跟着生活程度的进步,我们除了食得好以外,起头越来越存眷“食得好”所带来的安康问题。于是乎血脂成了各人茶余饭后十分关心的话题,老伴侣碰头除了问问收进高不高以外,往往会拍拍对方脑满肠肥的肚子问问:“你血脂高不高啊?”
目前血脂与用药是一个热门话题,但也颇有争议,各类关于血脂的报导、争论,看得我们目炫缭乱,再掺杂着小道动静、虚假告白,展天盖地地侵扰视听,更是让我们没有了主意。
良多人听到一个说法,即“血脂一般后应该停服降脂药”,事实是药三分毒,那种说法是实的吗?
假设你有如许的疑问,阐明你至少做了血脂化验,而且属于以下某一类人群。
1. 很存眷本身的安康。
2. 因为合并一些根底疾病正在持久服用降脂药物。
3. 做其他查抄时发现血管粥样硬化等相关问题。
4. 其他科室的医生说你心血管有问题,让你征询专科医生。
5. 身边的家人伴侣说你有安康问题,让你征询专科医生。
存眷血脂的哪些目标?
起首来看一看化验陈述,血脂筛查凡是有以下四项成果:总胆固醇(TC)、高密度脂卵白(HDL-C)、低密度脂卵白(LDL-C)、甜油三酯(TG)。前三项是我们存眷的重点,此中,我们把HDL-C称为“好”胆固醇;把LDL-C称为“坏”胆固醇,至于原因,会在后文告诉你。
胆固醇其实是我们人体内十分重要的成分,以本身合成为主,食物填补为辅。说简单点儿,假设没有胆固醇,我们就无法保存。读到那里,相信良多人会生出一个疑问——既然胆固醇如斯重要,为何又会成为安康杀手呢,胆固醇为什么会招致诸如动脉粥样硬化如许可怕的问题呢?
我们都晓得过犹不及的事理。打个例如,我们刚出生的时候,血管就像刚展好的一条公路,油光水滑,平整畅达。跟着年龄的增大,那条路况极佳的道路也会起头老化,再加上有的道路还有重车的碾压(差别的人所具有的求助紧急因素差别,如抽烟、糖尿病、高血压、瘦削等求助紧急因素的慢性侵蚀以及其他损害血管的疾病的毁坏,都是形成血管被“碾压”的原因),于是路面起头呈现部分开裂、塌陷、渗漏。那时候,余外的胆固醇就会渗进那些部分的缺陷傍边,进一步招致路面的起伏不服(构成斑块)。路况差了,路上原来奔驰的车流(血流)就会变慢,以至发作障碍,从而招致严峻的交通(血管)问题。假设那些血管是重要脏器的赐与血管,那那些脏器将呈现严峻的缺血和细胞坏死,如致命的心肌梗死、脑梗死或致残的肢体栓塞等。
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假设你读懂了上面那个比方,那也就能初步领会我们应该若何预防动脉粥样硬化,以及为什么要掌握血脂。
安康常识“划重点”
为什么胆固醇也要分好坏,是因为HDL-C能够把余外的胆固醇从心血管直达移到肝脏停止处置;而LDL-C则正好相反,是将胆固醇从肝脏转移诚意血管。
血脂查抄成果一般,
是不是实的能够停药?
我们应该若何评估本身能否需要服用降脂药呢?回过甚来看那三项胆固醇相关的查抄成果:假设那三项查抄成果的后面都没有向上的箭头,阐明成果是一般的。
假设HDL-C后面有向上的箭头,而LDL-C后面有向下的箭头,TC后面没有箭头,阐明成果也是一般的,并且是“好”胆固醇高(HDL-C),“坏”胆固醇低(LDL-C)的大好场面。
那么问题来了,胆固醇查抄成果一般,是不是实的能够不消药物呢?
当然不是!
事实上,血脂查验陈述单上的一般参考值,只是针对群众的一种“一刀切”的评判参考值,详细到某小我,因为年龄差别、根底情状差别,血脂的目标值也是差别的。
良多人即使查抄陈述展现成果均在一般范畴,但是血脂仍然是不达标的。在那种情状下,天然应该利用降脂药。
假设是一般人,没有其他根底疾病,血脂查抄成果一般,就不需要服用降脂药。
假设患者存在心血管疾病,并且属于此中的高危人群,即使血脂查抄成果一般,很可能血脂也是不达标的,则需要服用降脂药。
安康常识“划重点”
总而言之,求助紧急水平越高的患者,血脂的掌握原则就要越严厉。
简单来说,我们说掌握血脂,其实更为存眷的是LDL-C程度。我们能够把人群个别化地分为以下几类,每一类人群有各自的选举治疗体例和LDL-C掌握目标,各人对号进座吧。
在利用以上表格停止评估的时候,我们应该起首梳理出本身的性别及年龄、体重指数、能否抽烟、能否有高血压及血压程度,能否有糖尿病、慢性肾病、心肌梗死病史、脑卒中病史等信息,再连系血脂化验成果停止综合阐发。别的要特殊阐明的是,高血压是指被病院确诊为高血压,其血压值是指未经治疗时屡次丈量的血压程度。
认真看懂上面那张表格,相信绝大大都人能领会本身的血脂到底应该掌握在什么范畴。
内容来源:
人民卫生出书社出书《谣言背后的安康本相 医生有良言》
本书编著:安康打假科小分队
本篇做者:四川大学华西病院 李侨