秦皇岛市异地就医政策问答

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秦皇岛市异地就医政策问答

秦皇岛市异地就医政策问答

2023.2.10

跟着人民群寡关于看病就医结算便利灵敏的需求越来越高,河北省继续简化经办流程,优化跨省异地就医间接结算办事,不竭扩展异地就医定点范畴,人民群寡异地就医结算的获得感、幸福感和平安感不竭提拔。2023年,为贯彻落实京津冀协同开展严重国度战术摆设,进一步便利我省参保群寡到京津看病就医,医保政策又往前迈了一大步。今天就来说一说咱们秦皇岛市参保人员到外埠就医都有哪些便当。

一、往哪些处所就医不需要打点存案手续?

1、省内异地就医无需存案。我市参保人员可按规定在省内所有统筹区抉择已开通异地就医住院、门诊、门诊慢特病费用间接结算的定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需存案,持医保电子凭证或社会保障卡间接划卡结算。

2、京津地域异地就医无需存案。根据河北省医疗保障局《关于取缔我省参保群寡到京津跨省异地就医存案手续有关事宜的通知》(冀医保函[2023]11号)的要求,自2023年2月10日起,河北省参与职工根本医疗保险和城乡居民医疗保险人员,在已开通跨省异地就医住院、门诊(含门诊慢特病)费用间接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医,不再打点异地就医存案手续,持医保电子凭证或社会保障卡间接结算。

二、门诊就医需要存案吗?

门诊(含门诊慢特病)费用异地就医间接结算无需存案,间接到就医省或地市抉择开通异地就医门诊定点医疗机构就诊,持医保电子凭证或社会保障卡间接结算。

三、哪些病种开通了门诊慢特病跨省间接结算?

目前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五种门诊慢特病开通了跨省间接结算。

四、在省内和京津医保定点医疗机构就医发作的医疗费用报销政策是什么?

秦皇岛市参保人员在省内和京津地域医保定点医药机构看病就医,施行就医地规定的付出范畴及有关规定(根本医疗保险药品、医疗办事项目和医用耗材等付出范畴),施行参保地同级别定点医药机构根本医疗保险基金起付原则、付出比例、更高付出限额、门诊慢特病病种范畴等有关政策。

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五、在京津冀以外埠区就医发作的医疗费用报销政策是什么?

在京津冀以外埠区跨省异地就医间接结算的住院、通俗门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上施行就医地规定的付出范畴及有关规定(根本医疗保险药品和医用耗材等付出范畴),施行参保地规定的根本医疗保险基金起付原则、付出比例、更高付出限额、门诊慢特病病种范畴等有关政策。

六、怎么查询哪些病院已经开通了跨省异地就医间接结算?

搜刮微信小法式“国度异地就医存案”,停止实名认证登录后通过“查询办事”中的“定点医药机构查询”,就能查询到全国各省市开通跨省异地就医间接结算的定点医药机构名称,还能够详尽查看该医疗机构能否开通住院、门诊、门诊慢特病间接结算。

秦皇岛市异地就医政策问答

七、到京津冀以外埠区就医若何打点异地就医存案手续?

到京津冀以外的省市住院治疗仍是需要打点跨省异地就医存案。参保人员可通过“河北省医疗保障局”微信公家号、“秦皇岛医疗保障”微信公家号、“河北伶俐医保”小法式、“国度医保办事平台”APP打点异地就医存案手续或照顾就医人的有效证件前去医保所属经办机构打点。

下面就来介绍一下打点异地就医网上存案的详细操做步调:

(1)存眷“河北省医疗保障局”微信公家号。

(2)点击“公共办事”,抉择“跨省就医异地存案”,进进“河北伶俐医保”。

(3)认实阅读存案须知,点击“我已阅读”。

(4)初次利用的用户间接点击“新用户注册”,填写相关信息后注册。注册胜利后点击“登岸”或返回原界面,输进手机号、密码登岸。

(6)点击抉择存案人信息,抉择存案类型,异地就医存案类型分为“跨省异地持久栖身”和“跨省暂时外出就医”。

①点击“跨省异地持久栖身”:抉择跨省就医地。

跨省异地持久栖身适用于异地安设退休人员、异地持久栖身人员、常驻异地工做人员、外出务工农人、外来就业创业人员等持久在参保地以外工做、栖身、生活半年及以上的人员。

②“跨省暂时外出就医”:抉择“小我间接申请转诊转院”,间接抉择“跨省就医地”,系统默认为异地就医地国度联网定点医疗机构。

跨省暂时外出就医适用于异地转诊转院就医人员或因工做、旅游等需急诊就医人员。

(7)点击“申请存案”。

八、已经打点跨省持久异地栖身存案的人员,回秦皇岛就医的医疗费用能报销吗?

参保人员打点了跨省异地持久栖身存案,在存案有效期内回参保地就医无需再打点其他手续,仍可享受参保地医保待遇。

九、住院时没来得及打点存案手续,能够补办吗?

异地就医(京津冀除外)住院医疗费用间接结算,实行就医前存案治理。跨省异地持久栖身、跨省暂时外出就医参保人员因病情告急等特殊情状未能及时存案的,可先行住院,自进院之日起10日内补办存案,补办存案时须将申请日期调整至进院日期或早于进院日期,方可停止间接结算。

十、跨省异地就医存案有效期是多长时间?

已打点跨省异地持久栖身的人员,打点注销存案后,持久有效,半年内不得变动就医地。假设确需到栖身地和参保地以外的城市就医,能够打点跨省暂时外出就医存案。

已打点跨省暂时外出就医存案间接划卡结算的,有效期为1年,有效期内可在就医地屡次就诊并享受跨省异地就医间接结算营业。

十一、温馨提醒

(1)秦皇岛市医保参保人员跨省异地就医住院间接结算时,施行就医地的付出范畴和有关规定,不予报销的情状按就医地规定施行。

(2)手工报销根据秦皇岛市医疗保险相关政策规定,基金不予付出的医疗费用不予手工报销。

(3)跨省异地就医人员存案适用于参保人因疾病及契合就医地治理规定并确认无第三方责任的非因工外伤医疗费用招致的异地住院治疗,不适用于生育保险、工伤、应当由第三方承担、在境外就医的医疗费用等情状。

(4)因特殊情状无法间接结算的,按参保地相关政策施行。

(5)征询异地就医存案政策,住院划卡结算及手机存案过程中呈现错误信息提醒,请工做日拨打征询参保人员所属医保经办机构德律风。

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