根据结核菌匹敌结核药品能否灵敏，结核病分为灵敏结核病、耐药结核病。鉴于利福平耐药结核病的危害，近年凡是将结核病分为：利福平灵敏结核病、利福平耐药结核病。利福平灵敏结核病抗结核治疗计划，次要利用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等一线药品，非重症肺结核患者疗程6个月（我国注销的肺结核约70%为该类）。利福平耐药结核病次要选用二线抗结核药品治疗，短程治疗计划9个月，长程治疗计划18-20个月（我国绝大大都利福平耐药结核病利用长疗程计划）。2021年我国结核病监测数据及全国抗结核药品摘购费用数据展现，利福平灵敏或耐药未知肺结核患者治愈率80.8%，抗结核药品费用每例约600余元；利福平耐药结核病治愈率21.4%，抗结核药品费用每例约13万余元。从以上数据能够看出，耐药结核病治疗时间长，破费大、治愈率低，预防耐药结核病发作是耐药结核病防治工做中最重要的内容。
文献报导，低剂量、不规则用药是获得性耐药产生的次要因素。抗结核药物在人体内只要到达有效血药浓度，才气对灵敏菌有效，低剂量用药招致血药浓度不敷，未杀灭的结核菌存活下来并产生变异，招致耐药的产生。2020年， “十三五”全国结核病防治规划评估发现，我国21%利福平灵敏结核病存在低剂量用药（次要是利福安然平静吡嗪酰胺低剂量），那些低剂量用药患者中80%无任何诱因。为降低我国耐药结核病发作率，出格是利福平耐药结核病发作率，需强化利福平灵敏结核病治疗量量的监管。利福平灵敏结核病抗结核治疗，无特殊情状（如药物过敏、合并肝、肾功用障碍不克不及耐受足量用药等）应根据《中国结核病防治工做手艺指南》要求，抗结核治疗用药应首选“异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇”，根据患者体重足量用药（见附件）。
附件.利福平灵敏结核病治疗计划及用药剂量
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供稿单元：中国疾控中心结核病预防掌握中心