次要特征是替身妄图。从下列几个方面，能够对Fregoli综合征有一个大致的领会。患者认为其四周情况中一些人被替代了，但并不是发作在统一时间和地点，而替身是统一小我。换言之，替身依次变更成差别的人，呈现在患者面前。替身是患者的熟悉者或想象中的虐待者，而被替代对象的范畴更普遍些，能够是患者的熟人，也能够是马路上素昧生平的目生人。
替身的目标无一破例是要虐待或哄骗患者（被害妄图）。如一患者认为其姑妈和妹妹是其母亲的替身，当医生查抄他时，他又认为其姑妈的灵魂钻进医生的身体，因而两者是统一小我。另一患者认为邻人之女是本身以前的女友，于是用女友的名字称唤她，并向她求婚；患者还认为其已故的哥哥并没有死，而是通过起死回生术酿成差别的人，如病室里的病友、探看者、护理员等，患者称能探测出他哥哥的灵魂隐躲在那些人的外表之下。
又如一波兰裔英国人认为四周的人都是波兰人，是本身的老战友和亲戚伴侣，但他们都变了形，改说英语，目标是要捉弄他；当某护士偶尔用波兰语跟他打招唤时，便更加强了他认为本身正身处波兰的自信心。再如一女患者认为本身刚生下的婴儿是其已故的妹夫。笔者曾见到1例，患者思疑四周所有的人都是统一小我，母亲、恋人、教师、同事等事实上都是一小我，因为他们都晓得他的设法，都对他抱统一种看点，该患者以至认为世界上只剩下两小我，即虐待者和本身。
患者多为年轻男性，也常见于女性，未婚者居多，那可能也是该综合症多暴力后果的原因。Courbon和Fai（1927年）初次报导的患者就是因为袭击其雇主而进院的，因为她认为其雇主是虐待者的替身。Blount（1986年）报导1例，患者认为其继父是机器人，于是将其头颅砍下，想发现此中能否有电池和集成电路。
妄图开展完全者比慢性、未分化者更随便有暴力行为。
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