系统性红斑狼疮（SLE）多见于育龄期女性，妊娠生育是患者和家人都很关心的重要问题。比来在平台上看到有患者发问：狼疮患者怀孕后，还能陆续食药吗？关于妊娠期的用药原则和重视事项都有哪些？今天我们就那个问题，来详尽解答一下狼疮患者在妊娠期应该若何平安用药。
SLE患者怀孕是要称心必然的前提的，起首必需是病情不变至少半年以上，且无重要的脏器损伤，其次是停用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫按捺剂至少半年或一年以上，激素小剂量利用。假设不称心以上前提而不测怀孕了，要征询风湿科医生确定能否要末行妊娠。
SLE妊娠期的用药治疗是临床医生的挑战，因为妊娠可能会增加疾病活动度以及复发频次，还可能招致不良的妊娠结局，好比早产、流产和死产等。因而，患者妊娠期用药应该愈加隆重。但切忌不克不及随意停药！
非甾体抗炎药（NSAIDs）：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布和依托考昔是SLE治疗的根底用药，在妊娠早期和中期应隆重利用，孕晚期（30周）要制止利用。假设需要，尽量利用低剂量且非抉择性的NSAIDs（如布洛芬）。
糖皮量激素：糖皮量激素更好选用强的松或强的松龙，因为强的松可被胎盘产生的11-β-往氢酶灭活，从而制止药物对胎儿的不良影响。尽可能利用更低剂量的激素，抱负的庇护剂量是强的松相当量≤7.5 mg/d。其他的糖皮量激素如地塞米松和倍他米松可能影响胎儿发育，不宜利用。
羟氯喹：羟氯喹平安性和耐受性好，是所有红斑狼疮患者的根底用药。研究表白，羟氯喹对SLE妊娠期妇女及胎儿具有优良的平安性，可在妊娠期间继续利用。
免疫按捺剂：甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等免疫按捺剂妊娠期禁用。硫唑嘌呤相对平安，在必需利用免疫按捺剂的情状时可选用。
怀孕期间应密切监测病情活动，假设病情加重或复发应恰当增加激素用量，炎症水平较重或呈现重要脏器损伤可考虑激素冲击治疗。
孕期用药需隆重！回绝用药不成取！
药物对胎儿的影响水平，取决于药物的性量、剂量和服用时间、药物毒性强弱、胎盘的通透性以及胎儿本身对药物的灵敏性等因素。有些药物固然对母体的危害性不大，但对胎儿却有损害感化，因而用药前应先征询专业医生。
① 用药前先征询专业医生，切勿自行购置服用。
② 服用药物时，应重视包拆上的“妊妇慎用、忌用、禁用”等字样。
③ 用药必需重视孕周，严厉掌握剂量、继续时间。对峙合理用药，病情掌握后及时停药。
④ 养成笔录用药的习惯，以便评估药物对胎儿形成的影响。
⑤ 以掌握狼疮病情为主，不要随意停药。
END
平安用药是系统性红斑狼疮患者妊娠期的重要功课，只要掌握准确的用药原则和重视事项才气削减对胎儿的影响。除此之外，患者要按期做产前查抄，在产科和风湿科医生的配合监测下安然地渡过妊娠期。特殊是怀孕的前三个月和最初三个月，必然要重点看察，酌情加减激素，但切忌随意用药或停药。
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来源：问问风湿APP
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