糖尿病和痛风患者如何通过饮食来控制病情，一直是大家关注的焦点。
糖尿病患者要控制的是碳水化合物摄入，而痛风患者要限制食物中嘌呤的摄入。
那到底有哪些适合糖尿病和痛风患者的健康食谱呢？
适合糖尿病和痛风患者的健康食谱：
一、糖尿病患者的食谱：
控制淀粉摄入总量和优先选择低血糖指数（GI）食物、餐餐吃新鲜蔬菜和适量吃水果、鱼肉蛋奶豆制品都可以按照膳食指南推荐适量吃、清淡饮食；
二、痛风患者的健康食谱：
在营养均衡的前提下，以低嘌呤饮食为主、少喝含果糖饮料和不要饮啤酒、清淡饮食。
【糖尿病患者的健康食谱】
1、控制淀粉摄入总量和优先选择低血糖指数（GI）食物
糖尿病患者通常懂得控制淀粉类主食的数量[1]，米饭馒头面条之类食物 *** 吃，很少吃过量。
但除了主食，很多食材也含有淀粉。
如果吃了含有淀粉的食物如薯类、土豆、山药、芋头，都要相应扣减主食的量，保证一餐当中碳水化合物总量不过多。
我们日常的主食基本都是白米饭、精白面粉做的包子、面条等，但是米饭、馒头和包子等虽然吃起来没有很大甜味，但它们升高血糖的速度快。
而粗粮在胃里面的停留时间较长，饭后葡萄糖吸收的速度较慢，从而可以降低高血压、糖尿病和心脑血管疾病的风险。
2、餐餐吃新鲜蔬菜，少量吃水果
餐餐都有新鲜蔬菜，每日蔬菜摄入量300~500克左右，深色蔬菜占1/2以上；
糖尿病患者两餐之间应适量选择低血糖指数水果，如苹果、梨、葡萄、桃、橘子等水果[1]。
3、动物性食品和豆制品
鱼肉蛋奶豆制品都可以按照膳食指南推荐适量吃，如每天瘦肉1两，鱼肉1两，都是对身体健康有益的，但不建议吃肥肉[1]。
4、清淡饮食，少盐少油
食盐、烹调油和脂肪摄入过多，降低引起糖尿病并发症如高血压和心脑血管疾病等慢性病发病的风险，因此应当培养清淡饮食习惯[2]。
【痛风患者的健康食谱】
1、以低嘌呤饮食为主
痛风的产生与饮食中的嘌呤含量关系密切，高嘌呤饮食引起体内尿酸升高，在体内聚集产生痛风。
所以在保证营养均衡的前提下，控制嘌呤的摄入，以低嘌呤饮食为主[3]。
每100克食物中嘌呤少于25毫克的属于低嘌呤食物。
常见的低嘌呤食物比如：
五谷杂粮、白肉类、水果（苹果、梨、桃、杏、香蕉、苹果等）、蔬菜豆芽、芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋等）；
而动物内脏、海鲜这类的食物属于高嘌呤食物，长期进食会增加血尿酸水平，一次大量进食常诱发痛风急性发作。
因此患者应当严格忌食海鲜和动物内脏，或选择食用嘌呤含量中等或较低的种类的海鲜[4]。
2、少喝含果糖饮料和不要饮啤酒
果糖是心血管疾病及痛风的独立危险因素，它在肝脏内代谢可产生大量的尿酸生成前体，导致血尿酸水平增加；
它还可以导致胰岛素抵抗，间接增加血尿酸水平[4]。
少喝含果糖饮料等食物，对改善痛风病亦有好处。
Choi 等研究发现：
啤酒是高尿酸血症的一个重要的危险因素。
尽管啤酒的嘌冷含量（每100毫升含5毫克-8毫克）比其他的一些酒精饮料要高，和许多食物相比仍然偏低，但啤酒在代谢中，促使三磷酸腺苷转化为一磷酸腺苷会产生大量嘌呤，所以不要喝啤酒[5]。
3、清淡饮食
《高尿酸症与痛风患者膳食指导》指出痛风、高尿酸患者少用 *** 性调味料，辣椒、大蒜、花椒、茴香等调料尽量少用于烹制食物中。
【总结】
通过改善饮食和生活方式，糖尿病患者可以降低血压、血脂和血糖，痛风患者可以控制痛风的病情，值得病友们下定决心！
值得注意的是：
改善饮食方式对控制病情有好处，但是它不能解决所有问题，也不可能全面取代药物，还是需要遵医嘱。
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参考文献
[1]《中国糖尿病膳食指南（2017）》发布[J].粮食与工业,2017,(6):65.
[2]杨月欣,张环美.《中国居民膳食指南（2016)》简介[J].营养学报,2016,38(3):209-217.
[3]荣胜忠,邹立娜,崔新宇.中国居民膳食嘌呤摄入量评估[J]. 营养学报,2015,37(03):226-228.
[4]李朝霞,李谦华,莫颖倩.痛风患者饮食控制相关知识的问卷调查[J]. 中山大学学报（医学科学版）,2015,36(2):306-312.
[5]孙建琴,黄承钰,戢璐.膳食营养因素与高尿酸血症的关系研究进展[J].中山大学学报（医学科学版）,2009,(4):1-3.
作者：陈文静 赵力超