病例Ⅶ：肺癌高位胸椎多椎体转移致重度压缩性骨折RF+PVP结合治疗
男性病人，64岁，自2022年03月起无明显诱因呈现背部猛烈痛苦悲伤。
2022年3月23日，胸部CT提醒：右下肺MT，伴临近肋骨、T4、T5椎体及附件多发转移，T5椎体病理骨折。2022年3月30日，椎体活检病理成果展现：脊柱肿物转移性低分化腺癌，倾向转移性鳞状细胞癌。
在某肿瘤病院颠末十一次化疗和八次放疗后，来上海交通大学医学院从属瑞金病院卢湾分院放射介进科就诊。
2022年11月14日，行DSA引导下经皮穿刺“T5椎体射频消融术+经皮椎体成形术”，因T5椎体骨量被肿瘤溶骨性毁坏并发作了重度的病理性压缩性骨折，椎体高度仅剩余3.62mm，而骨穿针的曲径为2mm，故穿刺置针操做难度系数极高。
T5椎体转移瘤、重度压缩性骨折
双侧进路胜利置针至靶点后，起首操纵RITA-1500X射频仪和UniBlate-25射频针停止单针射频消融，设置参数：功率35W，靶温60 ℃，时间10Min。之后，再通过双进路注进骨水泥共约2ml。经皮椎体成形术术后停止CT扫描，重建后展现骨水泥在T5椎体内充填到位，且散布优良。
术后十二小时查房，病人主诉痛苦悲伤缓解80%。病人要求择期针对T4椎体再停止介进治疗。
DSA引导下双侧椎弓根进路置针胜利（侧位）
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DSA引导下双侧椎弓根进路置针胜利（正位）
单针射频消融椎体肿瘤（侧位）
单针射频消融椎体肿瘤（正位）
双通道注进骨水泥约2ml
PVP术后矢状位重建示骨水泥散布优良
PVP术后冠状位重建示骨水泥散布优良
PVP术后轴位扫描展现骨水泥散布优良
2022年11月17日，行DSA引导下经皮穿刺“T4椎体射频消融术+经皮椎体成形术”。双侧进路胜利置针至靶点后，起首操纵RITA-1500X射频仪和UniBlate-25射频针停止单针射频消融，设置参数：功率35W，靶温60 ℃，时间10Min。之后，再通过双进路注进骨水泥共约10ml。经皮椎体成形术术后停止CT扫描，重建后展现骨水泥在T4椎体内充填到位，且散布优良。
DSA引导下双侧椎弓根进路置针胜利（侧位）
单针射频消融椎体肿瘤（侧位）
单针射频消融椎体肿瘤（正位）
双通道注进骨水泥约10ml（侧位）
双通道注进骨水泥约10ml（正位）
PVP术后重建示骨水泥散布优良（矢状位）
PVP术后重建示骨水泥散布优良（轴位）
PVP术后重建示骨水泥散布优良（轴位）
次日查房，病人主诉痛苦悲伤缓解100%，无明显不适，顺利出院。嘱按期复诊，不适随诊。
