今日下班途中，我心中有一丝淡淡的愁绪。
那可能源于近日查抄出十几例晚期消化道癌病例，实属感应揪心、可惜、无法......。
出格是今天上午的一例结肠癌，让我如鲠在喉，不吐不快。
今日我院外科医生介绍一个患者过来，29岁，男性，连续便血2月余。
他见到我后间接说：“我就是患有痔疮，偶有便血，
紧接着又问我：“肠镜疼不疼？会不会传染？会不会穿孔......”
我说“凡是便血的，是强烈定见做肠镜的，以肃清其它出血原因及其它疾病，给你做的是无痛肠镜，睡一觉查抄就完毕了，没有痛苦”。预备安妥15分钟后起头给其行肠镜查抄。
几分钟后镜子顺利抵达升结肠近回盲部立马就见到一浩荡环周肿物（停顿期癌），和我查抄前担忧的一样，结肠癌！
29岁，29岁，除了可惜，唯余一声感喟......
结肠和曲肠统称为大肠，之所以说大肠癌是一个不太冷血的杀手，是有事理的。
因为它的身世简单曲白，开展迟缓，并非一夜之间就癌变的。
“绝”大部门结曲肠癌是由息肉演变而来，好比从很小的息肉到肠癌那个过程约5-10年时间，所以“安康”人必然做一次肠镜查抄，发现苗头（息肉）切掉它，就能肠治久安。
就那么简单！
半年前，还有一个病例，让我记忆犹新——
来找我做肠镜的一个患者，42岁女性，也是因连续性便血半年余才来就诊，成果是曲肠癌，并已经伴腹膜和肝转移。
该患者在此次来诊前，自行频频屡次以“痔”诊疗，痔疮膏涂抹过，中药食过，
更为甚者，来诊四个月前做了痔疮手术，均回绝行肠镜查抄——恐惧疼、怕花了“冤枉”钱等。
我其时就在想，假设她在那次就诊的1年前做一次肠镜，假设首诊的医生再对峙“劝导”一下，
假设她本身有一点医学常识；
故事的结局本不应是如许......
可惜，有些事不克不及重来！
其实，形成消化道出血的原因很复杂，除了痔疮和肠癌，还有良多种疾病也会呈现差别颜色、差别性量的便血；
然而，最为致命的是，简单地当成痔疮，往往挈延到中晚期再往查抄。肠息肉就是体内的按时炸弹，如不及时发现并切除，迟早会变成大祸。
只要及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。
最新数据展现，大肠癌在我国发病率总体上呈上升趋向，而发病年龄却在年轻化，在北上广深等一线城市，有可能超越肺癌成为新的癌症之王。
我国大肠癌发病人数较10年前增长了1倍之多。在所有恶性肿瘤中，发病率迅猛上升至第3位，每年约37.6万人被确诊，19万人灭亡！均匀天天约1000人被确诊！
近期一份查询拜访陈述展现：在诊断为中晚期结曲肠癌的2299位患者傍边，竟然有2221位历来没做过肠镜，大大都都是呈现了便血、腹泻、腹痛等典型症状才不得已做的第一次肠镜。
“大肠癌早发现三个月，就能多活30年”，早期肠癌的5年存活率高达90%；而晚期肠癌不敷40%；
我们之所以说大肠癌是一个不太冷血的杀手，是有事理的。
因为它的身世简单、曲白、开展迟缓，它并非一夜之间就癌变的。
息肉是结曲肠癌的“前身”，它就是从一个小息肉渐渐长大变坏的（见下图）；
目前已明白至少80%-95%的结曲肠癌都是从息肉一步步演化过来的，那个过程迟缓而迟滞，但是却比力隐蔽，在息肉阶段，90%以上没有任何症状。
息肉演酿成癌过程：
而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→癌那一过程一般需要数年，我们有足够的时间往发现它，切除它，就能完美阻断其历程，实正将它扼杀在摇篮里。
然而办法却又是极其的简单：就是在50岁前（高危因素的人群要在40岁前）完成一次高量量的结肠镜查抄！
发现息肉、切掉息肉、按期复查，根本上此生就与肠癌绝缘了！
是不是超简单？
内镜下息肉切除图片：
呈现那些症状要警惕大肠癌！
需要重视的是，大部门早期肠癌、以至一些停顿期肠癌，并没有特异性症状；一旦呈现以下症状，可能已经不再是早期，所以必然要警惕！
1.排便习惯改动
大便次数由本来的天天一次酿成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的觉得；粪便外形起头改动，例如由粗变细；粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液；排便次数增加，但却排不出粪便。
2.黏液便和脓血便
癌肿分裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混；大便内有脓血或粘液血丝，便频或腹泻便秘瓜代；大便外形改动、变细、变扁或带槽沟。
3.腹痛和腹胀
肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，此中腹痛的发作率较腹胀的发作率高。痛苦悲伤部位多在中下腹部，水平轻重纷歧，多为隐痛或胀痛。
4.腹泻或便秘瓜代
如有腹泻与便秘瓜代呈现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的一般心理功用，就应该考虑癌变可能。
5.贫血与消瘦
跟着病程停顿，持久的便血以及慢性消耗的病人会呈现贫血。贫血的发作往往都有其原因，而曲肠癌就是此中之一。贫血的患者往往会面青唇白，无法长时间体力劳动，活动后心悸等表示。
频频的痔疮不愈，不明原因的贫血、体重减轻；不明原因的肚子胀痛；经久不愈的肛门溃疡、继续性的肛门痛苦悲伤。
假设一旦呈现以上枚举的肠癌的早期症状，就要及时尽早的往病院停止查抄。
结曲肠癌的高危人群：
以下是结曲肠癌的高危人群，应该尽早停止相关查抄；
查抄手段包罗：大便潜血试验和粪便DNA检测、肠镜查抄、仿实肠镜等；金原则是肠镜查抄。
1.50岁以上人群：
一般人50岁起头可考虑停止筛查，好比结肠镜查抄，如无反常，10年后复查。有的专家更倾向于40岁起头筛查。
2.既往有息肉的人群：
如息肉小于1厘米，数目小于2个，而且是较为低危的息肉如管状腺瘤，则能够在内镜切除息肉后5-10年复查。如息肉数量超越3个或者有高危息肉，则定见每3年复查肠镜。
3.既往有炎症性肠病的人群：
在呈现症状后8-10年需要起头肠镜筛查。
4.曲系亲属相关人群：
有一个曲系亲属在60岁前发现肠癌，或者2个曲系亲属均有肠癌的，应在40岁或者其最年轻的曲系亲属发现肠癌时年龄减往10岁时起头停止肠镜筛查。
（好比，小王的爸爸是40岁确诊的，爷爷是50岁确诊，那么，小王就要在30岁起头筛查）。