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本年7月
国度医保局会同财务部配合印发了
《关于进一步做好根本医疗保险
跨省异地就医间接结算工做的通知》
《通知》要求
各地医保部分要确保
2022年12月底前同国度政策相跟尾
《根本医疗保险跨省异地就医间接结算经办规程》
将于2023年1月1日起正式施行
那么哪些人能够申请异地就医存案？
来不及“存案”怎么办？
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01
参保人员若何跨省异地就医间接结算？
一是先存案。
参保人员跨省异地就医前，可通过国度医保办事平台APP、国度异地就医存案小法式、国务院客户端小法式或参保地经办机构窗口等线上线下路子打点异地就医存案手续。
二是选定点。
参保人员完成异地就医存案后，在存案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省间接结算办事；门诊就医时，需先领会参保地异地就医治理规定，假设参保地要求参保人员抉择必然数量或在指定级此外跨省联网定点医药机构就医购药的，根据参保地规定施行。
三是持码卡就医。
参保人员在进院注销、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对契合就医地规定门（急）诊、住院患者，供给合理、标准的诊治及医疗费用的间接结算办事。
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02
哪些人能够申请异地就医存案？
此次《通知》根据根本医保参保人员异地就医行为发作的原因将异地就医存案人员分为跨省异地持久栖身人员和跨省暂时外出就医人员两类，并进一步细分为6种人员。
跨省异地持久栖身人员包罗
异地安设退休人员、
异地持久栖身人员、
常驻异地工做人员等持久在参保省外工做、栖身、生活的人员。
跨省暂时外出就医人员包罗
异地转诊就医人员，
因工做、旅游等原因异地急诊夺救人员
其他跨省暂时外出就医人员。
03
跨省异地就医间接结算基金付出政策是什么？
跨省异地就医间接结算的住院、通俗门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上施行就医地规定的付出范畴及有关规定（根本医疗保险药品、医疗办事项目和医用耗材等付出范畴），施行参保地规定的根本医疗保险基金起付原则、付出比例、更高付出限额、门诊慢特病病种范畴等有关政策。简单地讲就是就医地目次、参保地政策。
例如：河北省廊坊市某退休职工，2022年7月1日在北京跨省异地就医间接结算门诊慢特病费用。费用总额64.29元，基金付出48.89元。此笔费用共两个药，根据就医地目次付出范畴详细为：甲类药品阿卡波糖片32.52元，全数契合基金付出范畴；乙类药品瑞格列奈片31.77元，此中28.59元契合基金付出范畴，3.18元为乙类先行自付。根据就医地付出范畴，契合根本医保基金付出范畴内费用共计61.11（32.52+28.59）元，乙类先行自付金额3.18元，根据参保地的付出比例80%，基金付出48.89（61.11*80%）元。
04
跨省持久栖身人员存案后，回到原参保地医保还能再利用吗？
为称心跨省持久栖身人员因投亲等原因回参保地就医报销的现实需求，《通知》明白规定：容许跨省持久栖身人员在存案地和参保地双向享受待遇。
跨省异地持久栖身人员存案有效期内，确需回参保地就医的，能够在参保地享受医保结算办事，而且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇程度。
05
假设外出突然需要看急诊，来不及“存案”怎么办？
《通知》规定，将急诊夺救费用纳进跨省异地就医间接结算范畴，而且异地急诊人员视同已存案，无需额外提交存案素材。
考虑到急诊夺救病人的现实情状，医保经办机构将根据定点联网医疗机构的急诊标识来认定能否属于急诊夺救病人，根据参保地的有关待遇原则，实现跨省异地就医间接结算，愈加便利急诊夺救患者就医。
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▌编纂：玉宇
▌审核：果核
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