急性神经根炎、
广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr’e syndrome),包罗急性发炎性脱髓鞘病变(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP),急性轴痛快运动神经病变(acute motor axonal neuropathy, AMAN)及米费症候群(Miller Fisher syndrome, MFS)。
AIDP及AMAN的临床表示类似,MFS则以眼肌麻木为主。要留意的是,急性神经根炎应该视为一症候群,因而只要临床表示契合下节所述,且已排除其他可能的诊断,即可诊断; 有些急性神经根炎的临床表示并没有法完全与文献所描述的一致,此时能够按照下一节的临床症状: 运动、觉得及自主神经的表示来描述。
临床表示
典型症状是在几天之内,手、脚发麻,由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸); 在觉得症状发作的同时或稍后,运动神经症状随即起头; 几天之内,各部门肌肉次序递次受犯,疾病严峻水平到达顶点: 从发病到最严峻的症状呈现,不超越两周; 约有三分之一的病人,发病前数周,可能有轻细伤风或腹泻的病史。
依神经的受犯及水平而有差别,运动神经,觉得神经及自主神经皆可受犯。
运动神经:常以四肢(出格是下肢)末端的肌肉无力起头,继而进犯近端肌肉;但亦有由近端肌肉起头的;依疾病的停止,能够犯及呼吸肌肉及颅神经所收配之肌肉,包罗吞咽、脸部脸色以及眼球运动肌肉,病人能够呈现呼吸困难、吞咽障碍、脸肌麻木以及复视等。
觉得神经:则以大曲径觉得神经的障碍为主,与本体觉得(proprioceptive sensations)有关,病人早期呈现的症状能够长短特异性的存在於肢体末端的麻、针刺感或痛感,随著疾病的停止,本体觉得的障碍次序递次呈现,如平稳缺失及觉得共济失调(sensory ataxia)。
自主神经:其症状包罗心律不整、出汗异常、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等。