辉瑞“特效药”挣点钱是小事,交了智商税也是小事,大事是什么?
近日,网上针对Paxlovid进医保有差别声音,在笔者看来,反对者对待那个问题的视角有误差,就是把“钱”看得太重了。那也难怪,我们仍是开展中国度,人均收进不高,但是,在拯救的时候,我们不该该计较钱。
那个问题更重要的视角是:
辉瑞“特效药”挣点钱是小事,交了智商税也是小事,大事是什么?——大事是当了冤大头。通俗的说法就是被人卖了还帮人家数钱。
网上说:辉瑞新冠新药“临床数据展现,Paxlovid可以将高危患者的住院和风险降低约88%。”
“Paxlovid”如今进了医保,我们听到如许的差别声音:为什么“清肺排毒汤”没能进医保?为什么好多中成药被踢出医保?“Paxlovid”在收割我们的韭菜。
但是,假设咱们国度不引进“Paxlovid”,或者引进了,不让进医保,那么,在我看来,网上的另一种反向的不满声音将是更大,各人都是伶俐人,网上会有如何的不满声音,都能猜出来。并且,我估量,如今反对Paxlovid进口、进医保的那些人,可能率也是——假设国度不进口、不进医保也会同样反对的统一群人。(那群人的配合特征是——在本身不熟悉的范畴,迷之自信地颁发激进定见。)
花点钱是小事,花大钱也是小事,有句话不是说:只如果钱能处理的都是小事吗?
假设实的那么好,花钱就应该,人家辉瑞挣钱也无可厚非;
假设实的欠好,花钱了,疗效不睬想,我们也晓得了外国的好药来了中国不服水土,如许的成果也行,权当交膏火了,交智商税了,能明白那个成果也行,也能承受,最最少我们的认知程度通过花钱进步了。
关键是,人家辉瑞都没说那是特效药,国人本身说那就是“神药”,网上不是有人说:病人已经进了ICU了,就要不可了,食了辉瑞的那个药,快死的人活了!是中国人本身把那个药捧上了神坛。
切当地说,是中国的高级西医把那个药说到必需要用的水平。才是“正规疗法”。
为什么说中国的高级西医呢?因为一寡村落里面的“初级西医”——“光脚医生”们不管那些,激素、抗生素、抗、抗炎药一齐上的“不正规办法”来处理农村的新冠问题,笔者四周也有用如许的办法退烧的。
关键是——假设Paxlovid,
食死了无从下结论(因为新冠重症自己率高);
食活了就贪天功为己任(因为新冠是自限性疾病);
那就是最蹩脚的场面了:钱花了,药是不是实的好,不晓得;或者实的欠好,也不晓得!
假设Paxlovid实的好,是我们的治疗办法藏匿了好药(好比设想出“激素+Paxlovid”的治疗办法);
假设Paxlovid实的欠好,我们却得出了那个药很好的结论(好比用激素+Paxlovid治疗的时候,激素自己就有很确定地疗效,我们把“激素的勋绩”记在了Paxlovid的账上)。如许,我们就花钱买了一本错账(比糊涂账还要差),那就冤死了!让外国人看足了笑话。
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到底是大公鸡把太阳喊起来的,仍是刚好大公鸡喊了,太阳起来了,说不清。
如今的场面是,辉瑞很低调。
中国的高级医师把那个药说的到了“不消那个药就不是在看病”的水平。
高级西医摘用了中医传统的“江湖技法”:拿个案说事,在那个问题上,“拿个案说事”——是“江湖郎中”中医们的看家能耐。
笔者是一个有执照的中医师。
假设辉瑞的Paxlovid实的好,就和青霉素治疗大叶性肺炎;雷米封治疗肺结核;甲硝唑治疗牙疼那样好……那Paxlovid就实是一个好药!
但是,人家辉瑞本身都说还在试验中的药,出了问题不负责的药,在、本土都不是人人用的药,为什么我们国度的高级西医们却拿出了“食了Paxlovid,死而无憾”之气焰来妥帖该药呢?
根据——“辉瑞新冠新药‘临床数据展现,Paxlovid可以将高危患者的住院和风险降低约88%。’”
假设以上结论成立,人、人应该是:虽说达不到接近人生齿服该药;也应该是十有八九、最不济也是十有六七、十有四五、十有三四的水平吧。
因为“高危患者”欠好界定。
笔者四周,有94岁的、糖尿病病史二十余年的白叟,也是口服中草药退烧的。哪个年龄超越40岁的人还没有点“根底病”?
瘦削、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脂肪肝等等等等,不都是“根底病”吗?不都是高危人群吗?
况且,有些新冠的病例都没有“根底病”,年龄都在“青年人”的年龄段。那些没有根底病的病例的原因又是什么呢?
做个问卷查询拜访,问问每个得了新冠的人,本身是不是“高危人群?”可能率是一个必定的谜底。
从国外Paxlovid利用情状来看,国外利用率在不缺药的情状下,国外的利用率和咱们国度如今的通俗老苍生期看能用到的“期看率”仍是远远相距的,当然是我们国度的“期看率”超高。不克不及不说,人家辉瑞没有花一块钱的费,我们本身的高级西医已经的十分胜利了。
时不时有人和我探听在哪里能买上Paxlovid?如今的场面是那个药仍是欠好买。
问题是,那个药物假设到了“敞开赐与”的水平的时候,各人如今的热情一定会招致人生齿服该药,那么,该药的副感化咋办呢?
再提醒各人一下,在、,那个药的利用率是几呢?笔者得到的一个统计数据是在,医生仅对0.5%的传染病例开出了处方,在那个比例是约13%,莫非是和的西医医生们程度太差?或者外国西医们集体草菅人命?要晓得辉瑞是产物,人家那里不存在药贵买不起的问题,更不是药少做不出来的问题(人家把药都卖到中国了,可见产能很大)。
假设那个0.5%和13%是实的,那么,那么好的药,人家人还有99.5%,人还有87%的人没有食上那个药,辉瑞就焦急麻花地、大方地给中国人食,我都冲动的热泪盈眶了。
从网上看到,中国高级西医主张是72小时内,利用激素+Paxlovid治疗新冠,激素是我们“光脚医生”的理论,小剂量短期激素治疗副感化不大且已经是医届常识,问题是,光脚医生们单用激素就已经搞定了很多发烧病人,并且,那么多年来,激素是王牌已经是毋庸置疑的事实了,激素和抗生素是西医的王牌。
为什么不拿出1、激素组,2、Paxlovid组,3、激素+Paxlovid组的双盲随机比照数据呢?
西医学不是最擅长“双盲、随机、比照”吗?
我们对Paxlovid的等待原来是——更好不要随便利用王牌,打扑克的时候,第一张就把王牌出了,他人是会说“要不起”,剩下的手中的通俗朴克牌咋出呀?
激素和Paxlovid双管齐下,Paxlovid就有了“滥竽凑数”的嫌疑,仍是“独奏”能展现实功夫。
但是,与激素合用以后,那种“独奏展现”的时机就没有了。让Paxlovid的神功不克不及独显而被藏匿,实遗憾。那些鼎力引进Paxlovid,而且说那个药好的不得了的高级西医们不该该如许不相信Paxlovid,还要拉上激从来陪绑Paxlovid,藏匿了Paxlovid的88%的成效。
人家辉瑞都说了Paxlovid单用就有88%的概率能够把线上的沉痾人拉回来,中国西医非要把Paxlovid和激素同用,笔者是搞中医的,西医的常识也有一些,实的不懂那是啥意思了。
天然的疑问就是,那88%到底实的假的?
Paxlovid引进中国不久,如今应该还没有循证医学的证据,怎么就调出了王牌激素,还合用Paxlovid如许的疗法了?
新冠传染靠的主力仍是免疫系统,激素是按捺免疫的,第一次奥密克戎来袭,我们就如许出了激素王牌,第二次变异的来的时候,咋办呀?!
Paxlovid是进来了,但是,那是一个处方用药,不是OTC,是需要通过中国医生的手传递给中国患者的药。我是一个中医,我们完全理解中国的西医们把Paxlovid零丁开处方给中国老苍生用,可是,我就是理解不了开Paxlovid的时候,把激素也加上的做法。
“高危人群”欠好界定,激素+抗药那种讨好再往抗的治疗办法也许能通过第一次新冠传染,屡次复阳以后,那种疗法就是一种笔者只好对其一声感喟的疗法!
为什么不克不及搞一个中西医分组的双盲随机比照试验呢?搞成了,假设中医中药组完败,也好,各人也就不消囤什么各类中药胶囊和颗粒了,省几钱啊,省几事啊,假设中医中药胜了,同样能给国度、给老苍生省几钱、省几事啊。
如今仍然存在的谜题是——新冠奥密克戎打头阵了,第二拨、第三拨、第四拨都是啥打进来呀?第一拨的治疗办法假设招致第二拨的失败,那么,出台激素+Paxlovid疗法的专家就有点对不住通俗老苍生的相信了。
总结一下,中国工程院院士张伯礼传授说了:新冠没有“特效药”,没有“神药”;应该根据差别证候,选用适宜的中成药或者中草药治疗。
好在,就在1月4号,国度权势巨子部分说了:
第一时间太重要了,抉择中医中药在第一时间用
向张伯礼院士致敬!
(网图侵删)