新余市民政局关于2023年全市老年人不测损害保险理赔事项的通知布告
为深进贯彻施行积极应对生齿老龄化国度战术,做好2023年度全市老年人不测损害保险工做,实在保障老年人权益,连系我市现实情状,现就做好2023年度全市老年人不测损害保险理赔事项通知布告如下:
一、赔付对象与原则
(一)为全市2022年12月31日24时前,年满60周岁以上的城乡特困人员和重点优抚对象、65周岁的老年人打点老年人不测损害保险,统保资金由省、市、县三级财务承担。此中市辖区60周岁以上的城乡特困人员和重点优抚对象以及70周岁以上老年人的保费资金由省财务和市财务各承担50%;65~69周岁的老年人保费资金由市财务承担;分宜县60周岁以上的城乡特困人员和重点优抚对象以及70周岁以上老年人保费资金,由省财务与县财务按60%:40%承担,65~69周岁的老年人保费资金由县财务承担。
(二)因不测损害变乱形成灭亡、经报案确认不测变乱的,赐与赔付6300元/人。
(三)因不测损害变乱招致残疾的,保险金额更高23100元/人。
(四)因不测损害变乱在江西省内二级(含)以上病院乙方承认的医疗机构住院治疗,赐与合理的住院补助,补助金额95元/天,每次住院补助最长30天,一年累计不超越180天。
二、受益人
是指不测损害合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金恳求权的人。
三、不测损害
指被保险人遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客看事务为间接且零丁的原因带来的身体损害成果。
四、保险责任范畴
统保对象在消费、生活的各类场合,包罗但不限于在居家生活、乘坐公共交通东西、参与公共场合活动、进住养老办事机构、外出旅游时发作的各类不测损害变乱均纳进不测保险责任范畴。
五、赔付责任
被保险人在保险责任范畴内发作不测损害变乱招致的身死、残疾及医疗,由承保保险公司赐与赔付。保险产物的详细责任范畴及履约要求,由承保保险公司和投保人在保险合同中配合确定。
六、保险期限
1年(2023年1月1日零时起至2023年12月31日24时行 )。
七、赔付流程
(一)起首老年人发作一般性的不测损害,第一时间请拨打德律风95500报案,承平洋人寿理赔人员会第一时间联络客户解答所需。
(二)抉择二级或二级以上病院停止住院治疗(门诊费用不予赔付),如:新余市人民病院,新余市中病院,市妇幼保健院,新钢病院等。
(三)出院后请照顾病院所有材料到承平洋人寿一楼停止理赔申请, 材料为:出院小结,出院笔录,发票及发票清单,如医保报销请供给医保报销单,病院所供给材料全数需盖病院公章。
(四)供给被保险人身份证正背面复印件,银行卡。
来源:新余日报综合新余市民政局