干咳困扰着良多人，着一点凉、吃一点辣、闻一点异味就会引起。一般是突然咽干咽痒难以忍耐，接着就是一阵猛烈呛咳，随后白痰、眼泪、鼻涕俱出，以至尿失禁、便失控，其状怎是一个“惨”字了得？最让人心烦的是那种症状说来就来，越不想咳就越咳，吃什么药都不管用，常常持续几个月以至几年不愈。年龄大者，还能够引发心脑血管事务。
当下正值冬季，发作干咳的人就更多了，究其病因及病变机理：
一、西医认为
1.呼吸道微生物传染。
2.呼吸道过敏形态。
3.胃食管反流刺激咽喉等。
二、中医认为
外感因素：以风邪、寒邪侵袭肺表为主，也能够兼夹燥邪。
内伤因素：与肺、肝、脾、胃、心的脏腑功用失调相关。
1.中医理论认为，本病的病理机造为“痰气互结”而引起咽喉倒霉。
咽为肺之门户，肝主一身之气机，脾为生痰之源，肺为储痰之器。咽喉又是食道的门户，胃气上逆，门户倒霉，引起干咳，与西医的“胃食管反流”因素不约而合。心属火，肺属金，火克金。看来，干咳与多个脏腑的功用失调有关，那正如《素问·咳论》中所说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
2.从各个脏腑的经络走行来看，那几个脏腑与咽喉关系亲近，证据确凿。
《灵枢•经脉》篇中说，足厥阴肝经的走行是“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡”，足太阴脾经的走行是“夹咽，连舌本，散舌下”。《灵枢•经脉》中说，足阳明胃经的走行是“其收者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾”。手少阴心经的走行是“其收者，从心系，上夹咽，系目系”。手太阳小肠经的走行是“下行络心，属小肠，联络胃、咽”。心主神明，与小肠相内外，可见干咳确实是与精神因素相关的疾病。
治疗上存在的问题：
群众概念
各人在日常生活中常常如许做：觉得咽部不适时，会下意识地认为是缺水了、上火了，所以习惯先喝点胖大海、菊花茶，再吃些清咽含片、清热解毒口服液什么的，有时痛快把抗生素也吃上了，归正只要不发烧就绝对不去病院。并且，良多人总认为喝药时间长一点才气去病根，成果病情越来越重。
临床情况
临床上，确实没有什么治疗干咳的特效药，良多医生给病人吃抗生素以至输液，成果使病情拖延不愈。
合理的辨证治疗：
前人治疗经历
汉代张仲景是内科医圣，他在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中说：“病痰饮者，当以温药和之。”在他治疗咳喘的丹方中，最常用的是具有辛温药性的生姜。
笔者概念
①从西医的角度看：老苍生常用的药物大都一派寒凉，尤其是所用抗生素更为苦寒。若是干咳有咽喉肿疼、发烧，确定是细菌传染引起的，那么做倒也还能够；但若是干咳是因病毒传染或免疫功用问题引起，如许治疗会招致全身菌群失调，抵御力下降，脾胃损伤，病情拖延不愈。
②从中医的角度看：外感疾病早期多由伤寒引起，若是过用寒凉药，则“寒上加寒”“引邪入内”“冰伏邪气”。意思是说，病邪会由表进入里，被邪伏于内不克不及散出，使病情加重。而痰属阴邪，得温则开散，遇寒则固结。因而，在咽部不适、干咳刚刚起头的时候，服温散药物能够迫使邪气外出，过用寒凉药则是令病情拖延的重要原因。
③从临床的角度看：颠末三十多年的临床理论，笔者不断根据以上思绪治疗干咳，行之有效。
笔者治疗干咳的常用途方：
木蝴蝶10克，生甘草15克，麦冬10克，浙贝母15克，前胡10克，冬花10克，姜半夏10克，枇杷叶10克，诃子10克，干姜10克，五味子10克，鸡内金15克，陈皮10克，蝉蜕6克。
咽喉肿疼加牛蒡子10克，金银花15克，肿痛消逝则停用。水煎服，日1剂。一般的干咳，以前两味药代茶饮就能减轻症状。
病案：
半个月前，52岁的任密斯因咽痒、干咳前来诊治。患者不发热，没验血，口服阿奇霉素2周，头孢克肟1周，罗红霉素1周，1个月后，咳喘逐步加重，不克不及平卧，体重减了8斤。刻下症：咽痒咳嗽不行，咳久有黏痰，气短乏力，不想吃饭，严峻失眠。令停抗生素，服中药1副咳大减，7副干咳消逝。再进7副调脾胃的丹方，纳好眠安，症状全无。
④从治病除根的角度看：干咳确实与体量亲近相关，若是想要彻底肃除，必需调整全身脏腑功用。还有，病情复杂严峻的患者需要到病院找专业医生查抄治疗。
所谓“咽喉要道”，确实重要，患者本身还要留意放松精神，少吃辛辣，少喝冷饮，避凉风，增睡眠，穿着暖和，加强户外运动，加强体量。
国度中医药办理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文做者：中国中医科学院西苑病院/张玉平
本文编纂：向阳
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