中国抗癌协会首部《乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南》2022专业版免费下载

中国抗癌协会首部《乳腺癌前哨淋凑趣活检标准化操做指南》，历时半年时间，浩瀚权势巨子专家倾力打造，旨在为我国中青年乳腺外科医师在临床工做中供给科学、全面的标准化、专业化操做批示。此次由中国抗癌协会批示，乳腺癌专委会与科普专委会配合倡议，浩瀚乳腺癌范畴专家参与的指南推出，实其实在地践行《安康中国2030规划纲要》精神，助力《安康中国癌症防治方案》的施行。”

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，2020年乳腺癌初次超越肺癌成为全球发病率更高的癌症，居我国女性新发癌症之首。乳腺癌的扩散体例以淋巴转移和血行转移为主，而乳腺癌传统外科治疗体例是原发病灶所在的乳房根治性切除术结合同侧腋窝淋凑趣清扫术（Axillary Lymph Node Dissection, ALND），因为其大范畴切除淋凑趣，毁坏了腋窝淋巴引流，招致术后淋巴水肿等严峻的并发症。

20世纪90年代，乳腺癌前哨淋凑趣活检手艺（Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB）成为乳腺外科范畴里程碑式的停顿，前哨淋凑趣（Sentinel Lymph Node, SLN）是指原发肿瘤经淋巴管引流至特定引流区域的“第一站”淋凑趣。自1993年Krag [1]提出乳腺癌SLN的概念后，乳腺癌的淋凑趣外科手术体例起头迈进微创时代。

跟着循证医学证据的不竭积存，SLNB替代ALND的临床利用也在不竭扩展：NSABP-B32、ALMANAC和米兰临床研究奠基了SLNB在临床淋凑趣阴性早期乳腺癌患者中的地位，证明其在SLN病理阴性患者中能够平安、有效的替代ALND [2-4]；近年来，IBCSG 23-01、Z0011和AMAROS等研究也为SLN微转移甚至1-2枚阳性的腋窝低肿瘤负荷患者豁免ALND供给了证据撑持[5-7]；关于临床查抄淋凑趣阳性患者新辅助治疗（Neoadjuvant Systemic Treatment, NST）降期后，目前也有越来越多的证据撑持在严厉限制SLNB手艺的前提下，SLN阴性患者也能够有前提的豁免ALND[8-11]；近期也有临床研究通过摘用超声、PET/CT等影像学手艺摸索进一步豁免腋窝手术/SLNB的可行性[12-14]。

跟着系统治疗的不竭朝上进步和放射治疗的有效填补，乳腺外科医生在包管肿瘤平安性的同时能够进一步进步患者的生活量量。通过摘用SLNB微创分期手艺，乳腺外科医生关于早期乳腺癌患者的腋窝淋凑趣（Axillary Lymph Node，ALN）处置愈加标准化、个别化、精准化，有关内乳淋凑趣（Internal Mammary Lymph Nodes, IMLN）精准诊断和治疗决策的证据也在不竭积存[15-18]，但在临床理论中SLNB仍有许多问题尚待进一步明白和标准。

本指南旨在标准乳腺癌SLNB流程中适应证把控、示踪剂抉择、进修曲线掌握、术中标本处置、新辅助治疗与SLNB、内乳前哨淋凑趣活检等相关问题，推进SLNB标准化外科诊疗，培育提拔可以标准化开展SLNB的乳腺外科医生，促进乳腺癌SLNB培训系统建立，给患者带来标准化诊疗计划，创造更多治愈可能。

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