HIV急性期临床变现：从HIV传染到急性期呈现症状的时间约为6d～6周，大大都在2～4周，急性HIV传染的临床表示缺乏特征性且因其常呈自限性过程而常常被轻忽，大大都在2～3周消逝。Vanhems等报导，在259例传染者中有临床表示者218例，另41例无任何症状及体征。那也表白，传染hiv纷歧定会呈现症状，在HIV传染早期，因为病毒血症和HIV招致的免疫功用障碍，表示出以单核细胞增加为主的急性传染症状。最常见的症状和体征有：发热（70%～90%）头痛肌痛（30%～54%）皮疹（20%～75%）及颈部淋凑趣肿大（39%～74%）。也有研究表白，严峻而耐久的急性症状与AIDS快速停顿有关，例如持续14天以上的急性症状患者，3年内开展到AIDS的危险是无症状或轻细症状者的近8倍。
在HIV急性期最常见的症状为发热。
发热：一般人的的体温受体温调理中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，连结体温在相对恒定的范畴内，当机体在、致热原的感化下或各类原因引起体温调理中枢的功用障碍时，体温升崇高高贵过一般范畴，称为发热。
HIV引起的发热一般在38～40°C ，大都为中等度热，可能陪伴着间接性的高热。应用一般退热药好比布洛芬、阿司匹林、尼美舒利等温度是能够降下来的，但是极易频频。
刘波等研究共纳入发热患者37例（84.1%）此中21例（47.7%）为高热（体温> 39 °C），11例（25%）为中等度热 (38 °C<体温≤ 39 °C)，5 例(11.4%)为低热(37.3 °C<体温≤38 °C)，7 例(15. 9%)无发热。 患者发热持续时间变革较大，31 例(70. 5%) >7 d，24 例(54. 5%) >14 d，16 例(36. 4%) >21 d，10 例(22. 7%) >28 d,1 例持续发热达 54 d。HIV传染急性期症状次要以中高度发热为主，持续时间往往大于7天。
而在脱恐过程发现大大都的恐友体温一般在37～37.5°C摆布，那种发热一般来说跟HIV的关系不大，更多考虑因为恐艾引起的焦虑所引起的，有研究表白，因为自主神经功用紊乱，影响一般的体温调理过程，使产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴随自主神经功用紊乱的其他表示。在第八版五年造临床医学教材《心理学》中明白指出，情感冲动、精神严重、进食等均可对体温产生影响，在炎热情况下，体温也可轻细升高。所以大大都恐友的发热与HIV绝对无关的。
因为持久焦虑、严重也可招致胃痛胃胀、吐逆以及腹泻等胃肠神经症状，也可招致失眠健忘，四肢麻木、全身游走性痛苦悲伤、游走性异常觉得等。
HIV传染急性期症状其次为皮疹多见，凡是呈现在发热后48～72小时，持续5-8天，皮疹表示为数量不等的曲径0.5～1cm、卵形、暗红色到深红色斑疹、斑丘疹。鸿沟清晰，不交融。无自觉症状，次要散布在上胸部，尤其在领圈区。也可发作在面部，额头和头皮，四肢少见。此外，痛苦悲伤型的皮肤黏膜、阴道、肛门溃疡是较为特殊的皮疹变现之一。
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在所有症状中，诊断急性HIV-1传染敏感性最强的症状是发热和身体不适感，特异性最强的量变是体重下降和口腔溃疡。也有研究表白当发热和皮疹同时呈现时，陪伴口腔溃疡和咽炎，是最有价值的目标。
淋凑趣肿大：HIV能够引起淋凑趣组织构造的普遍损伤，颠末早期和中期和HIV疾病的开展，外周血中病毒的程度凡是较低，那可能是免疫系统肃清了病毒，也可能是复造的HIV消耗了大量的CD4+宿主细胞，招致不变的低程度复造。而那种低程度的复造，掩盖了病毒产生的高速度和淋巴组织的毁坏，常见的淋凑趣肿大可能是那个过程的表示。也有学者指出HIV-1在全身淋巴器官的定位是传染初期高程度病毒血症的间接成果。HIV的病例改动重点在淋巴系统，最凸起的是淋巴细胞的却是行病变，尤以淋凑趣的改动显著，淋凑趣肿大一般发作在第二周，次要发作在枕下、颌下淋巴。早期表示为非特异性增素性病变，淋凑趣常肿大、量软、无粘连，有明显痛感的。晚期滤泡缩小，生发中心缺如，血管增生。
无论是HIV急性传染期，仍是晚期典型AIDS阶段。淋巴系统均可受累，淋凑趣的改动一般分为四期，此中爆发性滤泡增生期皮量淋巴滤泡显著增生，大小纷歧，滤泡外形不规则，生发中心往往成扩张形态，见大量有裂淋巴细胞、免疫母细胞、浆细胞以及巨噬细胞。
而恐友们经常摸到硬硬的，无觉得的淋凑趣肿大与HIV往往是无关的。
口腔内症状：一般急性期很少会呈现口腔内的症状，恐友担忧的无非是舌苔白腻，那些跟HIV是没有关系的。比来接触到的恐友，根本都是因为体内有湿热。
腹泻:HIV可以传染肠粘膜上皮细胞和固有层淋巴细胞，诱发肠道内免疫学变革，从而招致小肠黏膜功用异常和肠绒毛轻度萎缩，常有小肠乳酸酶削减或者缺乏，吸收不良。凡是表示为不明原因的慢性腹泻，多呈稀糊状或水样便。
HIV具有嗜神经性，在急性传染10%变现急性脑膜炎。有发热、吐逆、头痛及及脑膜刺激征。还可呈现格林巴利综合症，变现为远端对成型肢体麻木、觉得丧失，今儿呈现停止性麻木，肌力削弱。还有可能呈现面瘫、臂神经炎、肌病等表示。
因为早期的症状与流感病毒传染高度类似无法通过症状去判断能否HIV的传染。但急性期症状的发作与病毒血症的顶峰一致，那表白若是呈现明显的躯体症状，此时病载处于一个较高，复造较快的程度，此时通过RNA和P24的检测就可呈现明白的阳性成果。
目前，尝试灵敏度和特异度的进步，窗口期从21～30天降到15天。因窗口期抗体尚未呈现，诊断须依靠病毒抗原如p24和（或）核酸扩增试验检测，因核酸成本高、耗时长，限造了其在临床工做应用中，第四代简介酶联免疫结合检测p24抗体和p24抗原，灵敏度高，操做便利，耗时短，已用于急性期诊断。
参考文献
[1]Cooper DA, Gold J, Maclean P, et al. Acute AIDS retrovirus infection. Definition of a clinical illness associated with serocon- version[J]. Lancet, 1985, 1(8428): 537-540.
[2]宋冰冰,翁文佳,李海燕,等. HIV传染急性期表示[J]. 临床皮肤科杂志,2017,46(4):293-295.
[3]吴江,王蕊,计云霞,等. HIV-1急性期传染者肠道归巢CD4+T淋巴细胞的变革特点[J]. 中国艾滋病性病,2018,24(1):19-22.
[4] 吴焱,徐克沂,王玉光,等. 急性期/早期HIV-1传染的临床研究停顿[J]. 中国艾滋病性病,2011,17(3):372-375
[5]Hecht FM, Busch MP, Rawal B, et al. Use of laboratory tests and clinical symptoms for identification of primary HIV infection[J]. AIDS, 2002, 16(8):1110-1129.
[6]Stacey AR, Norris PJ, Qin L, et al. Induction of a striking systemic cytokine cascade prior to peak viremia in acute human immunodeficiency virus type 1 infection in, contrast to more modest and delayed responses in acute hepatitis B and C virus infections, J Virol , 2009, vol. 83 8(pg. 3719-3733)
[7]Thornhill J, Inshaw J, Kaleebu P, et al. Enhanced normalization of CD4/CDS ratio with earlier antiretroviral therapy at Primary HIV Infection[J]. Journal of the International Aids Society, 2014,17(3): 19480.
[8]Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, et al. How can we better identify early HIV infections? [J]. Curr Opin HIV AIDS,2015, 10(1): 61-68.