为便利异地就诊间接结算操做顺利,一些患者关心的问题小编为您停止详解,跨省异地医保结算常见问题。
Q1.目前哪些地域能够开通跨省异地医保患者间接结算?
目前,全国大部门省(区、市)均可与北京市结合完成间接结算办事。您能够通过存眷国度医保局公家号、国度医保办事平台网站、“国度医保办事平台”APP详细查询您所在省市跨省异地医保间接结算的开通情状。如您所在地域已开通相关营业,打点存案手续后,您就能够在病院实现异地医保间接结算。
Q2.若何打点异地就医存案?
目前大部门地域已经开通网上存案注销渠道,参保人能够通过“国度医保办事平台App”、微信“国度异地就医存案”小法式、各地医保局网站等线上渠道打点存案手续;也能够通过线下存案,德律风征询参保地医保经办机构或到现场打点(以参保地要求为准)。
①国度医保办事平台App存案界面:
②微信“国度异地就医存案”小法式存案界面:
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在微信内搜刮小法式“国度异地就医存案”,或者扫描二维码,进进小法式,受权登录后即可利用全数功用。
国度异地就医存案小法式包罗:存案、查询等功用,可查询处事指南搀扶帮助各人快速打点异地就医存案,实时查询异地就医相关机构等。
注:国度异地就医存案小法式不具备取缔存案功用,假设误操做有可能会耽搁您的存案进度,以至会影响参保人现有待遇程度,且各地政策与营业打点体例有差别,定见先联络参保地经办机构(此小法式可查询联络体例),征询打点存案的详细体例,以免影响患者异地就医间接结算。
Q3.若抉择详细区(县)查询不到若何操做?
请抉择上一级所在地市后再查询,例如点击石家庄市长安区后查询不到,则抉择石家庄市间接点击“确定”,即可查到所有区县的经办机构联络体例。
Q4.哪些险种能够停止跨省异地就医实时结算?
目前,根本医疗保险项目能够实现全国医保跨省异地就医间接结算。生育险、工伤保险等项目目前尚未开通。
Q5.如何申领医保电子凭证?
国度医保办事平台、付出宝、微信等渠道可申领医保电子凭证,详细操做如下:
①在国度医保办事平台实名造注册后,可获得医保电子凭证,同时,可绑定亲情账户。
②在付出宝“卡包”申领医保电子凭证。
③在微信“办事”→“城市办事”→“证件”→“绑定证件”中绑定医保电子凭证。
Q6.异地医保报销比例是几?
参保人员在结算的医疗费用,原则上应契合就医地根本医疗保险付出范畴,施行就医地药品目次、诊疗项目和医疗办事设备范畴及其付出原则。医疗保险基金起付原则、付出比例、更高付出限额等施行参保人员所在参保地医疗保险相关政策。假设您对此有相关疑问,能够通过拨打参保地医保部分。
Q7.利用异地医保卡若何在门诊结算?
先确认已做好异地就医存案手续。取号、缴费等营业均需要往门诊收费处人工窗口停止。
Q8.若何查询门诊能否能够免存案?
微信存眷“中医医保”公家号→菜单栏“异地就医”→门诊异地就医→开通通俗门诊费用跨省间接结算的统筹地域→抉择参保地查询。
Q9.若何异地门诊实时报销?
异地医保患者打点缴费手续时需向门诊收费工做人员供给社保卡或医保电子凭证,系统会主动根据患者参保地的医疗费用报销比例、付出原则、更高付出限额等,停止实时报销。以上内容均根据参保地政策施行。假设您对此有相关疑问,能够征询本地医保部分。
Q10.为什么存案胜利,就诊还需公费?
如当次就诊挂号(取号)、缴费均利用社保卡或医保电子凭证结算但费用没有报销,原因有多种:
①参保地规定门诊费用不报销;
②本次就诊未到达起付线或超出封顶线等;
③本地医保政策规定门诊医疗费用由参保人小我账户付出,当小我账户金额不敷时;
④收集暂时毛病等。
Q11.存案不胜利,住院全额结算怎么报销?
患者应事先告知所在参保地经办机构,能否可回参保地停止手工报销。如能够则可根据参保地医保经办机构的要求预备手工报销的材料,如:收条、住院明细单、出院诊断证明、住院病历复印件,以及参保地所需的其他材料。病院会积极协助,称心患者的合理需求。
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