乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，能够回属于中医学“乳岩”范围。对肿瘤表皮症状的初次记载源于《灵枢·痈疽》：“疽者，上之皮夭以坚，状如牛领之皮”，大致契合乳腺癌皮肤的“橘皮样”改动。宋代 《妇人良方大全》最早提出“乳岩”病名，曰：“初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，峻岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏虚，名曰乳岩”。乳腺癌是一个全身性的疾病，历代许多中医文献指出，正气不敷是乳腺癌发作的内在因素，情志失调、六淫外侵、饮食失调是乳腺癌发作开展的重要因素。
1 正气不敷是乳腺癌发作的内在原因
正气不敷，气血阴阳虚弱，脏腑功用衰退引起邪客于乳络是发病的根本原因和决定因素。《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不成干。邪之所凑，其气必虚”。《灵枢·口问》云：“故邪之所在，皆为不敷”。《温疫论》曰：“本气充分，邪不克不及进”。阐明正气的强弱决定疾病的发作，疾病的发作与否次要取决于正气的盛衰。《诸病源候论》指出乳腺癌的成因为：“有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿，但结核如石，谓之石痈”。《医宗必读》中亦有“积之成也，正气不敷，然后邪气踞之”的阐述。
正气不敷，次要为阳气不敷。因为阳气亏虚，患者抑郁寡欢，随便气机不顺畅而“郁”;脾阳不敷，不克不及蒸腾、运化水谷精微，脾虚不克不及为胃行其津液，则津液聚集为痰。别的，肾阳不敷，水气上泛，亦能生痰， 痰次要由脾、肾阳虚所生;阳虚则温煦功用低下致血脉阻滞、运行不顺畅而成“瘀”，痰瘀胶结于乳房即发作乳腺癌。正如《疮疡体味全书》指出：“阴极阳衰，血无阳安能散，致血渗进心经而生乳岩。”《外科证治全生集》中说：“乳癌是因为阴冷结痰，治当阳和通腠，温补气血，主张用阳和汤治疗。”其乳腺癌进进晚期以后，阳气愈虚，邪毒愈盛，形成诸脏阳虚。
2 肝、脾、肾三脏功用失调是乳腺癌的重要病机
根据中医经 络 学 说，乳 头、乳 房 分 属 肝、胆、胃经，乳头为肝 肾 二 经 之 冲，乳 房 为 阳 明 气 血 汇 集 之所，乳部经络赖肝之疏泄、阳明之布司。乳腺癌的发作是因为肝、脾两伤，痰凝气结。肝伤失其条达，则气血瘀滞乳络;脾伤失其健运，水湿不化，聚结成痰，气痰凝聚，则渐生结核。《景岳全书》认为，“凡脾胃不敷及虚弱失调之人，多有储蓄积累之病”，提出了脾胃虚弱、运化不敷是乳腺癌的病因。脾胃为后天之本，气血生化之源，若谷反为滞，水反为湿，则易呈现虚的一面。《景岳全书》亦指出：“肝肾不敷及虚弱失调之人，多有储蓄积累之病。”女子以肝为先天，肾为元气之根，冲任之本。肾气充盛则冲任脉盛，冲任之脉上贯于乳，下濡胞宫。冲为血海，任主胞胎，冲任之脉系于肝肾，肝肾不敷，冲任失调而致气虚、贫血，气血运行不顺畅而致气滞血凝，阻于乳中而成本病。乳腺与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主气血，调剂情志，协调月经及 乳 腺 功 能;脾 主 运 化 水 谷，输 布 气 血 精微，为 后 天 之 本，气 血 生 化 之 源，滋 养 乳 腺;肾主先天，肾躲精，与人体生长发育密切相关，对乳腺的心理功用有决定感化。肝失疏泄，肝气郁结则气血运行不顺畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳 中。肝、脾、肾脏气的持久吃亏不只是诱发乳腺癌的重要病机，也是乳腺癌恶化、转移的促动因素。
3 七情内伤，肝失疏泄是乳腺癌发作开展的重要因素
《医宗金鉴》有“乳 岩 有 肝 脾 两 伤，气血凝聚而成”的阐述，《外科正宗》亦指出：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得者，致经络痞涩，聚结成核”。情志伤肝，肝郁而气滞，思虑伤脾，脾虚则痰凝，气滞痰凝，结而成核。《外科问答》曰：“翻花岩……由肝郁不舒，水火鸱张而得，甚不容易治。”强调了乳腺癌的发作与“肝失疏泄”密切相关。《格致余论》云：“若不得于夫，不 得 于 舅 姑，忧 怒 抑 郁，朝 夕 积 累，脾 气 消阻，肝气积逆，遂成隐核……名曰乳岩。”《青囊法门》对病因病机的阐述则更为详尽：“乳岩乃脾气每多疑忌，……失于调度，忿怒所酿，忧郁所积，浓味变成，以致厥阴之气不可，阳明之血腾沸”。阐明本病相关症状的发作与肝气郁滞有关，肝失疏泄影响血液的运行，气滞而无法鞭策血液，气滞血瘀从而招致本病的发作，或气滞而痰浊凝阻，也可引发本病。肝主疏泄，调畅全身气机活动，灵通乳房气血运行。肝喜条达而恶郁滞，强烈和持久承担精神刺激，超出个别心理调剂范畴，则会引起脏腑失调，久之则发为乳腺癌。
4 六淫外侵，邪毒留滞是发病的外在因素
《黄帝内经》云：“八风客于经络之中，为瘤病者也”、“积之所生，得冷乃成积也”。《灵枢·五变》也认为，“冷湿不次，邪气稍至，蓄积留行，大聚乃起”;《诸病源候论》云：“有下于乳者，其经络为风寒气客之，则血涩结成痈肿。而冷多热少者，则无大热，但结核如石。”皆指出了外邪侵袭，内滞经络，储蓄积累成瘤的病理机造。
5 饮食失调是发病的重要因素
饮食是人体赖以庇护生命活动的物量源泉，脾胃为水谷之海，气血生化之源。《素问》云：“五味进口，躲于肠胃，味有所躲，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”《济生方》云：“过餐五味、鱼腥、乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，……久则储蓄积累，结为癥瘕。”《外科实 诠》亦 从 预 防 角 度 提 示 本 病 有 癌 变 可能，指出“宜节饮食、息愤怒、庶免乳岩之变”。 饮食肥甜厚腻过分、咸味过分、辛辣刺激之物损伤脾胃，脾胃运化失司则生湿酿痰，以致痰浊凝滞， 经络欠亨，气血不可，气滞、血瘀、痰凝等结聚于乳络而成乳岩。
总之，乳腺癌总属本虚标实之证，因虚 致 实，虚实相兼，整体虚与部分实互见。正气亏虚、脏腑阴阳气血失调是乳腺癌发病的根底，情志失调是乳腺癌发病的重要因素。情志失调招致脏腑失和，气血不调，经 络 不 通，表 现 为 肝 肾 不 足、气 虚 血 弱、冲 任 失调、气滞血瘀。故在乳腺癌的治疗上应摘取疏肝解郁、调补冲任、清热解毒、益气养血等法例。