人乳头瘤病毒疫苗
安康科普动作
“二价、四价、九价是什么意思？”
“HPV疫苗该打哪一种？”
“HPV疫苗只要九家才最有效吗？”
人乳头瘤病毒疫苗（简称为HPV疫苗），因其能够预防疫苗相关型别HPV传染招致的宫颈癌，也被称为宫颈癌疫苗。接下来我们一路来进修吧。
什么是宫颈癌
宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居全球第２位，宫颈癌为女性安康的次要杀手。HPV那个家族包罗了100多个成员（亚型），但并非每一个家族成员都能为非做法，只要30多种HPV亚型与宫颈传染和病变有关。根据其致病力的大小，HPV又可分为高危型和低危型两种。
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低危型的HPV亚型
次要由HPV6,11,40,42,43,44,54等亚型构成，次要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外素性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，与宫颈癌联络相对没那么密切。
高危型的HPV亚型
次要招致宫颈癌的发作。综合全球各地的研究成果，查明HPV16及HPV18两个亚型属于首恶之徒。在宫颈癌的个案中，70%以上可清查到它们做案的踪迹，也就是说，70%以上的宫颈癌是因为传染HPV16和HPV18那两个亚型后招致的。除了HPV16和HPV18做为首恶之外，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切，同属高危型 HPV。
什么是HPV疫苗
为何会有二价、四价、九家之分
HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森曾于1976年提出HPV是宫颈癌病变次要诱因的假说，他认为HPV是诱发宫颈癌的次要病原体，接近99%的宫颈癌与HPV传染有关。然而并不是所有传染HPV的女性城市患宫颈癌，大部门传染者可以启动机体免疫系统消亡病毒，应对传染。在安康女性人群中接种HPV疫苗后会产生抗体，能够预防宫颈癌。
天然界中有200多种HPV病毒，科学家们发现实正跟我们人类宫颈癌相关的病毒只要10余种，此中有2种是和宫颈癌最相关的HPV病毒种，别离是 16型和 18型，它们对宫颈癌的“奉献”占所有HPV相关宫颈癌的70%，因而科学家更先创造的是二价，也就是针对HPV16和18那两个亚型的宫颈癌疫苗。 （二价对应16型、18型）
后来，跟着医学的朝上进步，发现除了与宫颈癌发病相关的14种HPV亚型以外，还有十几种同生殖器的锋利湿疣有关。
锋利湿疣是一种性传布疾病，有科学家提出用HPV疫苗预防湿疣的想象，因而科学家们额外加进可以预防锋利湿疣的 6型和 11型两种，至此，四价宫颈癌疫苗降生了。 （四价对应16型、18型、6型、11型）
然而二价和四价疫苗仅能预防约70%的HPV相关宫颈癌，还有30%未包罗此中，因而科学家们在四价的根底上又增添了5种跟宫颈癌相关的高危型的HPV亚型，最初构成了九家HPV疫苗。 （九价对应16型、18型、6型、11型、31型、33型、45型、52型、58型）
二价、四价、九家该若何抉择
从庇护宫颈癌的角度上来说计数越高庇护得越全面，但四价所包罗的6型和11型其实不可以预防宫颈癌，因而，从那个角度上来讲，二价和四价预防宫颈癌的效率相当，四价仅比二价多两种HPV亚型，可以庇护身体不受锋利湿疣的损害，而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%的初级宫颈癌变、90%的锋利湿疣及95%的肛门癌。因而，各人可根据它们对应差别亚型和预防成效来抉择合适本身的HPV疫苗。
传染HPV三个高危因素
1.性行为是促进 HPV 传染及宫颈癌发病的最重要的因素。性行为间接为患者供给了接触到HPV的时机，高风险的性行为包罗：无庇护的性行为、多个性朋友及初度性生活年龄过小。
2.个别免疫力低下是促进 HPV传染的重要因素。机体免疫缺陷使患者不克不及及时肃清已传染的 HPV，增加了HPV耐久传染的可能性。
3.年龄是促进HPV传染的又一个重要因素。处于成婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易传染HPV，以 35-44岁年龄群体的HPV传染者数量最多。
接种宫颈癌疫苗
禁忌及重视事项
禁忌
1.对宫颈癌疫苗的活性成分或任何辅料成分严峻过敏反响者禁用（如L1卵白、氯化钠、L-组氨酸、硼酸钠等） ；
2.打针宫颈癌疫苗后有超敏反响症状者，有接种其他疫苗过敏者，不该再次接种；
3.患有急性疾病、严峻慢性疾病、慢性疾病的急性爆发期和发热 者；
4.有血小板削减症或其他可成为肌肉打针禁忌症的凝血功用障碍者不宜接种；
5.未掌握的癫痫和患其他停止性神经系统疾病者。
重视事项
1.照顾身份证原件；
2.告知医生禁忌症和慎用症；
3.因部门女性有差别水平的经期不适，定见非经期 接种；
4.若女性已经或预备妊娠，定见推延或中断接种，妊娠期完毕后再停止接种，哺乳期妇女应慎用；
5.接种本品疫苗时不选举和其他疫苗同时接种，接种本品前三个月内制止利用免疫球卵白或血液成品；
6.接种打针疫苗后应当用干棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不成搓揉接种部位；
7.接种疫苗后，歇息看察30分钟，应重视连结打针部位的干爽清洁，制止饮酒及刺激食物，多饮水；
8.少数人接种疫苗后会呈现不适反响，可在打针数小时后呈现接种部位红、肿、痛或全身发热，重视歇息和多饮水，症状会天然缓解，严峻时尽快向施种单元征询。
接种HPV疫苗后
仍应停止子宫颈癌筛查
1.HPV疫苗对未表露于疫苗相关HPV型此外人群庇护效劳较好，但关于存在HPV传染或相关疾病求助紧急因素（如多性伴、既往传染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等）的人群有效性降低；
2.HPV疫苗是预防性疫苗，不克不及治疗已传染的HPV及相关疾病，不克不及预防所有HPV型别传染，也不克不及阻遏HPV传染至疾病停顿；
3.少数子宫颈癌可能与HPV传染无关，特殊是HPV阴性的特殊类型癌；
4.自2006年HPV疫苗上市以来，持久随访研究证明了HPV疫苗14年的庇护效劳，但目前尚无证据证明HPV疫苗有末身庇护效劳；
5.HPV疫苗所含型别有限，即便接种了HPV疫苗，机体仍处于对非疫苗型别HPV的传染风险中，因而，接种HPV疫苗后仍需陆续停止子宫颈癌筛查。
HPV疫苗接种是预防HPV传染和相关疾病的有效、平安办法。低龄人群接种效果优于高龄人群，性表露前接种免疫效果更佳。HPV疫苗不只适用于一般通俗人群，同样选举用于高危、特殊人群。
关于具有遗传易感、高危生活体例和HIV传染的适龄女性应优先选举接种HPV疫苗。不管能否有HPV传染、细胞学能否反常的适龄女性均可接种HPV疫苗。
有HPV相关病变治疗史的适龄女性患者，接种HPV疫苗可能降低复发率。近期有妊娠方案和处于妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应停止子宫颈癌筛查。
供稿：保健中心 滁州海关
审核：保健中心
编纂：吴瑕 姚远
合肥海关办公室监造