“北平说”开栏语
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在庇护身体安康中起着重要感化。
广东省中病院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医连系防治团队将通过本专栏按期推送消化疾病的摄生保健及中西医防治常识，为您的消化安康保驾护航！欢送继续存眷。
吴先生本年40岁了，比来发现本身的大便老是黏黏腻腻，不成形，还觉得大便排不净老是有便意。日常平凡经常阅读安康资讯的他意识到本身有需要完成一次肠镜查抄了。于是他来到了广东省中病院内镜中心，完成了本身的第一次肠镜查抄。那一查，还实查出了问题。肠镜陈述提醒：结肠多发息肉；病理陈述提醒：管状腺瘤（初级别上皮内瘤变）。
腺瘤？上皮内瘤变？那些词都是什么意思？固然看不懂病理陈述，但陈述上那几个词可是让吴先生寝食难安：“腺瘤上皮内瘤变是酿成肿瘤了吗？莫非我得了肠癌？”吴先生赶紧拿着陈述来到了广东省中病院结曲肠息肉慢病门诊征询，“医生我那个问题是不是很严峻啊，陈述上说的管状腺瘤是肿瘤吗？上皮内瘤变是癌吗？”医生耐烦地阐明：“那个管状腺瘤，固然有癌变的可能，但是几率相对较低，只要早发现早诊断早治疗，并按期复查肠镜即可。因而没必要过度恐慌，但仍需要重视。”听完医生对肠镜陈述及病理陈述的专业解读，吴先生才算放下了心里的大石头，遵从医生的定见按期复查肠镜，并共同中药预防息肉复发。
【北平说】
跟着生活体例的改动、检测手艺的进步以及安康常识的普及，结曲肠息肉很多人都不目生。但仍是有良多人不清晰结曲肠息肉事实意味着什么，出格是拿到肠息肉病理陈述后愈加迷惘，不晓得上面的专业术语是什么意思。因而，今天我们就来解读一下肠息肉的病理陈述。
（一）腺瘤？上皮内瘤变？
结肠镜查抄过程中发现息肉，为了明白息肉属于哪品种型，能否发作癌变，医生会将息肉切除后送病理科查验。根据病理性量，结曲肠息肉可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
1.非肿瘤性息肉：非肿瘤性息肉包罗炎性息肉、增素性息肉、错构瘤性息肉等。炎性息肉是肠粘膜持久慢性炎症所引起的炎性反响性增生，凡是较小，可跟着炎性因素消弭而逐步缩小。增素性息肉多发于乙状结肠、曲肠区域，曲径较小，外表光滑，基底较宽，可单发或多发，那类息肉凡是不发作恶变。错构瘤性息肉包罗少小性息肉、P-J息肉等，多与炎症持久刺激、经常性腹泻、便秘或者遗传等因素有关，根据详细情状摘取内镜下摘除或手术治疗。
2.肿瘤性息肉：肿瘤性息肉是结曲肠黏膜上皮细胞增生的实性肿瘤，常见的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状病变、传统锯齿状腺瘤等。肿瘤性息肉并非恶性肿瘤，而是指那一类息肉具有癌变可能性，大大都结曲肠癌是由腺瘤性息肉癌变而来。管状腺瘤癌变风险相对较低，而绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤因上皮细胞凋亡率低，生长较快，癌变风险较高。若肠镜查抄发现上述肿瘤性息肉，均定见内镜下切除，而且按期查抄肠镜。
3.上皮内瘤变：肿瘤性大肠息肉切除后，其病理陈述常提醒上皮内瘤变，指的是息肉上皮呈现了异型增生，分初级别和高级别两种。高级别上皮内瘤变包罗原位癌、粘膜内癌和重度异型增生，初级别上皮内瘤变包罗轻、中度异型增生。关于内镜下活检病理提醒腺瘤合并上皮内瘤变，无论是初级别仍是高级别都定见予内镜下完全切除。
肿瘤性息肉切除后，需根据息肉的性量、数量、大小以及上皮内瘤变的情状综合造定肠镜复查的时间间隔。
（二）若何预防腺瘤复发？
腺瘤性息肉具有癌变风险，一经发现，切除病灶是首选的治疗体例，那么腺瘤切除后能否就万事大吉呢？数据表白，腺瘤切除后存在着较高的复发率，中医倡导“治未病”的理念，从“已病防复、既病防变”的角度防治腺瘤性息肉，共同生活和饮食体例的改动，可以降低腺瘤复发，而且改进症状。
1.中医药治疗
中医药治疗方面，本专科持久处置结曲肠疾病研究，认为腺瘤性息肉内镜切除后随便复发，是因有“伏毒”在肠， 次要表示为湿瘀胶结肠道。患者常饮食不节，或外感湿邪，或脾胃虚弱，脾胃受损，运化变态，湿浊内生，瘀血内停，湿瘀互结，胶结肠道，渐生成瘤，日久成毒，化生为癌。因而，预防腺瘤性息肉复发的底子是扶正解毒，治疗上应健脾化湿、理气化瘀、解毒消瘤。因而本专科足够发扬中医辨证论治、治未病优势，在多年临床理论及中医理论研究的根底上构成体味方--调肠消瘤方，可以明显降低腺瘤的复发风险。
2.养成优良的生活饮食习惯
饮食上，平昔饮食以米面等主食为主，共同肉菜瓜果，重视宜油腻、平衡、柔嫩、温暖；少食红肉（牛羊等）及烟熏腌造类食物；少食辛辣油腻食物；戒烟戒酒，同时少饮碳酸类饮料、奶茶。生活习惯方面，合理调整生活法例，早睡早起，制止熬夜；定见每周至少3-5次，每次25分钟摆布中等强度的有氧运动（如快走、慢跑等），以微微出汗为度。
END
【专家简介】
张北平
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中病院(广州中医药大学第二从属病院)脾胃病科大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨传授学术继续人，日本勾栏大学病院研修医，第六批国度千百十人才高校培育提拔对象，广东省首批出色青年医学人才，广东省第二批优良中医人才，进选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润安然中国好医生。中国中西医连系学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃安康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医连系治疗；各类消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医连系诊治。
广东省中医脾胃病科介绍
广东省中病院脾胃病科是国度中医药治理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药治理局重点专科，国度结曲肠息肉治理项目分中心、国度胶囊内镜研究中心临床培训基地、国度幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医连系学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医连系学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医连系诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位传授批示下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛病院脾胃病科主任王静、芳村病院脾胃病科主任陈延及大学城病院脾胃病科主任刘添文率领团队，继往开来，携团队锐意朝上进步，始末对峙一手中医，一手内镜，医镜合成，努力于摘用中西医连系办法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结曲肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E手艺（ESD、ERCP、EUS）等各类手术治疗及术后中医药促进康复，获得优良的临床疗效，深受患者欢送。
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供稿：广东省中病院脾胃病科 吴少华、刘书君
施行编纂：张靓雯
审核校对：庄映格
责任编纂：宋莉萍