复阳人群有传染性吗?儿童染疫易成重症吗?

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唐小平

张忠德

邓西龙

徐翼

龚四堂

黎毅敏

宁玉萍

文/羊城晚报记者 张华 符畅 林清清 刘欣宇

图/受访者供给

广州正落实各项优化防控办法,全力挠好当前疫情处置工做。12月2日,广州市疫情防控新闻发布会传递,本轮疫情全市累计陈述本土阳性传染者达16.27万例,目前已累计出院(舱)57760例。传染者出院后会不会复阳?传染性有多高?会不会留下后遗症?儿童传染新冠随便酿成重症吗?针对公家关心的一系列热点问题,2日晚,广州市人民政府新闻办公室邀请7位抗疫一线专家参与线上媒体访谈会,做出全面回应。

复阳者传染性极低,密接者未发现被传染

针对备受存眷的传染者复阳问题,流行症防治专家、广州医科大学党委书记唐小平表达:“前段时间,我本身的团队跟钟南山院士团队一路在《国度科学评论》杂志上颁发了一篇文章。我们对新冠患者传染差别病毒株的复阳情状停止了研究,从传染最早的野生株,到德尔塔病毒株,再到目前的奥密克戎变异株,发现患者都存在必然的复阳率。”他指出,传染野生株复阳率到达7%摆布,传染德尔塔变异株复阳率略高一些,奥密克戎也差不多。

不外,针对复阳病例的研究发现,其传染性十分低。唐小平说,复阳人群核酸检测展现,其Ct值大多大于35,小于30的比例仅为5%以下。随后,对那极小部门Ct值小于30的人群,专家们进一步停止研究。“起首,我们对其病毒停止培育提拔,均未培育提拔出新冠病毒。其次,对其排泄物停止PCR检测,没有检测出完全的病毒基因,只是一些基因片段。最初,对所有复阳患者的密接者停止随访,未发现被传染者。”他说,“我们研究的结论就是,复阳人群总体上是平安的,传染性长短常低的。”

接下来,广州防疫的难点和重点在哪?唐小平认为,起首不要对新冠有恐慌情感,总体来说,患肺炎比例十分低,逾九成传染者均无症状。目前,防疫最重要的一点就是针对重点人群,特殊是80岁以上的老年人,要进步疫苗的接种率。唐小平说:“当前广州地域60岁以上的老年人,第一针的接种率到达85%以上,但80岁以上老年人接种率仍是偏低,只要百分之五十几,特殊是第二针和第三针,接种的比例更低。所以,我定见加强老年人的疫苗接种。”此外,为了避免呈现医疗挤兑,广州需做到未雨绸缪。“目前正考虑加强一些定点或亚定点病院的ICU建立,进一步提拔重症病例医治才能。”

中医药效果好,大都患者24-36小时缓解症状

广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中病院院长张忠德指出,经广东省专家组对大样本患者详尽研究发现,那一波疫情的核心病机是风热夹湿,与本年初上海和香港疫情的核心病机十分类似。根据核心病机,中医设定的次要医治原则是祛风、清热,加以化湿;医治计划是以医治风热夹湿的典范方药银翘散和藿香正气散停止加减来医治。

他表达,目前,无论是在定点病院仍是方舱,有发热、喉咙痛、咳嗽、腹泻等症状的患者,颠末医治,大大都可以在24小时至36小时内缓解症状,中医药的效果长短常好的。“关于90%以上的无症状传染者,我们根据患者体量以及目前的天气特征、广州的天文位置,停止了一些中医药辨证医治,避免无症状传染者向有症状开展,且可以加快核酸转阴的时间;对一些有症状的患者或通俗型患者,早期、全程、足量、准确地用中医药停止干涉,可避免向重症患者开展。”

张忠德还强调,一些特殊人群接种疫苗后,假设传染了,必然要早期、全程、准确地利用中医药。出格是一些重点患者,在利用核心病机通方的同时,要以中医“一人一策”“一人一方”停止医治,那能够大大避免患者向重症开展。“那是我们近三年来在上海、香港等地抗疫救治中得出的体味。”张忠德说。

持久随访发现,康复者出院后未现明显后遗症

老年人、小孩、孕产妇等群体,是新冠易动人群。若何为那部门群体的安康平安保驾护航?广州医科大学从属市八病院重症医学科主任邓西龙表达:“我们会特殊存眷那部门人群,对其占比停止阐发。”她说,在目前的收治人群中,14岁至60岁身体情况相对较好的患者占60%,剩余40%的患者中,80岁以上的患者占5%。

邓西龙指出,3岁以下患者传染新冠后呈现唤吸道症状的比例较高。对那部门群体,会在定点病院组织专门的儿科团队停止医治。“医治过程中发现,那类传染者只需2-3天时间,症状就能够缓解。”

另一类需高度存眷的群体是孕产妇。“临床症状方面,孕产妇的新冠症状并未比通俗人群更严峻,但考虑到她们的特殊情状,我们对孕产妇的用药相对来说愈加小心。”她说。对孕晚期患者,病院妇产科团队会评估其什么时候临蓐、摘取哪种体例临蓐愈加平安,“在我们病院,颠末专科团队的跟进以后,所有孕产妇都能平安渡过那个期间。”

别的,80岁以上群体也被重点存眷。“我们看察到,由奥密克戎病毒间接招致老年人重症的其实不常见,根本上仍是因为其本身的根底疾病招致病情加重。目前我们病院ICU收治的,多是八九十岁以上的患者。”她说。

针对“长新冠”的问题,邓西龙则表达,2020年以来,广州医科大学从属市八病院对所有新冠病毒株传染者都有收治。通过对疫情初期的病人停止持久跟踪随访发现,假设病人在住院期间并不是重症和危重症,那么其症状在3个月摆布城市有差别水平的缓解;重症患者出院后通过开展积极的康复磨练,恢复阶段的症状也很随便得到缓解。到奥密克戎变异株阶段,市八病院处置的由病毒引发的重症根本为零。对本土疫情中的新冠康复者3个月的随访,并未发现有明显后遗症。因而,各人无需过于担忧和恐慌。

儿童传染普及症状轻,筑牢家庭“防火墙”很重要

目前,新冠疫苗接种丰年龄限造,一般不料见3岁以下的婴幼儿接种。针对那部门没有疫苗“护体”的宝宝,若何预防传染?

国度儿童区域医疗中心(中南)广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼传染性疾病科主任徐翼指出,从传染奥密克戎毒株或既往其他新冠毒株的儿童病例来看,其临床症状一般较轻,次要包罗发热、咳嗽、乏力、腹泻、吐逆等。此中,发烧的热程较短,3-5天就可以恢复。此外,传染新冠的儿童病例开展成肺炎或重症、危重症的比例也比成人低。因而,爸爸妈妈没必要过度焦虑。

此外,从国表里儿童病例的发病情状来看,儿童传染新冠有一个凸起的特征,就是家庭聚集性发病占比高。目前材料展现,那一比例高达90%以上。因而,提醒包罗父母在内的家庭成员必然要接种新冠疫苗,给孩子筑牢制止传染新冠的“防火墙”。

广州市妇女儿童医疗中心党委副书记龚四堂同样提醒广阔宝爸宝妈,面临新冠疫情,家长要完成疫苗接种,只要大人打了疫苗,孩子传染的几率才气降低;日常平凡也要包管孩子饮食平衡,进步身体免疫力。

八类人群传染后更易引发重症

哪些群体传染新冠后更随便开展为重症?广州医科大学从属第一病院、广州唤吸安康研究院重症医学科主任医师黎毅敏表达,有8类人群需特殊重视:60岁以上的老年人群体;自己有高血压、慢性收气管炎等根底疾病的患者;患有糖尿病、慢性肝炎、慢性肾功用不全等慢性根底病的患者,以及处于医治形态的肿瘤患者;免疫功用低下的患者,如患有风湿性免疫病如红斑狼疮、类风湿性关节炎的患者,以及艾滋病患者等,需要持久口服激素和其他免疫按捺药物招致免疫功用减退的人群;器官移植者;BMI≥30的瘦削人群;晚期妊娠和围产期女性;重度抽烟人群。

那部门群体应若何做好防护?黎毅敏定见,假设有根底疾病,需要积极医治;如本来就持久用药的患者,传染后不料见私行停药,必然要向医生征询或到病院就诊。定见抽烟人群戒烟,并在医生批示下开展适宜的运动。此外,也需调整本身的情感,连结心理的安康形态。

加强科普消弭传染者“病耻感”

很多人担忧奥密克戎病毒会对大脑形成损伤,招致各类后遗症,对此应若何对待?广州医科大学从属脑科病院党委书记、广州医科大学精神卫生学院院长宁玉萍表达,奥密克戎毒性不强,根本不会引发脑部症状,目前也没有证据表白其会对脑部形成损伤,各人不消惊慌。

部门老年人确诊后有“病耻感”,应怎么应对?宁玉萍认为,“病耻感”源于对病毒传染的不睬解,觉得患上了很严峻的疾病,或是觉得因为本身没有做好防护被传染,生怕被亲朋邻人指摘,将责任都回到本身的头上。她定见:“起首要多停止科普,目前的病毒毒力其实不强,绝大大都传染者为轻症或无症状,所以不要让他们对病毒产生惧怕和病耻感。当然,同时也要科普病毒可能对人体形成的损害,尽量发动老年人完成疫苗接种。”

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