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内容来源：中国中医药报
做者：山西省中病院 赵惠峰
王晞星团队在临床大量病例中总结体味与构想，开展多项研究，有效证明中医药的早期介进、利用和法分期辨证论治在大肠癌治疗中的重要意义。总体上，术前宜调和冷热、术后重调和肝脾、化疗期主调和气血、肝转移期调和起落，在此根底上根据患者刻下症停止加减用药。
大肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一。外科手术、放化疗等手段能差别水平治疗或缓解大肠癌患者的临床症状，但手术并发症及放化疗毒副感化也严峻降低了患者生活量量。
国医巨匠、山西省中病院主任医师王晞星处置中医、中西医连系临床工做多年，擅长治疗肿瘤及消化系统疾病，对峙中医整体看念和辨证论治，乖巧化裁经方。王晞星团队在临床大量病例中总结体味与构想，开展多项前瞻性和回忆性研究，有效证明中医药的早期介进、利用和法分期辨证论治在大肠癌全程治疗中的重要意义，并在临床中引申和法内涵，构成和法治疗肿瘤及疑难重症理论系统。
王晞星连系中医整体看念和辨证论治的思惟，认为脏腑经络、阴阳气血等彼此协调，机体才气到达“阴平阳秘”的形态，故非常重视和法的运用。大肠癌多是因为脏腑功用失调，机体正气亏虚，邪毒下注大肠所致，其临床病机复杂、病症繁多，王晞星研究息争少阳、调和肝脾、调和冷热、内外双解的经方，通过和法扶正祛邪，调和阴阳、冷热、气血，调和脏腑经络，解毒抗癌，到达“表里调和，邪气不克不及害”的目标，临床普遍利用和法来治疗肿瘤疾病，针对患者疾病开展周期的各类复杂改变，掌握疾病差别阶段的病因病机，更好地发扬治疗效果，实现“与瘤共存”的理念。
术前宜调和冷热
目前，外科手术仍然是大肠癌次要的治疗体例，此阶段的肠癌患者，脏腑功用失调，肠道外邪壅滞，气滞血瘀、痰凝毒聚，产生差别的病理产品蕴结体内，发为大肠癌。病理产品堆积使得机体上下阻塞，炽热毒邪盛于上部，冷浊湿毒注与下部，呈现冷热错杂的症候，且多为实证。炽热毒邪蕴于上则见心下痞塞，冷浊湿毒则腹部畏冷、肠喊，舌红苔薄黄，脉沉弦或数，治疗时宜调和冷热，选用半夏泻心汤或乌梅丸加减治疗。
术后重调和肝脾
大肠癌术后患者，气血受损，脏腑功用吃亏，脾胃为后天之本，气血生化之源，应起首顾护患者脾胃，使得脾胃健运相济、起落适宜，患者可以纳食，气血化生有源，术后恢复才气到达期看原则；患者术后焦虑忧思、情志不顺畅，肝属木，脾属土，木郁乘土招致脾虚失运，故大肠癌术后患者，多为肝郁脾虚，可见善太息、烦躁易怒、食欲不振、反酸、腹痛便溏，舌红，苔薄，脉弦等，治疗宜疏肝解郁、补气健脾，选用逍远散加减，使肝气调达、脾胃健运，搀扶帮助患者术后恢复，调畅情志。
化疗期主调和气血
部门大肠癌患者在术后需要停止辅助化疗，彻底肃清残留癌细胞，避免疾病复发。术后化疗期间，化疗药物的毒副感化损伤人体正气，致气血亏虚、经脉失养，无法濡养四肢，或药毒瘀滞机体四肢，招致经络滞涩不顺畅，血脉瘀滞，在治疗期间呈现机体觉得障碍、手足麻木、四肢举动冰冷以至痛苦悲伤等不良反响，严峻影响患者的生活量量，部门患者因为机体副反响过大不得已减轻化疗用药或者改换化疗计划以至暂停化疗，对患者的保存形成严峻负面影响。王晞星紧扣正气亏虚的病因，以活血解毒、温经通络为次要治法停止干涉，方选用补中益气汤加减治疗。
肝转移期调和起落
恶性肿瘤转移灶的发作和掌握，是影响肿瘤患者保存期的一个重要因素。肝转移是大肠癌预后不良的次要原因，数据研究表白，大约25%的大肠癌患者在诊断时就已经发现有肝脏转移，有40%~50%的患者在术后2年摆布呈现肝转移。患者久病脾虚，反侮肝木，使得癌毒进犯肝脏，发作肝转移，患者症见神疲惫力、肝区痛苦悲伤、面色苍黄或萎黄、食欲欠安，以至呈现低热，舌量淡、苔薄白、脉沉细无力，治当疏肝健脾、散瘀解毒。在治疗过程中，从“脾虚”动手，兼顾补肝调肝、调和起落，选用自拟补中调肝汤加减治疗，方用补中益气汤加麦冬、五味子益气养阴，加壁虎、浙贝母、山慈菇解毒化痰、软坚散结；加石见穿、蜈蚣以解毒散结，兼引药进肝经，诸药共奏补中调肝、消癥散结的成效，能有效延缓大肠癌肝转移患者的病情停顿，改进患者不适症状。
中医讲究整体论治，主张病证症相连系，在兼顾病、证的同时，根据患者刻下症停止加减用药，治疗患者的不适症状，也是临床治疗的关键所在。针对大肠癌患者，临床选方用药时，若见大便黏滞、有排便不尽感，可加土茯苓、薏苡仁、野葡萄藤、苦参祛湿解毒；若便血者，加生地炭、地榆、槐花凉血行血；若腹痛明显，加土元、元胡行痛。若化疗后呈现手足综合征，四肢举动麻木症状明显，酌加桂枝、川芎、鸡血藤、蜈蚣温经活血，搜风通络；四肢逆冷者，可加细辛、造川草乌散冷通滞；若四肢痛苦悲伤明显，可加片姜黄、元胡、木瓜通经行痛；若可见四肢憋胀不适，则选用香附、乌药行气通滞；四肢浮肿明显者，或可合用五苓散，再进车前子利水消肿。“肝为罢极之本”，肝转移期神疲惫力明显者，加重黄芪用量。
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编纂：董俊彤
中国中医
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