心饥桥怎样医

4周前 (10-31 09:24)阅读1回复0
路人甲
路人甲
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  一、西医

1、治疗

对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者,可接纳药物或手术治疗。

1。药物治疗 收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

2。手术治疗 药物治疗难以控造者应行手术治疗。有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。

  单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时停止。

(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭小者。可在常温全麻下、常温体外轮回下或低温体外轮回下行冠状动脉搭桥术。移植质料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

2、预后

心肌桥一般来说预后较好,未并有冠状动脉粥样硬化者约有12%有心绞痛症状,偶有引起急性心肌梗死,运动后室性心动过速或猝死报导,所以肌桥其实不必然都是良性。

  收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效,若是药物治疗无效时,能够考虑接纳壁冠状动脉的肌桥肃清的简单手术或者在壁冠状动脉内植入收架,能够缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化狭小病变,做经皮腔内球囊扩张术,应留意在壁冠状动脉内发作血栓的潜在性危险。

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