经皮冠状动脉介进治疗（PCI），俗称心脏介进治疗或心脏收架植进，自 1977 年问世以来，历经四十多年的迅猛开展，已经成为治疗冠心病最常用和最成熟的手艺之一。它是在血管造影仪的引导下，通过特造的导管、导丝、球囊及收架等，对狭隘或阻塞的冠状动脉停止 疏通的治疗办法。操做器械的改进，出格是药物收架的呈现， 大大改进了患者的预后和生活量量。PCI 的次要手术步调如下：
1. 穿刺
在部分皮肤麻醒后动作脉穿刺。既往比力常见的是经股动脉 穿刺，跟着手艺程度的进步和器械的开展，目前普及抉择经桡动 脉穿刺，经桡动脉穿刺对患者形成的损伤及未便也更少。
2. 置进导丝和导管
穿刺动脉胜利后，会在穿刺点放置动脉鞘管，以便利导丝、 造影导管通过。手术医生将导丝和造影导管顺着桡动脉或者股 动脉向前推送，不断抵达主动脉根部，也就是冠状动脉发出的 部位，造影导管置进冠状动脉启齿后撤出导丝。
3. 冠脉造影
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从造影导管体外端注进造影剂，造影剂即顺着导管进进冠状动脉。同时在 X 射线的透视下能够展现造影剂，即 可看到冠状动脉能否有狭隘或闭塞、狭隘或闭塞的位置及水平如 多么。通过造影成果能够揣度大部门冠状动脉血管能否需要置进 收架，如左主干狭隘水平超越 50%，或三收次要血管狭隘水平 超越 70%，则需要置进收架。关于临界病变，需要进一步行血 管内超声 / 冠状动脉流量储蓄分数 / 光学相关断层扫描（OCT） 等查抄搀扶帮助揣度。
4. 置进收架
关于需要置进收架的患者，手术医生会将收架顺着扶引导 管送进病变位置，操纵充气球囊将收架撑开，撑开的球囊及收架可将狭隘部位疏通，使血流恢复畅达，从而改进心肌缺血。
5. 退出导管、包扎
收架置进后，相继撤出导丝、导管、鞘管，对桡动脉或股 动脉的针孔停止加压包扎。
6. 术后重视事项
桡动脉的包扎一般利用桡动脉压迫器。术后需 连结穿刺手臂抬高；压迫器每 2 小时减压 1 次，8 小时后拆除； 术后 1 周内手部不克不及用力，避免伤口崩开。股动脉的压迫利用 绷带“8 字包扎”，术后需要平卧造动 16 ～ 24 小时。 术后需多饮水，6 ～ 8 小时内饮水 1000 ～ 2000 毫升，以加快造影剂的排泄，削减对肾脏的损伤。术后当天宜进油腻易消化饮食。
来源：徐亚伟、范理宏等主编《猝可防的心梗》，由李双、刘伟静、沈建颖、张恒彬、陈英群、姚建华、孙逸凡、孙雨静、洪丽琼、江溶、徐然虹、墨逸东、何笠、臧赢君、孙晓等编纂文字。
插图造造：戴华诚。