填补一些相关的常识和告急处置办法，来源纷歧一列出。
一般认为，狂犬病患者（即已爆发）的灭亡率接近 100%
狂犬病次要通过血液（伤口）传布，未经证明的可能路子还包罗唤吸道吸进气溶胶。
狂犬病病毒可由所有品种的哺乳动物照顾，凡是在城市里多见于狗、猫、鼠。
中国近年来的狂犬病发病人数呈显著上升趋向！
狂犬病病毒在四周神经组织里的均匀挪动速度是3mm/h，上行到中枢神经组织（脑-脊
髓）后可在一天内繁育扩散到整个中枢神经组织内。因而，伤口离 脑-脊髓 越远，暗藏
期越长，最短的暗藏期3天，最长19年，凡是笔录为20~90天。有证据表白，精神严重可
能加速其爆发，或者诱发暗藏十多年的病毒突然发作。
在病毒进进体内后，预防狂犬病爆发的独一手段是及时打针狂犬病灭活疫苗，并等待免
疫系统能够在暗藏期完毕之前产生足够的特异性抗体。狂犬病爆发后再打针疫苗可能会
拔苗助长，加速灭亡。
狂犬病毒对倒霉情况的耐受才能很差，特殊是高温、紫外线、消毒剂。尽可能的及时处
理伤口有利于为疫苗和免疫系统争取时间，特殊是用消毒剂（以至只是肥皂水甚至清
水）清洗伤口，但是不要用嘴吸伤口，因为口腔中的细小破损可能拉近狂犬病毒与你大
脑的间隔！有前提的话，在病院不只要打针疫苗，还要用狂犬病毒抗毒血清清洗伤口乃
至打针抗血清。
狂犬病爆发时，起首会呈现数天的前导期，次要症状是伤口四周组织麻、痒、痛，并可
能有蚁行感，进而呈现患侧肢体麻木、无力，全身陪伴有类似流感时的症状。按传统看
点，此时已经无回天之力了，但是有材料记载的狂犬病患者治愈共有六例，此中五例是
打针了疫苗但没有及时激活免疫系统的，固然最末熬过了狂犬病爆发，且免疫系统肃清
了体内的病毒，但是中枢神经组织已经不成逆转的遭到了毁坏——5人中有4人最末仍是
死于脏器衰竭（动物神经系统受损）。
六例中的一人并没有打针过狂犬病疫苗，那是《全球科学》详尽论述的例子：
主治医师本人的论文颁发在 New England Journal of Medicine
Vol. 352, No. 24, Pages 2508-2514; June 16, 2005
Survival after Treatment of Rabies with Induction of Coma
R.E.Willoughby, Jr., K.S.Tieves, etc.
Rodney E. Willoughby, Jr. 是美国威斯康星医学院副传授，结业于普林斯顿大学和约
翰·霍普金斯大学医学院，2004年他指导的一个医疗团队胜利治愈了一名15岁女高中生
的狂犬病！那位名喊 Jeanna Giese 的病人，是世界上有笔录的首位没有打针疫苗而狂
犬病爆发，最末却又被治愈的狂犬病患者，而且，她的神经系统没有遭到严峻的损伤！
他们的次要用药构想是：按捺中枢神经系统的活性，延缓病毒在神经细胞间的传布，等
待免疫系统本身发扬感化。因而利用了沉着剂 Midazolam、Phenobarbital，病毒传布的
按捺剂 Ketamine、Amantadine（金刚烷胺），并逃加填补了患狂犬病后会欠缺的生物喋
呤。但是没有利用疫苗，因为病毒爆发时免疫系统能够检测并响应，只是凡是尚未肃清
病毒神经系统就已经损坏殆尽了……别的，固然利用了病毒唑，但普及其实不认为此药对
医治狂犬病有明显的感化。
将病毒传染给 Jeanna 的是一只蝙蝠，有学者认为蝙蝠照顾的狂犬病毒是一种致病性较
弱的亚种，因而她才如斯幸运。别的，本次试验性的医治共计破费80万美圆。当然，我
整理那篇材料的目标是为了给将来某些接近失看的人一根拯救稻草，而似乎该学者有兴
趣做验证性的试验——美国也有针对告急医疗的快速进境流程。至少，中国的主治医师
能够通过兴旺的国际互联网获取进一步的详尽材料，并在 R.E.Willoughby, Jr. 的搀扶帮助
下测验考试医治接近灭亡的患者。
marion整理
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