划时代，启新章 | 首部《中国干眼临床诊疗指南》重磅发布！

2022年11月4-6日，第八届全国干眼学术会议、第六届全国眼表与泪液疾病学术会议、第六届全国中医药眼保健学术会议在厦门圆满召开。本年干眼界更具影响力的事务当属《中国干眼临床诊疗指南》的发布。在厦门大学眼科研究所所长、南华大学之一从属病院院长、亚洲干眼学会主席刘祖国传授的率领下，牵手范畴顶级专家，造定发布了首部《中国干眼临床诊疗指南》！

本次大会慎重举行了《中国干眼临床诊疗指南》发布仪式和干眼指南解读专题会，特邀刘祖国传授担任会议主席，王宁利传授担任特邀嘉宾停止会议致辞担任会议，携指南编写的6位副主编对指南的部门内容停止解读。会后，于兴齐眼药展台停止了指南签赠会，反应强烈热闹！

中国干眼临床诊疗指南造定小构成员全体合影

本次干眼指南解读专题会由厦门大学眼科研究所刘祖国传授担任会议主席，刘传授表达此次干眼指南的造定邀请了在干眼范畴70多位优良专家，历时近两年，颠末频频讨论与修改，精雕细琢而出书。谈到指南与共识的关系时，刘传授提到此前固然已经发布了7部中国干眼专家共识，但共识受限于版面，良多内容无法展开更详尽地论述。干眼指南的编写基于干眼共识，但其篇幅更大，内容更全。指南全书接近30万字，期看可以对临床工做起到标准、批示的感化。路漫漫其修远兮，在此后的日子中还需列位眼科同志通力合作，使《中国干眼临床诊疗指南》的内容可以不竭地完美，与时俱进！

王宁利传授起首代表中国医师学会眼科学分会恭喜我国之一本《中国干眼临床诊疗指南》顺利发布！王传授提到跟着近几年人们生活体例的改动，干眼患病率逐年增加，我国关于干眼的熟悉也发作了严重的朝上进步。《中国干眼临床诊疗指南》的推出将系统性地批示医生停止临床诊疗，配合推进中国干眼诊疗工做的标准以及医疗行为的原则。最初，感激刘祖国传授及列位参与编写的眼科医生的工做付出，也感激兴齐眼药鼎力的撑持！等待此指南可以更好地办事于临床！

PART1

刘祖国传授——干眼指南的造定意义

我国干眼的发病率日益增长，据不完全统计，目前干眼患者已超3亿。但我国眼表角膜干眼范畴的专科医生的数量与如斯浩荡的患者群体不婚配，且所有的眼科医生城市碰着干眼的病人，社区和下层的医生对干眼的领会远远不敷。

目前关于干眼的熟悉和诊疗手艺开展敏捷，干眼的病因多，发病机造复杂；干眼的查抄办法多，新的设备、仪器屡见不鲜；干眼的治疗办法多、治疗产物多、治疗药物多；但干眼科普的晓得率低。基于此种情状与眼科疾病诊疗内在开展需要，中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组依托于中国专家共识、国际干眼指南、亚洲干眼指南以及我国的循证医学证据动手编写了那部《中国干眼临床诊疗指南》著做，参与干眼指南的编委有70余位，编写者高达100余位。相信此书将会对各亚专业的眼科医师供给临床诊疗标准，为公家供给权势巨子的常识。

PART2

张明昌传授——干眼的定义与分类

张明昌传授分享了在首部《中国干眼临床诊疗指南》中，干眼的定义与分类的篇幅与2020年中国干眼专家共识比照并没有太大的改变。因为在既往的专家共识中，定义与分类处于开篇位置，起到了定基调的感化，已颠末100余位专家十几次频频地讨论和修改，目前是全世界范畴内较为完美的定义。

在2020年发布的中国干眼专家共识中，干眼定义的更新原则是以我国临床现实利用为主，合成了DEWS II和ADES定义，更偏向于临床的症状和体征，有利于更好诊断和治疗干眼。详细次要有以下3个改变：（1）强调了“多因素”及“慢性”；（2）提出了“眼表微情况失衡”概念；（3）明白了炎症及神经反常在干眼发病中的重要意义。

PART3

邓应平传授——干眼的病因与求助紧急因素

邓应平传授介绍到本章节的内容来源是DEWS II和中国干眼专家共识中的“定义与分类”。干眼的病因与求助紧急因素无法完全分隔，二者彼此影响。因而，在干眼的诊疗中详尽的病史询问是觅觅病因和求助紧急因素的有效办法，而针对病因和求助紧急因素的治疗是最有效的治疗办法。干眼共识中将求助紧急因素分为七大类，别离是全身因素、眼部分因素、情况因素、生活体例相关因素、手术相关因素、药物因素、其他因素（如焦虑、抑郁等情感）。各类内部和外部因素均可招致稳态失衡，从而诱发干眼和炎症反响。同时指出免疫相关炎症是干眼的核心病理机造。

最初，邓传授指出干眼是多因素疾病，其病因复杂、影响因素浩瀚，应综合阐发、主次清楚。明辨病因和求助紧急因素是治疗干眼胜利与否的关键。

PART4

洪晶传授——干眼的查抄

洪晶传授在收场中说到，从2020年起头，在刘祖国传授的率领下干眼与泪液学组已经出台了一系列的专家共识。从最根本的定义病因，到查抄治疗，对标准临床诊疗起了很大的感化。在干眼的查抄那一章节中，干眼的根底查抄是泪膜分裂时间、泪液排泄试验和眼表细胞染色。近年来干眼的特殊查抄设备屡见不鲜，如激光角膜共聚焦显微镜、泪液干预成像(LipiView眼表干预仪)、睑板腺成像、眼表综合阐发仪等。

在授课的结尾，洪晶传授强调，近年来干眼的查抄办法日新月异，固然高端设备的查抄可以愈加精准，但常规查抄是根底。而尝试室查抄对病因诊断和批示治疗有更重要的意义。

PART5

接英传授——干眼的诊断

在此章节中，接英传授起首表白干眼的诊断次要基于最新的中国干眼专家共识完美。在过往欠缺对干眼更深条理的熟悉，但如今对干眼的诊断越来越倾向于精准化，此中包罗病因诊断及泪膜成分化诊断。

在干眼的临床诊疗中，起首应停止干眼的症状评估，其对临床诊断是至关重要的。中国干眼问卷量表是我国的一大特色，是针对中国干眼患者的生活情况和特征来设想的。其次，干眼的精准诊断也依托于全面准确的查抄，其原则为由非接触到接触、由无创到有创、由部分到全身。根据主诉和病史乖巧抉择个性化干眼查抄项目，及时全面做出诊断。

鉴于许多疾病的症状和体征与干眼类似，干眼也常与许多其他疾病相伴发，认真问诊和全面体征查抄有助于辨别诊断。接传授强调在诊断过程中医师需要认真询问病史，全面评估眼部症状和体征，肃清稠浊因素，停止准确的临床诊断。

PART6

龚岚传授——干眼的治疗

龚岚传授表达干眼是慢性开展的炎症性疾病，此中干眼的治疗体例次要有（1）药物治疗；（2）非药物治疗；（3）全身治疗；（4）辅助、撑持治疗与心理治疗；（5）手术治疗。药物治疗与非药物治疗是干眼治疗中的重点。抗炎治疗是干眼治疗的重要办法，而精准有效的抗炎治疗可以阻断干眼炎症的恶性轮回。0.05%环孢素通过多种路子治疗干眼。

最初，龚岚传授指出干眼做为一种慢性疾病，其治疗目标并不是治愈，而是构成慢病治理形式，缓解症状，庇护视功用，尽可能往除病因，进步患者生活量量。治疗战略要从患者的体验动身，存眷患者关于治疗体例的反应。应重视干眼患者生活体例与情况(用眼习惯、睡眠量量等)上的宣教与干涉。存眷干眼患者可能存在的心理精神压力，早期识别干涉，协助心理科医生停止治疗。

PART7

梁凌毅传授——干眼抗炎治疗

授课伊始，梁传授提到干眼是一种慢性停顿性炎症性疾病，免疫相关炎症是干眼的核心病理机造。泪膜不不变、泪液高渗和炎症相伴而生，构成恶性轮回。应起首觅觅患者炎症的来源，才气在抗炎的治疗中做到有的放矢。干眼炎症在临床上的揣度基于刘祖国传授牵头编写的《中国干眼专家共识》中查抄和诊断的篇幅，根据结膜充血、结膜染色、角膜染色、结膜印迹细胞学的评估将干眼的炎症分为轻、中、重度。

接着梁传授分享了干眼临床抗炎的原则包罗往除或掌握炎症泉源、阶段性治疗、综合治疗。干眼临床抗炎的手段包罗糖皮量激素、免疫按捺剂、非甾体抗炎药、羊膜及其造剂、强脉冲光、广谱抗炎睑缘清洁剂、口服类药物如四环素类和ω-3,6等。

随后，梁传授强调了干眼治疗中免疫按捺剂的感化。寡所周知，干眼的炎症次要是免疫相关的炎症，此中CD4+T细胞为次要的炎症细胞。环孢素次要感化于CD4+T细胞，起到按捺CD4+T细胞的活化和相关炎症因子的释放的感化，促进T细胞的凋亡、按捺泪腺腺泡细胞与杯状细胞的凋亡。既能够抗炎，同时又庇护了与泪液生成相关的细胞。在国际上利用环孢素治疗干眼已有很长的时间并积存了丰富的体味，而且已有许多荟萃阐发展现0.05%环孢素滴眼液能够显著改进干眼患者的症状和体征，目前国表里已有多个指南共识选举利用环孢素治疗干眼。

小结

会议末，刘祖国传授对演讲嘉宾的讲者超卓发言赐与高度点评。刘祖国传授表达，至此《中国干眼临床诊疗指南》的主编和副主编仅简要地介绍了指南中最次要的内容，全书篇幅共30余万字，书中包罗了各人所关心的干眼临床诊治中各类问题的谜底，欢送各人认真阅读指南。最初，衷心感激兴齐眼药的撑持！

《中国干眼临床诊疗指南》签赠会

随后，会议现场停止了首部《中国干眼临床诊疗指南》签赠会，感激兴齐眼药为鞭策我国干眼学科开展所做的勤奋，及对此次指南落地的鼎力撑持！

文章来源：医信眼科