“医生，你可必然要救救她！她父母都不在身边，被室友发现倒在地上不断抽搐，怎么喊都喊不醒！”凌晨两点，一位中年密斯焦虑的声音在市红会病院急诊室响起。
病人是个年轻女孩，名喊小雪（化名），本年大二，就在一个小时前，被室友发现倒在地上昏迷不醒，学校教师晓得情状后，立马联络了120并伴同就医。
接诊的是值班医生贺晓旭，他发现病人唤之不该，两眼上翻，一阵阵地抽搐和四肢强曲，唤吸时唤噜唤噜做响。
“ 惊厥性癫痫继续形态！赶紧进夺救室，重视庇护气道，预防跌落受伤！”
急诊医护默契共同，敏捷动作，上好监护，足够给氧，及时吸痰，开通静脉通道，对症撑持用药。
没想到就一两分钟时间，小雪突然全身继续强烈抽搐、颜面青紫、唤吸暂停、氧饱和度骤降到80%！
“赶紧静脉用药，我来负责气道通气！”贺晓旭说道，一边开放气道球囊通气。
颠末数分钟夺救后，小雪末于停行了痉挛抽搐，氧饱和度逐步上升至一般，人也平静了下来，渐渐进睡。
可没等贺医生来得及松一口气，相关查抄化验陈述一堆反常目标，霎时让急诊医护们心中警铃高文： 吸进性肺炎、乳酸性酸中毒、急性胰腺损伤、横纹肌化解！治疗若不及时，会有生命求助紧急！
一场守护生命的拉锯战由此展开，颠末急诊医护整晚守护和积极足够的治疗，小雪转危为安，人也逐步清醒。
贺医生认真询问病情后，末于找到症结所在。小雪几年前有过癫痫爆发，后来长时间未发，就停行了口服药物。比来她进修很忙，经常熬夜，情感颠簸也比力大，没想到突然再次发病会那么严峻。
后续颠末一段时间住院和多学科诊治后，小雪的病情逐步不变，现在已从头回到了学校陆续进修。
神经内科赵晶副主任医师说，癫痫继续形态（status epilepticus，SE）是严峻的神经科急症，此中全面性惊厥性癫痫继续形态（generalized convulsive status epilepticus，GCSE） 具有潜在致死性。
癫痫继续形态为继续超越30分钟的持续癫痫爆发活动，或继续超越30分钟的间歇性但反复癫痫爆发活动，爆发间期意识未恢复。
全面性惊厥性癫痫继续形态为每次全身性强曲-阵挛爆发继续5分钟以上，或2次以上爆发，爆发间期意识未能完全恢复。
癫痫继续形态常有不恰当的抗癫痫治疗、脑器量性病变、代谢性疾病、某些药物/毒物等病因以及精神因素、劳累、妊娠等诱因，此中 突然停药、快速减量、快速换药等情状是最常见的病因。
以小雪为例，她有癫痫病史，但没有持久随访和诊治，存在不当当停药的情状。她此次发病癫痫继续约1小时，发作了最为严峻的全面性惊厥性癫痫爆发，还呈现了相关并发症，幸亏室友醒来发现了她，不然后果不胜想象。
专 家 提 醒
赵晶副主任医师特殊提醒，在发现患者癫痫爆发时，家属或者伴侣要重视几点避免严峻的损伤发作。
1. 陪在患者身边，赶紧 拨喊120，及时就近就医
2. 确保四周情况平安，移走身旁有害物品，不要在不不变的位置施救
3. 期待120的过程中笔录患者发病情形
4. 连结病人 侧卧位，利于气道畅达避免排泄物误吸，不要让病人平躺
5. 抽搐暂停时能够清理口腔异物，或垫软牙垫， 不要强行撬开牙关，也不要喂水喂药
6. 抽搐悄悄固定肢体制止误伤，不要绑缚或者强行固定身体
注：部门内容引自《内科急症治疗学》第六版、成人全面性惊厥性癫痫继续形态治疗中国专家共识、医学界神经病学频道
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急诊科 贺晓旭 神经内科 赵晶
综合整理编纂：党建办 张弛
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