开栏语
【男科古今】是广东省中病院男科团队创办的科普专刊,次要针对男性的“难(男)言之隐”,宗上工之旨,博古摘今,送上专业批示与定见,为男性安康保驾护航。
58岁邓某,近来因为夜尿多,时有腰酸很是苦恼,刚起头他觉得应该是年龄大了所以夜尿就会多也没重视,但比来经常夜尿3-4次/晚,睡眠很受影响,于是先后3次到四周病院的专科诊治,做了彩色B超验尿验血等查抄,并服药治疗,但是尿频繁然未见好转。并且还有个问题很令他担忧,那就是发现尿里有较多的泡沫。那下他坐不住了,赶紧挂号广东省中病院男科陈志强传授,逃求处理办法。
陈志强传授起首评估了患者的病情:邓某近来做了尿常规和泌尿系彩色B超等查抄,成果尿常规未见反常,泌尿系彩色B超提醒前列腺稍增大(3.1cm X 4.4cm X 5.3cm)。无糖尿病等其他病史。目前夕尿3-4次,小便欠畅达,偶有泡沫尿,无尿痛。时有腰酸,胃纳尚好,睡眠差,大便偏烂。舌量淡红,舌苔薄白,脉沉。肛门指检前列腺稍为增大,量地中等,无明显硬结和压痛。西医诊断为“前列腺增生症,良性前列腺增生”,中医诊断为“尿频,精癃病”,病机为脾肾不敷,肾气不固。以益气健脾固肾为治法,赐与济生肾气丸加减治疗。同时赐与验血前列腺特异抗原(PSA)3项、血尿常规和生化28项、膀胱残存尿等查抄。有关泡沫尿的问题,吩咐患者近期恰当多饮水、勿猛烈运动、削减卵白量和糖类摄进,陆续看察。
用药一周后患者复诊,自诉尿频症状明显好转,夜尿1-2次,无尿痛,腰酸、睡眠也都较前好转,也没有再呈现泡沫尿了。验血尿常规、PSA和生化28项未见反常,彩色B超测膀胱残存尿约为12毫升。遂在前方根底上陆续加减,同时赐与本院造剂滋肾通关片口服,稳固疗效。1周后随访患者无特殊不适,予生活、饮食批示,嘱按期复查,随诊前列腺。
【科普常识】
门诊时常有患者就诊时会发问:医生,我比来似乎尿里有泡沫,是不是我的肾有问题?今天就给各人科普一下“泡沫尿”。
问:为什么会有泡沫尿?
答:尿里泡沫多,可能是因为尿液中成分改变、流速改变等原因引起。
泡沫的构成,是因为液体含有外表活性剂,外表活性剂为两亲性的有机化合物。两亲性的意思是有一个亲水端(喜好和水在一路)和一个疏水端(厌恶和水在一路)。亲水端溶于水,吸附在水的外表,而不溶于水的疏水端聚集在一路,构成一个个泡沫。(想象一下啤酒的泡沫~~)
泡沫尿呈现可能是心理性的,也可能是病理性的,接下来我们一路来看看若何区分:
1.心理性泡沫尿
当一次性进食过多富含卵白量、糖类食物时,尿液成分就会发作改变,尿液泡沫外表张力进步,于是,就很可能会排出泡沫尿啦。凡是来说,那一类的泡沫尿很快就会消逝,不会继续呈现。
除了上述情状以外,当饮水不敷时,尿液浓缩,尿液中的泡沫也会增加;尿急时,尿液流速较快,冲击尿液池也会呈现泡沫;还有猛烈运动时、情感冲动时,也可能会因为尿道球腺排泄的粘液增加而招致泡沫尿。
2.病理性泡沫尿
当膀胱炎或其他泌尿系传染呈现时,尿液成分改变,可能呈现泡沫尿;糖尿病患者因为尿液中尿糖含量升高,外表张力过大,也会呈现泡沫尿;肝肾疾病患者因尿中胆红素或卵白量含量增加,也会呈现较多泡沫;还有一些患者泌尿道中有产气杆菌,排尿时也会产生气泡。
问:要怎么揣度泡沫尿是不是病理性的呢?
答:能够从泡沫尿继续的时间、泡沫大小和数量、尿液检测等体例明白。
凡是心理性的泡沫尿泡沫较大或大小纷歧,1-2min就会消逝。但假设继续长时间泡沫没有消逝、泡沫较小且致密,颜色污浊,就要警惕了。此时需要往病院停止尿常规、尿微量白卵白/尿肌酐比、24h尿卵白定量等查抄明白能否为病理性卵白尿。
总之,假设对本身呈现泡沫尿不安心,不消惊慌,及时就医完美查抄即可揣度。
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学术带头人
陈志强传授
传授,主任中医师,博士生导师。全国老中医药专家学术体味传承批示教师,广东省名中医。原广东省中病院副院长兼大外科主任,外科学术带头人。中国医师协会中西医连系分会副会长,中国中西医连系学会围手术期专业委员会名望主任委员。
擅长:
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医连系诊疗。包罗前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及传染、性功用反常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间:
礼拜一上午:广东省中病院二沙岛病院前列腺专科
木曜日下战书:广东省中病院大德路总院泌尿外科
礼拜五上午:广东省中病院大学城病院男科
END
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施行编纂:卢悦明
审核校对:庄映格
责任编纂:宋莉萍