心脏的血液供给来自升主动脉发出的左、右冠状动脉,心脏的静脉血绝大部门经冠状窦回流入右心房,心脏自己的血液轮回称为冠状轮回。
心脏的动脉
供给心的动脉是左、右冠状动脉,约对折人还有一收藐小的副冠状动脉,起自主动脉右窦,供给动脉圆锥。
左、右冠状动脉存在许多吻合,但吻合收藐小,因而,当主收发作急性梗死时侧收轮回不克不及构成,招致心肌缺血坏死。
1.左冠状动脉
左冠状动脉起自主动脉左窦(左后窦),由左心耳与肺动脉干之间入冠状沟,然后分为前室间收和旋收,有时髦发出第三收血管,即中间收。
前室间收又称为前降收,它沿前室间沟下行诚意尖切迹,大都绕至后面在后室间沟上行至下1/3 处。有的前室间收起自右侧或左侧发出伴行的副前室间收。
前室间收次要散布在左心室的前壁、心尖、前乳头肌、右侧前壁的小部门、室间隔的前2/3 和部门的心室传导系。
旋收又称左旋收或左盘旋收,沿冠状沟绕至左心室后面。沿途发出分收散布于左心房、左室部门前壁、左室侧壁、左室后壁的一部或大部等。
2.右冠状动脉
右冠状动脉起自主动脉右窦(前窦),由右心耳与肺动脉干之间进入冠状沟,绕诚意的后面房室交点处分为2 个末收,即后室间收和右旋收或左室后收。
右冠状动脉次要散布于右心房、右心室前壁大部、右室侧壁、右室后壁及左室后壁的一部门室间隔后1/3、窦房结和房室结等。
3.冠状动脉的散布类型
左、右冠状动脉在心脏胸肋面散布比力恒定,但在心脏膈面的散布范畴变异较大。根据左、右冠状动脉在膈面散布区的大小分为3 型。
所谓 优势动脉仅指它在心室膈面的散布范畴,而非供血量的几。
左优势型固然呈现率只要5.6%,但一旦左优势型的患者呈现左冠状动脉主干阻塞,或旋收与前室间收同时受累,可发作普遍性左心室心肌梗死,心传导系均可受累,发作严峻的心律变态。
壁冠状动脉
冠状动脉的主干和次要分收大部门走行于心外膜下脂肪组织中或心外膜深面,而部门主干或分收的此中一段可被心肌笼盖,此段动脉称壁冠状动脉,一般长度为0.2~5.0 cm,笼盖于此段动脉浅面的心肌称 心肌桥。
心脏的静脉
心的静脉血大部门通过冠状窦回流入右心房,还有心前静脉、心最小静脉。
冠状窦位于心后面的冠状沟内,左侧起点是心大静脉和左房斜静脉注入处,起始处有静脉瓣,右侧末端是冠状窦口。
心的静脉血约有90%由冠状窦流入右心房。注入冠状窦的次要静脉有:心大静脉、心中静脉、心小静脉。
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