日前,海南省肿瘤病院消化内科、内镜室主任赵心恺传授摘用在患者食管内修“隧道”的体例,胜利为一名食管肿瘤患者施行了微创手术。
该手术办法集“隧道手艺、钱袋缝合手艺等微创手艺”于一体,操做难度大,手术风险高,是消化内镜范畴尖端的手艺之一。
11月7日,笔者领会到,患者已康复出院并顺利进食。
食物“难以下咽”本来是TA在做梗
数月前,张先生吞咽呈现梗噎、异物感,认为犯了咽炎,没太在意。近来症状不竭加剧,咽喉像被异物卡住,食物难以下咽。意识到问题严峻的张先生立即到本地病院就诊,超声胃镜查抄发现食管中段黏膜下有一个浩荡肿物,且邻接胸主动脉等大血管。
切除食管肿瘤,既往一般摘取外科开胸手术,不只创伤大、恢复期长,且并发症多、费用高。
张先生年仅33岁,正值丁壮,开胸手术对其日后生活、工做影响较大。为了逃求愈加微创、平安的治疗,经多方领会,张先生找到海南省肿瘤病院赵心恺传授求治。
赵心恺传授处置消化内科工做37年,具有丰富的临床工做体味和精湛的消化内镜手艺操做才能,擅长开展内镜下各类疑难复杂手艺。
虎口拔牙手术步步惊心
颠末对患者病情足够详尽查抄及评估后,赵心恺决定摘取“内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)”为患者施行治疗。
赵心恺介绍,STER是目前国际先辈、也是难度更高的内镜手艺之一,通俗地讲,就是在纤薄的食管壁内精致修出一条手指般粗细的微型“隧道”,使胃镜从口腔进进,穿“隧”而过曲抵管壁深层病变部位,再将肿瘤完全剥离……
该患者肿瘤不只长在食管肌层的深部,还邻接胸主动脉等大血管,切除难度大,稍有失慎损伤主动脉将危及生命……整个切除过程就像是“虎口拔牙”一般步步惊心,每一步动做都面对着极大挑战,考验着主刀医生对内镜手艺的娴熟度。
最末,手术顺利施行,术中几乎没出血,长3厘米的食管肿瘤被完全切除,未损伤食管外表黏膜。术后第二天,患者即可顺利进食,异物感消逝。术后病理成果为:食管光滑肌瘤。据悉,赵心恺操纵STER手艺切除过更大的食管光滑肌瘤达8厘米。
赵心恺介绍,STER手艺足够表现了“微创治疗”的优胜性,连结食管的完全性,不只手术时间短、创伤小、恢复快,综合治疗费用低,术后完全不影响一般生活。
专家提醒:呈现以下情状莫大意,请及时就医
赵心恺表达,光滑肌瘤是一种常见的食管良性肿瘤,多见于中年男性。食管光滑肌瘤虽临床症状较轻而且生长迟缓,但充耳不闻,会逐步压迫四周重要器官,并具有必然的恶变倾向。
赵心恺提醒,如呈现以下3种情状请进步警惕,尽早做胃镜查抄提防。一是食物“难以下咽”,吞咽时总觉得梗噎或进食迟缓;二是咽喉部会经常呈现枯燥感,有些患者会呈现略微的痛苦悲伤、反酸、烧心感;三是胸骨后闷胀、痛苦悲伤,吞咽时痛苦悲伤变得明显,吞咽下往后症状又减轻或消逝。
图:赵心恺传授(中)为患者施行手术
(文/陈琳图/李弘毅)