上海市将新冠治疗相关药品暂时纳进医保报销范畴,扩展医保小我账户利用范畴
“上海发布”微信公家号1月6日动静,上海市医保局介绍,上海市将新冠治疗相关药品暂时纳进医保报销范畴,扩展医保小我账户利用范畴,将一批新增发热整间告急纳进医保定点,撑持患者在互联网病院就诊,优化“一老一少”代配药机造,实在称心患者就医用药需求,减轻患者医药费用承担。
出力减轻新冠病毒传染患者医药费用承担
暂时扩展医保用药目次。根据国度医保局要求,将契合诊疗计划的近百种新冠药品,全数纳进本市医保报销范畴,包罗奈玛特韦片/利托那韦片(paxlovid)、安巴韦单抗打针液、罗米司韦单抗打针液、阿兹夫定片等。同时对医疗机构明白,抗新冠病毒小分子药物发作的费用全额按实单列付出,保障临床用药需求。
拓宽医保小我账户适用范畴。为撑持新冠病毒传染患者居家治疗,拓宽医保小我账户利用范畴,参保人在全市1538家定点零售药店,均可用医保小我账户购置新冠治疗相关药品、新冠病毒抗原检测试剂盒、医用防护口罩等。
开通新冠药品摘购“绿色通道”。在“上海阳光医药摘购网”,对新冠治疗相关药品开通间接挂网摘购“绿色通道”。目前已公布7批共计78个快速挂网的药品。2022年12月1日至今,包罗解热镇痛类药品布洛芬、对乙酰氨基酚及缓解相关症状的常用药,告急摘购总金额达6.8亿元。
更好称心新冠病毒传染患者就医需求
新增发热整间告急纳进医保定点。为进一步称心新冠病毒传染患者就医需求,仅2天时间,将全市社区卫生办事机构新设立的2594个发热诊间,以及全市231家养老院内设医疗机构,全数实现医保拉卡结算。
家庭医生签约人员在社区卫生办事中心和村卫生室就诊可减免诊查费,报销比例也高于二、三级医疗机构(职保退休人员可达90%)。仅4天时间,各社区卫生办事机构的发热诊疗人数从12月19日占全市发热诊疗量的5%以下,增长到23日的50.2%,称心了患者就近就医配药需求。
不竭优化患者线上线下就医购药体验
150家互联网病院实现就医医保间接结算。契合《新冠病毒传染者居家治疗指南》前提的患者,可通过互联网病院在线就诊配药,并纳进医保结算。目前,全市撑持医保结算的互联网病院共150家,此中32家机构还能够通过互联网病院为门诊大病患者供给在线复诊。除互联网病院交易外,2022年全市撑持医保挪动端付出的医疗机构420家,有效缓解病院窗口聚集列队付费的情状。
亲属及意愿者代配药实现无障碍。为保障 “一老一少”特殊群体线上就诊配药,开通“亲属关系”校验渠道,生成“一老一少”随申亲属码,撑持亲属为儿童(<18周岁)与白叟(≥60周岁)停止代配药,并通过亲属码医保受权完成医保付出。此外,通过医保受权,意愿者与白叟本人的医保账户和待遇联系关系实现医保付出,削减特殊群体穿插传染风险。