在欧美，临床上可治愈的丙肝药物有美国吉利德公司（Gilead）的索非布韦，百时美施贵宝（BMS）的达卡他韦，Janssen和Medivir结合开发的司美匹韦，以及吉利德公司的新药医治丙肝1型的复合药Harvoni。那些丙肝最新药物或单用，或结合用药均普遍的利用于丙肝医治，根据数据统计治愈率高达90-95%。然而，因为种种原因，那些新药尚未在中国上市，因而，良多有前提的丙肝患者通过国际医疗机构远赴欧美停止，为此付出天文数字的医治费用。
令人欣喜的是：上述医治丙肝的新药印度NATCO公司均有消费且价格低廉，那无疑为良多经济前提一般的患者带来了福音，目前已经有良多丙肝患者通过丙肝圈购置了印度NATCO公司消费的索非布韦，达卡他韦，印度吉二等药物。
但是，随之而来的问题是：那些药物若何服用？若何才气有效医治？那些药物有什么副感化？服用那些药物应重视什么？服用其它药物的同时能够服用那些丙肝新药吗？索非布韦结合用药计划是什么？差别的基因类型应摘用何种医治计划？应该做哪些查抄项目？若何才气晓得本身治愈了？
为了搀扶帮助各人，丙肝圈查阅了相关药品的阐明书，美国FDA公布的临床试验数据以及2014年版的欧洲肝病学会（EASL）选举的医治计划等材料，特整理了本医治指南，期看给那些摘用那些新药医治的患者，患者家属以及临床医生予以搀扶帮助。
印度吉三代
七类丙肝患者应尽快承受医治
一、告急医治
失代偿肝硬化患者应承受无骚乱素医治计划停止告急医治。
二、立即医治
（1）F2 的中度纤维化患者需要立即医治。
（2）合并 HBV 或者 HIV 传染的已发作肝硬化的患者、承受过肝移植或者医治后需肝移植的患者、伴随明显的肝病（如 有临床表示的冷球卵白血症或者 HCV 免疫复合物性肾病），以及身体虚弱的患者应立即医治。
（3）具有传染丙型肝炎风险的肝硬化患者，打针毒品的丙型肝炎患者，男性同性恋丙型肝炎患者，欲怀孕的女性丙型 肝炎患者，血液透析的患者和隔离的患者应立即医治。
（4）关于无或轻度纤维（F0～F1）者，可在综合评估患者年龄、传染时间长短、疾病停顿风险及有无合并其他传染 （如 HIV）等因素，择期或立即医治。
三、尽早医治
显著肝纤维化的患者（F3～F4），应尽早医治。
四、考虑医治
承受 HCV 医治所致的代偿性疾病的所有初治或经治患者，均应考虑医治。
特殊重视：关于伴随和肝病无关严峻合并症，病入膏肓的患者不选举医治。
医治目标及起点
一、医治目标：
HCV 的医治目标是肃除体内 HCV 以预防肝硬化、肝硬化失代偿、肝细胞癌和灭亡。
二、医治起点：
（1）医治起点是医治完毕后 12 周及 24 周时灵敏检测办法无法检出 HCV RNA（＜15 IU/ml）。
（2）关于肝硬化患者，肃清 HCV 可降低肝硬化患者失代偿率，即便不克不及根绝也可降低肝癌风险。对此类患者应陆续监 测肝癌细胞情况。
（3）关于失代偿的丙肝肝硬化患者，肃清 HCV 可降低肝移植的风险，然而关于患者的中期及持久保存率的影响还不确定。
医治前应做的查抄项目
丙肝患者在抉择新药医治计划之前，应在正规的肝病病院停止体检，查抄的项目次要有三项：
（1）肝功用；
（2）B 超；
（3）抗-HCV；
（4）高精检测 HCV-RNA 数量；
（5）丙肝（HCV）基因分型。
备注：
（1）丙肝（HCV） 基因分型： HCV 存在多种基因型，国际上次要分为 6 个基因型，国内以 1b,2a 基因型为主，此中 1b 型有 56.8%。
（2）能否有肝硬化： 那个无法间接检测出来，必需根据肝弹指数，肝纤维化水平，肝功用的一些参数，B 超成果，身高体 重等因素综合考量，一般有体味的医生都能揣度出来！
基因分型陈述样本
基因分型陈述样本
丙肝基因检测分型陈述高精检测病毒数量陈述
附：肝弹指数关于肝硬化水平的参考（F0,F1 轻度肝纤维化，F2,F3 重度肝纤维化）：
（1）3.5 以下，一般。
（2）3.5～6.4 属于 F0,一级肝纤维化；
（3）6.4～9.1 属于 F1,二级肝纤维化；
（4）9.1～11.4 属于 F2,三级肝纤维化；
（5）11.4～15.4 属于 F3,四级肝纤维化；
（6）15.4～75.4 属于 F4,进进肝硬化阶段。
医治计划
本计划源于欧洲肝病学会（EASL）选举的医治计划（欧盟计划），丙肝圈用表格形式给各人闪现出来。
选举阅读：《欧洲肝病学会（EASL）选举的丙肝医治计划》
药物的服用办法及用量
药物副感化
一、更高 18%的可能性呈现乏力，头痛；
二、低于 10%的可能性呈现恶心，腹泻，失眠；
三、极小概率呈现脂肪酶升高，肌酸激酶；
四、结合力把韦林还可能呈现的问题：食欲减退，偏头痛，皮肤瘙痒，易怒，皮疹，贫血，畏冷，发热，肌肉痛，虚弱 等症状！并且可能招致血红卵白降低，血小板降低，嗜中性粒细胞降低等。
药物的彼此感化
HCV 间接抗病毒药物之间存在着冗杂的彼此感化，原则上应谨遵阐明书用药。丙肝圈根据临床利用体味的累积，药物穿插利用以及剂量调整的整理了一下表格各人参考一下：
医治监测
一、医治平安性监测：
承受索非布韦医治的患者，应按期查抄肾功用。轻度、中度或者重度肾损伤患者使、索非布韦和 来帕他韦时，不需要调整剂量。索非布韦对肾小球滤过率（estimated glomerularfiltration，eGFR）＜30ml•min-1•（1.73 m2）-1 患者的适宜利用剂量还需进一步研究。 服用吉二或者索非布韦和达卡他韦结合用药时，对轻度中度或者重度肝损伤患者不需要调整剂量。
二、疗效监测：
要监测医治期间和医治后 HCV RNA 程度。 摘用无骚乱素的结合计划（吉二，欧盟组合）医治 12 周或 24 周、索非布韦结合力把韦林医治 12 周或 24 周的患者， 应在医治起头时，医治后第 2、4、12（和 24）周（医治起点）及医治完毕后第 12、24 周时监测 HCV RNA 程度。
三、药物彼此感化监测：
医治期间应监测疗效及毒性，药物引发的并发症及潜在的药物彼此感化。 假设可能，在 HCV 抗病毒医治期间，应停行与抗病毒药物之间有彼此感化的药物，或者改换为彼此感化较小的药物。
重视事项
一、抗病毒医治的患者应戒酒，仍对峙饮酒者须承受附加医治。
二、吸毒人员有抗病毒医治愿看并能按期随访的，可考虑予以抗病毒医治，但须监测已知或潜在的差别药物间彼此感化。
本文丙肝圈详尽的介绍了丙肝新药医治用药相关常识，次要给那些筹办抉择索非布韦，达卡他韦，印度吉二的丙肝患者一个清晰的领会。同时，本文也可做为原则的丙肝用药指南，丙肝圈将积存更多的临床用药体味，并对本指南内容及时更新丰富，同时欢送广阔医学工做者责备斧正