风湿病病种繁多，病情复杂，在患者诊治过程中，各类尝试室查抄必不成少，而查抄成果也是一个非常复杂的问题，往往需要医生连系患者病情综合阐发揣度，才气做做出较为客看准确的诊断。
下面介绍一些常见风湿病尝试室目标：
风湿病简介与分类
广义上认为但凡引起骨关节，肌肉痛苦悲伤的疾病皆可回属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包罗了传染性、免疫性、代谢性、内排泄性、遗传性、退行性、肿瘤性、处所性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范围的几十种疾病。此中有些病仍是跨学科的，如痛风，骨关节病，传染性关节炎等。
疾病分类如下
1. 以关节炎为主的：如类风湿关节炎（RA），Still病又分为少小型和成人型，强曲性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎。
2. 与传染相关的：如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反响性关节炎。
3. 充满性结缔组织病：系统性红斑狼疮（SLE）、原发性枯燥综合征（pSS）、系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、混合性结缔组织病（MCTD）等。
风湿病查抄
办法有常规查抄、血清学查抄、关节液查抄、X线平片查抄和关节镜查抄等，尝试室常用以下尝试室目标：
红细胞沉降率（ESR）
也称血沉，风湿病患者病情活动时，ESR增高，但ESR增高不等于患有风湿病。ESR可跟着风湿病病情缓解而下降，能够做为药物疗效揣度目标之一。ESR不是病情活动的特异性目标，有时ESR与病情活动其实不一致。
类风湿因子（RF）
RF对类风湿关节炎的诊断有严重意义，阳性率达60%～80%。风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、枯燥综合征、血管炎等RF阳性。慢性传染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等RF也可阳性。
但RF不是类风湿关节炎特异性目标，RF阴性不克不及肃清类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在一般老年人约有5%阳性率。
Ｃ反响卵白（CRP）
Ｃ反响卵白是炎性反响性卵白之一，风湿病病情活动时Ｃ反响卵白升高，与病情有缜密关系。其他炎症，如传染或外伤等C反响卵白明显升高。
抗链球菌溶血素O
抗链球菌溶血素O也称抗O，抗链球菌溶血素O升高提醒近期有溶血性链球菌传染，有助于风湿病诊断，可连系患者年龄和其他临床表示进一步确诊。高脂血症、巨球卵白血症等也可发现抗链球菌溶血素O增高。
在有的病院，风湿 *** 是一个血液常规查验的组合，一般包罗以上四项：类风湿因子、C-反响卵白、ESR、抗链球菌溶血素。查验成果对风湿病和类风湿病有明白的诊断意义。
相关抗体
HLA-B27做为遗传标记物，90％以上的AS患者存在HLA-B27阳性。但需重视的是HLA-B27阳性其实不意味着病人就是强曲性脊柱炎。单凭HLA-B27阳性不克不及诊断AS，而HLA-B27阴性也不克不及除外AS。
抗核抗体（ANA）是风湿性疾病的初步挑选试验，对风湿病的诊断极为重要。因而，大部门风湿患者可呈现ANA阳性，好比系统性红斑狼疮病人90％~98％阳性。然而ANA阳性也可见于少数一般人（出格老年人）、慢性传染、肝病以及利用某些药物。临床上有良多患者在治疗过程中固然症状缓解，但ANA始末阳性或滴度没有下降，其实，ANA与疾病颠簸无关，ANA阳性或高滴度其实不意味疾病严峻。
抗可提取的核抗原抗体（ENA抗体）包罗抗Sm、RNP、SSA、SSB、Scl-70、jo-1及抗核糖体抗体等本身抗体，次要用于SLE、亚急性皮肤型狼疮（SCLE）、MCTD、SSc、SS和PM/DM等本身免疫性风湿病的诊断和辨别诊断。
此中：抗Sm是红斑狼疮的标记性抗体；抗RNP可呈现在MCTD,SLE,SSc等患者血清中；抗SSA阳性则可能提醒SS或SCLE；抗SSB是SS的标记性抗体；抗jo-1是PM/DM的标记性抗体；抗Scl-70是SSc的标记性抗体；抗核糖体抗体阳性则提醒SLE。
患者应该切记固然某种抗体阳性可能提醒某种疾病，但不是绝对的，临床诊断更重要的根据是临床表示。
抗DNA双链抗体（抗dsDNA）也是SLE的特异性抗体，但诊断仍需要连系临床表示。
抗心磷脂抗体（ACL）做为抗心磷脂综合征中的重要本身抗体，ACL阳性往往提醒易发作动静脉血栓构成，脑血管不测发作率高达56％。抗心磷脂抗体与SLE密切相关，ACL阳性的SLE病人易呈现血栓，血小板削减性紫癜，继发性贫血等症状。抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发作习惯性流产。但因为试验手艺所限，ACL可呈现假阳性，某些疾病如传染也能够招致暂时ACL的升高。
补体的检测项目包罗CH50、C4、C3、B因子，在SLE患者中补体程度降低一般意味着SLE活动，而补体升高往往提醒传染。
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是系统性坏死性血管炎的血清标识表记标帜物，关于血管炎疾病的辨别诊断及预后估量均有价值，并且是疾病活动的一个重要目标。在患者发病（复发）时，ANCA滴度均升高。ANCA可呈现二类抗体：①胞浆型（c-ANCA）或PR3-ANCA：次要与韦格纳肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）或MPO-ANCA可在churg-Strass综合征及溃疡性结肠炎的患者中产生。
来源：查验星空
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