中南大学湘雅病院陈翔团队和刘洪团队近期陆续在国际出名期刊颁发6篇治疗黑色素瘤的原创性研究，别离从肿瘤免疫逃逸、铁灭亡相关分子对免疫治疗的感化等方面提出了黑色素瘤免疫治疗新战略，引发业内存眷。
目前，国内黑色素瘤治疗的现状若何？存在哪些挑战？若何对待黑色素瘤免疫治疗的临床意义？本期我们邀请 中南大学副校长、湘雅医学院院长陈翔传授做介绍。
（中南大学副校长、湘雅医学院院长陈翔传授）
黑色素瘤是一种因黑色素细胞反常增殖而招致的恶性肿瘤。近些年，跟着黑色素瘤的各类科普常识的妥帖，人们对它的熟悉逐步加强。然而，一提到黑色素瘤，人们起首想到的是 “难治”“灭亡率高”等字眼。那也使得若何有效治疗黑色素瘤，实在进步患者的5年保存率，成了当前医学界急于霸占的难题。
不敷
诊断应更切确
黑色素瘤其实有良多分型，差别人种罹患的黑色素瘤常有差别。陈翔传授介绍说，从时髦病学来看，碧眼儿的黑色素瘤以皮肤型为主，常与日晒有关，而亚洲人罹患的黑色素瘤次要是肢端型和黏膜型，发病与损伤和慢性炎症密切相关。
陈翔传授同时指出，黑色素瘤在下层医疗机构可能仍有误诊或漏诊的情状，不只耽搁了患者的诊断与治疗时机，严峻时还可影响患者预后。究其原因，次要包罗以下几点。
针对若何进步黑色素瘤的准确诊断率，陈翔传授给出了以下三方面的定见。
第一，可利用皮肤镜等辅助临床辨别，但要重视不克不及过度依靠皮肤镜等设备。
第二，对所有的切除组织都应再停止病理查抄。
第三，不要随意利用激光、电灼“点痣”等办法处置曲径大于3毫米的皮损或可疑皮损。
挑战
治疗须同量化
除黑色素瘤的精准诊断问题外，若何进步治疗的同量化程度，同样也需要更多根究。
陈翔传授表达，能够通过一些办法来实现处所各级病院的治疗同量化。
例如，住院医师标准化培训有助于提拔全科医师、皮肤科医师停止皮肤病诊疗的标准化程度，加强其对黑色素瘤等皮肤疾病的熟悉。
同时，为临床医师供给陆续教导进修相关黑色素瘤指南及专家共识的时机，也有助于实现治疗同量化。
此外，还可通过进修、按期培训和长途医疗等办法对处所病院医师停止培训进修，进步下层医师的诊断才能。
标的目的
免疫治疗“利器”再多些
当前，除传统手术、辅助性骚乱素、常规化学药物治疗和靶向治疗等治疗手段外，免疫治疗仿佛已成为黑色素瘤最次要的药物治疗手段。
然而，陈翔传授坦言，免疫治疗自己还存在一些问题，例如免疫耐药、临床应答率不敷、不良反响等，那也让良多患者“满怀期看来，却失看而回”。
传统的化学药物治疗易产生肿瘤多药耐药和毒性问题，靶向治疗和免疫治疗等新型疗法的现实治疗效果又差强人意。
近些年，陈翔传授团队对准黑色素瘤现有治疗办法的局限性，不竭探究中国黑色素瘤患者的发病和免疫治疗对抗新机造，并期看找到能进步患者临床应答率的新型治疗办法。
团队发现了肿瘤免疫治疗不该答及肿瘤免疫结合治疗的新机造，成立了评分模子揣测肿瘤患者免疫治疗疗效，并研发出新型免疫刺激纳米药物平台、埃米银免疫治疗佐剂以及一种简易的原位纳米疫苗，那些立异功效均可加强肿瘤免疫活性，按捺黑色素瘤生长，同时具有较低的毒副感化。
出格值得一提的是，为有效进步黑色素瘤治疗效果，团队胜利设想并合成了一种由纳米黑磷、腺苷按捺剂和核酸适体构成的新型免疫刺激纳米药物平台，能有效按捺黑色素瘤的生长，在黑色素瘤中产生强大的免疫抗肿瘤疗效，并具有优良的平安性。
免疫查抄点按捺剂在皮肤黑色素瘤等恶性肿瘤治疗中展现出优良的临床疗效，但其在肢端黑色素瘤等实体瘤的临床治疗中总体响应率不敷30%。从现有临床药物中挑选免疫查抄点按捺剂结合免疫治疗药物并显示其潜在分子机造，是实现快速临床利用与转化的高效战略。团队通过研究，显示了黑色素瘤代谢紊乱所介导的铁灭亡相关分子的特征，证明了铁灭亡相关分子可做为一种潜在的新型间接靶向黑素瘤治疗或结合免疫治疗的靶点，那阐明靶向铁灭亡对治疗黑色素瘤等实体瘤的具有浩荡的临床潜力。
此次陈翔传授团队和刘洪传授团队在《信号转导与靶向治疗》《细胞与分子免疫学》《癌症研究》等杂志持续颁发多篇黑色素瘤免疫治疗相关的原创性研究论文，恰是对团队多年来各项研究的集中发布，此举在业内引发了普遍存眷。
“当前，因为临床欠缺有效的治疗手段，黑色素瘤患者的5年保存率还很低。我们期看团队所获得的立异功效能为黑色素瘤的免疫治疗供给全新的治疗战略，让黑色素瘤尽早脱节‘难治’的标签，让患者不再失看而回。”陈翔传授说。
文：安康报记者 夏海波
编纂造造：郑颖璠
审核：方彤
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