什么是scl心理学?
2014年,《北京市健康体检常规》发布,心理体检首次纳入健康体检项目,世卫组织对健康的新定义正在推动体检行业的改革。
WHO健康新概念
所谓健康,不仅没有疾病,还包括身体健康、心理健康、良好的社会适应和道德健康 。
心理体检
心理体检是根据心理学理论,运用一定的操作程序,通过分析受试者的行为或回答问题,对受试者的心理特征进行推论和数量分析的科学手段。
众所周知,体检会检查很多指标,其中血常规是最基本、最重要的。
那心理体检的“血常规”是什么呢?
答案就是:SCL-90。
SCL-90是心理体检中最常用、最全面的心理筛查量表,被比作心理体检的“血常规”。
SCL-90量表的内容
SCL-90,又称90个症状清单,主要从感觉、情感、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食和睡眠等方面反映受试者的心理状况。
体检中的血常规一般包括红细胞、白细胞和血小板的参数;心理体检中的“血常规”SCL-90包括身体化、强迫症状、敏感人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性九个与精神和心理相关的因素。
(1)躯体化:主要反映主观的身体不适。
(2)强迫症状:在临床上反映强迫症状群体.。
(3)人际关系敏感:主要是指一些人的不自在感和自卑感,尤其是与他人相比。
(4)抑郁症:一个广泛的概念,反映了与临床抑郁症状群体有关的问题。
(5)焦虑:指临床上与焦虑症状群明显相关的精神症状和经验。
(6)敌对:主要从思维、情感和行为三个方面反映患者的敌对表现。
(7)恐怖主义:它与传统恐怖主义或广场恐怖主义所反映的内容基本一致。
(8)偏执:主要指猜疑和关系妄想等。
(9)精神病性:反映精神分裂症状的项目,如幻听、思维传播、洞察等。
(10)其他:7个主要反映睡眠和饮食的项目,不能归类为上述因素,一般归类为10个“其他”因素。
SCL-90的评定标准
不同于血常规,SCL-90中的测试项目是主观感受,没有具体值,但分为五个量级,采用五级评分制,具体如下:
没有:自觉没有症状(问题)。
很轻:有意识地有这种症状,但对受试者没有实际影响或轻微影响。
中度:有意识地有这种症状,对受试者有一定的影响。
偏重:自觉常有这种症状,对受试者有相当大的影响。
严重:自觉症状的频率和强度都很严重,对受试者的影响也很严重。
这里提到的“影响”包括症状引起的痛苦和烦恼,以及症状引起的心理和社会功能损害。
“轻”、“中”、“重”的具体定义应由自我评价者自己体验,不必作出硬性规定。
SCL-90的统计指标
SCL-90的统计指标主要有两个,即总分和因子分。
总分:90个项目单项分的加和可以反映其病情的严重程度。
总分:总分/90,表示从整体情况来看,受试者的自我感觉位于1~5级之间。
阳性项目数:单项分≥2.项目数量表明受试者在多少项目中有“症状”。
阴性项目数:单项分=1项目数,表示受试者“无症状”项目数。
阳性症状平均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数表示受试者在“有症状”项目中的平均分。反映受试者自我感觉不好的项目的严重程度在哪个范围内。
因素分为:指躯体化、强迫症状、敏感人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病等十个因素的名称,包括项目和简要解释 。
SCL-90适用对象及注意事项
根据SCL-90原设计师的规定,该量表适用于16岁以上精神科或非精神科门诊的成年人。根据国内学者的研究经验,对神经症和综合医院住院患者或心理咨询门诊患者有良好的自我评价效果,是快速了解患者自觉症状的有力工具。
注意事项
在开始评估之前,工作人员首先向受试者解释一般的评分 *** 和要求,然后让他们进行独立的自我评估,不受任何人的影响。
对于受过低等教育的自我评价者,工作人员可以逐项阅读,并以中性的方式告诉他问题本身的意思,没有任何暗示和偏见。
评估的时间范围是“现在”或“最近一周”的实际感觉。
评估结束时,我或临床医生应逐一检查。如有遗漏或重复评估,应提醒自我评估者重新考虑评估,以免影响分析的准确性。
SCL-90有两种评分 *** ,分别是1~5的5级评分和0~45级评分。如果是0~4级5分,总分超过70分,可考虑筛选阳性。
与体检相比,心理体检中使用的量表指标是通过主观答案测量的,受各种因素的影响较大。然而,经过心理学家的严格设计和验证,只要严格遵循适用范围和注意事项,就能准确、客观地反映受试者的心理状况。
与体检中的血常规、肾功能、肝功能等指标一样,心理体检的各种量表都是科学的产物。有了量表,我们就有了有效的评价工具,面对生命的整体黑箱系统。