妊娠34周女子阴道流血，突发胎盘早剥！他们争分夺秒“夺”出宝宝

10月24日上午9：54分，在益阳市妇幼保健院忙碌而又有条有理的手术室里，跟着一声响亮的哭声响起，一个4斤8两的宝宝在手术室降生，在场的医护人员为之松了一口气，躺在手术床上的梁密斯，不竭地说着谢谢，那她到底履历了些什么呢？

梁密斯已怀孕34+周，系第二孩，在上午工做时突感下腹胀痛不适并伴随阴道流血，由同事急送益阳市妇幼保健院就诊，经病院母婴平安绿色通道于9点32分快速送达产科住院部。

值班的主治医师瞿鑫第一时间接诊她，简单询问病情后行产科查抄，查子宫张力增高，听诊胎心颠簸在70-80次/分，妇科查抄：阴道内见多量暗红色血块，宫颈口有少许活动性出血，宫口未开，考虑胎盘早剥，胎儿困顿。

立即陈述二线、三线医生，启动院内危重孕产妇急救法式，三线医生符凤晖主任即刻参加。

安放各人有条不紊开展工做：一组人员成立静脉通道、抽血、完美术前预备；一组人员详尽询问病史、整理孕期产检材料、跟家属沟通谈话签字，协助家属打点进院手续;一组人员争分夺秒将妊妇送进手术室，手术组人员已洗手穿衣待命。

妊妇于10月24日上午9：49分进手术室，因胎盘早剥招致胎儿困顿，时间就是生命。

符凤晖主任和徐迎丰副主任医师立即上台在局麻下为妊妇施行告急剖宫产手术，在产科、麻醒科、重生儿科团队的默契共同下，从进手术室到胎儿娩出仅仅耗时5分钟，早产儿经重生儿科团队夺救后转重生儿科，最末母子安然。

该妊妇从进院到临蓐仅22分钟，更大限度保障了母婴平安。

手术过程中发现胎盘早剥，胎盘面积已经剥离了二分之一。那个患者假设稍慢一步，胎盘完全剥离，后果不敢想象。

术后第一天，产妇的精神情况优良，回想起今天上午：“好在来了益阳市妇幼保健院，抵达病院医护人员很给力，从进院到孩子出生只要20多分钟，我们母子安然，实的十分谢谢你们”。

听着患者感激的话语，我们的心里无比充分，一份承认，一份相信，将是我们前行的更好动力。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20周后或临蓐期一般位置的胎盘，在胎儿娩出前，胎盘部门或全数从子宫壁剥离，它的病理表示为胎盘后出血，是妊娠晚期的严峻并发症之一，起病急、停顿快，可招致产妇充满性血管内凝血、失血性休克、凝血功用障碍、急性肾衰竭等多种严峻的并发症，如处置不及时，严峻危及母婴生命。

典型的胎盘早剥早期以胎心率反常为首发，严峻时妊妇呈现腹痛、阴道流血以至胎心率消逝，母体呈现面青唇白、血压下降等表示。也有胎盘早剥临床表示不明显。未能及时发现，往往临蓐时才行回忆性产后诊断。所以胎盘早剥的早识别、早处置、早临蓐十分重要。

孕晚期在家自我监护重视事项有哪些？

1.自我胎心监护：一般宝宝胎心每分钟110-160次之间，关于有高危因素或距病院旅程远远的孕妈，定见抉择居家长途胎监，将图形通过手机，传到后台，24小时有工做人员解读评估，有反常随时告知孕妈。

目前“疫情时髦”的形式下，有长途胎监保驾护航，会更平安、省心。

2.学会数胎动：一般情状下选举孕妈上午、下战书、晚上各数一次胎动，每次继续时间一小时，一般情状下每小时的胎动为3～5次，(因胎儿有必然的睡眠周期，假设一小时内胎动次数不敷3次，可陆续计数1小时，28周后一般胎动次数≥10次/2小时)，12小时胎动30～40次以上。

因个别差别，计数差别比力大，但是每个孕妈妈都有本身的胎动法例。

假设12小时内胎动累计少于10次或1小时内胎动少于3次或每日下降超越50%，称为胎动削减，表达胎儿出缺氧可能，胎儿从胎动消逝至胎心消逝，大都在24-48小时。

3.孕期必然要停止系统正规的产检，如发现胎动反常，腹痛、阴道流血、流水等情状需要立即就医。

（编纂Rainbow。）

湖南医聊特约做者：益阳市妇幼保健院 产科 瞿鑫

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