肺癌该半年还是一年复查一次,检查哪些项目,看看全球指南怎么说

3周前 (11-14 16:20)阅读1回复0
找个小木屋
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Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLSR0切除术后或SBRT治疗后,无临床症状或症状不变患者

治疗完毕后的前2年

6个月随访1次;病史、体格查抄、胸部平扫CT±加强扫描、腹部CT或B超;抽烟情状评估(鼓舞患者戒烟)(2B类证据)。

3~5年

每年随访1次;包罗病史、体格查抄、胸部平扫CT、腹部CT或B超;抽烟情状评估(鼓舞患者戒烟)(2B类证据)。

治疗完毕后5年以上

治疗完毕后5年以上

每年随访1次;病史、体格查抄、胸部平扫CT、腹部CT或B超;抽烟情状评估(鼓舞患者戒烟)(2B类选举证据)。

每年随访1次;病史、体格查抄、胸腹部(包罗肾上腺)加强CT扫描。抽烟情状评估(鼓舞患者戒烟)(2B类证据)

不成手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗完毕后,无临床症状或症状不变者

无临床症状或症状不变者

治疗完毕后的前3年

每3~6个月随访1次;病史、体格查抄、胸腹部(包罗肾上腺)加强CT。抽烟情状评估(鼓舞患者戒烟)(2B类证据)

治疗完毕后第4~5年

每6个月随访1次;病史、体格查抄、胸腹部(包罗肾上腺)加强CT。抽烟情状评估(鼓舞患者戒烟)(2B类证据)

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗完毕后

每6~8周随访1次;病史、体格查抄、常规胸腹部(包罗肾上腺)加强CT;合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提醒性查抄(2B类证据)

症状恶化或呈现新发症状者立即随访。

从CSCO指南来看,但凡可根治性手术的病人,R0手术切除后,无论是I期、II期仍是III期都是定见2年内,每6个月随访一次,术后3~5年,每12个月随访一次,前提是期间没有任何临床症状及疾病不变。然而,即使是完全性切除术后的I~II期非小细胞肺癌,仍有20~40%的患者会发作部分复发或远处转移,而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高,5年保存率只要36%。所以,在现实临床操做中,我们会根据病人详细分期,可能的复发风险,给病人造定个别化的随访时间,而不是照移指南。复发转移概率略高的病人,定见前2年,3~4个月复查,3~5年,6个月复查一次,5年后每年复查一次,我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访,因为原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%,所以,那类病人和安康人群一样,每年按期体检一次就足够了。

#寥寥无几#

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