《疏调云讲堂》第110期 颊针疗法与疏调气机的简介与临床应用（二）

出格提醒：

患者情况各不不异，治疗应从现实动身，请在临床医师指点下停止，不成照搬。

列位同志，列位专家，各人好，我今天给各人谈一谈关于疏调气机与针灸相连系的临床应用，那里的针灸次要是以颊针疗法为主，关于颊针疗法，我会给各人做相关介绍的。我是梁通，师从国医巨匠张震研究员，师从王永州传授（颊针疗法的创造人），师从云南“送子不雅音”武凤翔院长。今天我们继续上周的内容往下讲。

接下来我介绍一下颊针理论系统。其实颊针理论系统是一种全息的表达体例。什么是全息，全息是一种对部分和整体特殊关系的表达，简单来说就是以一个部分的点来对应一个面，好比通过候脉、察看舌象就可以反响该病人的一些整体情况。那个认识办法汗青悠久，如中医的脉象、舌象，它们都具有全息特征。近年来中国发现的头针、眼针、腹针、手针、舌针，以及西方的耳针、虹膜诊断手艺、手足反射疗法等都能够归纳为全息现象。其实中医文化里边的全息思惟，我们能够回忆到《易经》里的一篇文章，上面是如许写的：“仰则不雅象于天，俯则不雅法于地，不雅鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始做八卦，以通神明之德，以类万物之情。”那其实就是构建了包罗万象的天、地、报酬核心的宇宙全息系统。

为什么我们要在面部取穴呢，那一点在《黄帝内经·灵枢·五色篇》中有那么一段的记录，说的是：“黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；曲下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，以下者胫也；当胫以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也，各有部门。”那一段话是描述了什么呢？描述了我们的面部像是一个蹲着的小人。因而，用针灸在面部取穴以治疗全身疾患办法，是全息思惟与中医相连系的一种表现。

接下来给各人介绍一下颊针理论系统的三大理论，三大理论次要是有全息理论、大三焦理论和心身理论。此中全息的理论次要是以全息层面来考虑的治疗体例，治疗全身的软组织性的损伤以及痛苦悲伤，包罗我们的颈、肩、腰、腿的痛苦悲伤，以及关节的痛苦悲伤、关节的倒霉。那个层面次要是依托于西医的剖解学，是通过全身的骨性标记以及肌肉神经血管来找寻靶点，再连系中医的经络穴位寻找到靶点，以及找到患者病灶的根源以后，在其面部取穴针灸从而到达必然的治疗效果。第二个理论就是三焦理论，那里依托的三焦理论和张老的疏调气机有不约而合之处，都是针对我们中医的气、气机的层面来治疗中医范围里的一些内脏疾病。有良多的病其实都是由气机紊乱、气机不顺畅所引起的。第三个层面就是身心理论。现代医学整合医学里提出一个公共的论点，就是“心理问题躯体化，躯体问题心理化”，它们彼此影响以后会招致我们的人体从安康会逐渐退化到亚安康，以至改变为疾病的形态。在那个改变过程傍边我们该若何去调整，其实就以调形、调气、调神为主。调形其实就是调理的肌肉的张力、兴奋肌肉的相关神经，促使肌肉以及肌肉之间力学的改动，让其构造恢复一般到达形正气顺的效果，那就是针灸关于调形的论述。再看调气的过程，就是以调脏腑找节律为主，即“是动则病”、“是主某所生病者”的响应表现。调神则有调理脑长轴之意，到达相对气顺神安的形态。其其实中医针灸里边经常提到的一句话：调形以调气，调气以调神，也就是说当我们用在针灸或者用中药调整之后，让我们的形态到达一个一般的尺度以后，我们的气机就可以得到必然的顺畅，而气机顺畅了以后天然而然人的精气神就到达一个很好的形态。

接下来谈一谈颊针治疗的特点。起首我们来谈取穴的特点。颊针穴位以骨性标记为根底构成尺度化定位，它差别于传统针灸里的一些取穴体例。因为在传统针灸里取穴一般用用骨度分寸法、指寸定位法等取穴定位，但是颊针取穴次要是在面部取穴。在面部取穴中，要以每小我的骨性标记来做取穴尺度。因为千人有千面，每小我头面部的骨骼以及头面部的软组织都是差别的，所以颊针取穴时每小我的穴位所在区域都是差别的。在颊针取穴的过程傍边，我们必然是严酷根据个别化的骨性标记根底来构成尺度化的取穴。其实颊针的特点是靶点明白。颊针疗法在部分诊断及腹部诊断的根底上，通过躯体靶点、脏腑气机靶点、心身靶点确实立来进步治疗的精准性。颊针的操做也是较为简单的。颊针因为尺度化的穴位、针具、处方，使得在操做与培训中变得简单易学。颊针还有无痛平安的特点。颊针是通过在面部取穴来治疗全身疾病，如许能够制止针刺对病灶的二次危险，以及对人体重要器官和部位形成器量性的危险。

接下来谈一谈疏调学派与颊针共通点，那个配合点就是三焦理论。《中藏经》对三焦有所描述：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑，营卫经络，表里摆布上下之气也。三焦通，则表里摆布上下皆通，其于周身灌体，和调表里，荣左养右，导上宣下，莫大于此也。”。也就是三焦把整小我体分红了上、中、下三焦，上焦为心肺，中焦为脾胃，而肾、膀胱、大小肠、肝属于下焦的范围。那就是三焦的概念。三焦理论的详细内容那里就不展开说了。

接下来谈一谈疏调气机在针刺中的指点意义。中医学疏调度论应用普遍，具有适用性、响应通用性，是历代医家的诊疗理论过程总结的经历，为后世医者供给了优良的治疗思绪根底。跟着辨证论治诊疗形式确实立，据证立法，依法遣药组方，因人、因时、因地造宜，对患者具有个别化治疗，所以中医中药在历代的大瘟大疫下，都获得了力挽狂澜的效果。《医学心悟》总结云：论治之方，则又以汗、和、下、清、吐、温、补、消八法尽之。《景岳全书·新方古方八阵》云：和方之剂，和其反面者也。凡病兼虚者，补而和之，兼滞者行而和之，兼热着凉而和之。中医学气机理论，在表里治法中，都占有很重要的地位根底。气机是指人体内气的一般运行机造，包罗脏腑经络等的功用活动。人体气机活动的根本形式次要为起落收支，若气机的起落收支变态，则可呈现气逆、气郁、气滞、气陷、气闭，以至气机泄脱等病变。若何用中医诊疗形式来调整气机，就是一个比力复杂而又需要灵敏掌握的手艺。疏调气机能够关于体内失调之气机阐扬矫枉纠偏、拨乱归正，使异常气机经疏调恢复活理常态。一方面，气必需有畅达无阻的运动；另一方面，气的起落收支运动之间必需平衡协调。具备那两点，气的运动才是一般的，那种一般形态称之为“气机调畅”。在日常的诊疗工做中，颊针疗法也是通过一些调气对应的靶点，通过脸颊部取穴，针下得到气感后，到达针下痛行，进而到达必然的效果。

气乃生命之源，而气机乃是维持人体生命活动的具有系统性、联络性、层次性、综合性的心理功用。“生生之气”对生命具有激活、驱动、营养、生殖、调护、繁衍、抗病等多种感化。正如《灵枢·脉度》篇云：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。”张老认为，五脏之中，肝脏有特殊功用。肝木居五行之首位，厥阴风木与少阳相火，好似一年之春，是“生生之气”之始，它对气机的感化能够归纳综合为升发、舒展、调达、促进等，前人比类肝为“五脏之特使。”张老总结为：舒畅情志、疏调月经、疏调三焦、疏秘胆汁，疏调男女性功用等。肝气又有疏调脾胃之的感化，依次能够连结水谷精华之运行；而先天之精气也要由肝气之疏调，以包管精气之满与泄。可见疏调肝气对先后天精气之传输长短常重要的。疏调气机差别于传统的单纯地疏肝或单纯地调气，而是在疏调肝气的根底上，增入健脾益肾的药物，充实考虑到了人体之先后天之本的肾脾性机。那就是“一体两翼”的含义。然后“不雅其脉证，知犯何逆，随证治之。”

接下来我们分享一则临床案例。

女性，52岁，离异，退休独居在家。

主诉：胸闷心慌，心乱如麻近十年，加重半年。

现病史：患者离异前后，因豪情问题招致脾性性格大变，总觉得周身不适，痛苦悲伤，寐差。久而久之，情况越来越差，46岁停经后，呈现潮热盗汗、胸闷心慌、心乱如麻，在多家医疗机构诊治未果，方药、针灸无闻其数。经介绍来诊，更年期症状明显，脾性离奇，易惊善怒。既往史、过敏史、家族史无特殊。

舌诊：舌量淡白，苔燥，裂纹舌。

脉诊：左寸虚、关有力、尺虚；右寸关尺虚而空。

查体：全脊柱及其两侧、四肢肌肉压痛明显，尤以颈部锥体压痛明显、前中后侧肌肉生硬严重压痛。肝经、胆经循行部位压痛。中医腹诊，五行位压痛明显。

诊断：郁证。

证型：肝肾阴虚，心脾两虚。

治则：疏调气机，调补肝肾，补益心脾，通利三焦，针药并用。

方药：疏调整郁汤加味，药物如下：

柴胡，香附，郁金

丹参，川芎，枳壳

杭芍，白术，茯苓

山药，炙羊藿，薄荷

熟地，丹皮，甘草。

7剂，每日一剂，一日三次，饭后半小时服用。

颊针处方：全息：上颈穴、颈穴、背穴、肩穴、腰穴、下腰穴、髋穴、膝穴。大三焦：土御四象。留针40分钟，患者当场熟睡，醒后自觉身体较前轻松。

医嘱：每日晨起后、夜寐前，静心深呼吸10分钟；服药期间油腻饮食，忌辛辣生冷；适度户外运动，轻音乐伴行；五日后复诊。

复诊反应：觉得颈部松软，头子明晰，表情有所改善，肝胆经部位压痛缓解，腹诊有松解，深压痛仍存在。二诊、三诊、四诊如约而至，治疗针药微调，一月余后，如常人，愈。

治疗体味：病因病机明白，都与气机不顺畅有关。在张老的指点下，应用疏调气机汤加味共同针灸调气，效果明白，治愈率高。尤其是当下各类压力所招致的“心理问题躯体化，躯体问题心理化”日益明显，从证候的表示形式看，构造条理方面契合，综合疏肝解郁、舒畅气机、理气和血，能够明显提拔疗效。

中医是当下医生需要去充实领会和掌握的手艺，不论是西医生也好仍是中医生也好。领会一些中医的治疗办法与办法论，能够对从医人员的工做开展有一个很好的帮忙。我的今天禀享就到此完毕，欢送各人攻讦斧正，谢谢各人。