与化疗比拟，术后辅助靶向治疗显著改进了ⅢA期EGFR阳性非小细胞肺癌患者的保存时间和五年无病保存率，五年保存率提拔了33%。
肺癌是我国发病率、灭亡率“双高”的常见恶性肿瘤之一。靶向药的呈现，对晚期EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有很好的疗效。
此前临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌患者术后，根据本来国表里关于非小细胞肺癌诊治的指南要求停止辅助化疗，五年保存率仅进步5%摆布。为此，天津医科大学肿瘤病院肺部肿瘤科王长利传授团队，将可胜利治疗晚期肺癌的靶向药前移至Ⅲ期肺癌的术后辅助治疗，牵头全国16家病院胸外科，开展了一项针对非小细胞肺癌术后辅助靶向治疗的随机比照研究（以下简称EVAN研究）。那项研究历时10年，在全球初次证明，术后辅助靶向治疗可以平安有效地进步ⅢA期EGFR突变非小细胞肺癌患者的治愈率，给肺癌患者术后治疗带来了新标的目的。近日，相关研究功效在线颁发于美国临床肿瘤学会官方杂志《临床肿瘤学杂志》。
中晚期肺癌患者术后辅助化疗获益低
2022年发布的全国癌症统计数据展现，2016年我国新发癌症病例数为406.4万例，癌症灭亡病例数为241.4万例，此中肺癌新发病例数为82.8万例，灭亡病例数为65.7万例，发病率、灭亡率仍居我国首位。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症承担数据展现，2020年我国肺癌新发病例82万例，灭亡病例71万例，远高于其他癌种。
“得益于早期筛查手段的普及和医疗手艺程度的开展，出格以胸腔镜、达芬奇手术机器报酬代表的微创外科不竭获得停顿，早期肺癌患者颠末标准、精准的微创手术治疗，治愈率可达90%以上。”王长利表达，但关于中晚期肺癌患者来说，手术后还需要开展术后辅助治疗。
原先关于临床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌术后患者，无论是我国仍是国外的指南，均选举开展3—4个周期的以铂类为根底的辅助化疗。但经评估发现，其有效性不敷抱负，五年保存率仅进步5%摆布，有70%—80%的病人不克不及从辅助化疗中获益。
如何为肺癌术后患者开展更精准平安有效的治疗，始末是肺癌诊治范畴亟须处理的问题。
术后辅助靶向治疗有效性相对较高
2010年起，王长利团队牵头设想并开展EVAN研究，比力了术后靶向药物治疗与传统的术后化疗在ⅢA期EGFR突变非小细胞肺癌患者的辅助治疗中的疗效与平安性，那是一项前瞻性、开放标签、随机多中心Ⅱ期临床研究。
该团队曾颁发在《柳叶刀·唤吸病学》杂志上的一项研究成果展现，靶向药物组和化疗组之间的保存数据有明显差别。化疗组两年无病保存率仅有44%，三年无病保存率则更低，只要19.8%；而靶向药物组的两年和三年无病保存率别离到达了81%和54%，中位保存时间较传统化疗组增加了近一倍。与术后常规化疗比拟，术后靶向治疗将患者两年复发风险降低40%。
王长利表达，研究证明了术后辅助靶向治疗有效性相对较高，对肺癌的术后辅助治疗有积极影响。
跟着研究成果的公布，其时辅助靶向治疗战略被别离写进了国度卫生安康委员会印发的一版《原发性肺癌诊疗标准》《非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识》中，还被写进了中国临床肿瘤学会指南。
历经10年的EVAN研究最末完成，数据展现，靶向药物组与化疗组比力，中位保存时间别离为84.2个月和61.1个月，五年治愈率别离为84.8%和51.1%。与化疗比拟，术后辅助靶向治疗显著改进了ⅢA期EGFR阳性非小细胞肺癌患者的保存时间和五年无病保存率，五年保存率提拔了33%，已经到达既往Ⅰ期非小细胞肺癌患者的术后总保存数据。（记者 陈 曦 通信员 墨 芸）