武汉的确诊病例是怎么一天出来的?
湖北每天大幅增加14840例确诊病例?别慌!原来诊断标准变了!
事实上,通过临床诊断,将许多未经核酸检测确认的疑似病例纳入确诊患者的范畴。
随着对新型冠状病毒认识的深入和诊疗经验的积累,根据湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室发布了《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第五版)》。在湖北省病例诊断分类中增加了“临床诊断”,使患者能够按照确诊病例尽快接受标准化治疗,进一步提高治疗成功率。
根据该计划,湖北省最近对以往疑似病例进行了调查,并纠正了诊断结果,并根据新的诊断分类诊断了新患者。为了与全国其他省份发布的病例诊断分类一致,从今天(2月13日)起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数公布。
“临床诊断病例”是什么?
当我们看医生诊断新型冠状病毒时,我们可以获得新型冠状病毒感染的确切证据,即20%或30%,其余70%或80%依赖临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径来看,增加临床病例的诊断有利于临床医生对疾病的更多判断。
一段时间前,我们主要依靠核酸来诊断病例,但试剂盒有限,许多患者几乎可以肯定是新型冠状病毒肺炎,但不能排队,不能诊断,这需要引入“临床诊断”的概念。
事实上,根据我们的临床诊断标准,大多数疑似病例都可以成为确诊病例。
在临床工作中,我们从这些方面进行了综合诊断:
首先,如果病人在湖北或武汉,那一定是有流行病学史的;
二是发热、呼吸道咳嗽、窒息的症状,这是临床症状;
三是临床体征,体检;
第四个是肺CT图像。
如果我们有上述标准,我们可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎,而无需获得咽拭子进行病毒核酸检测。
这也是因为很多地方和医院都有很多核酸检测阴性,最终确诊的病例,所以临床诊断更符合抗击疫情的实际需要。
例如,我们常见的肺炎链球菌肺炎实际上可以获得阳性链球菌的比例和培养的比例只有20%或30%。大多数临床医生依靠临床病例进行下一次临床诊断。
如何理解核酸检测和CT检测的价值?
人们经常讨论,CT图像是重要的还是重要的。
许多放射科专家也强调CT图像的重要性,事实上,我们都应该在临床工作中有基础。
病史、症状体征、临床试验、CT,都要分析,所以这些对临床医生来说是不可或缺的,需要综合判断和分析。
不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。
我们的临床医生应该能够分析与核酸相关的测试,并能够分析、阅读和阅读CT图像。作为抗击疫情的一线医生和危重临床医生,要通过临床体检手段和先进的检验技术,仔细询问病史,发现临床线索。事实上,阅读CT图像不仅是放射科医生的看家能力,也是临床医生的看家能力。综合诊断疾病时,要综合分析实验室和CT图像,不能强调某一疾病的重要性。